Рефлексы и их расстройства

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Все используемые клинически рефлексы могут быть разделены на Поверхностные И Глубокие. К поверхностным относят кожные рефлексы и рефлексы со слизистых оболочек. Глубокими называют рефлексы, возникающие в результате раздражения глубоко лежащих частей — сухожилий, мышц надкостницы.

Среди кожных рефлексов клиническое значение имеют:

А) рефлекс холки, который состоит в сокращении подкожной мышцы при лёгком прикосновении к покрывающей холку коже;

Б) брюшные рефлексы, проявляющиеся в виде сильного сокращения мышц брюшного пресса после прикосновения к брюшной стенке; различают передний, средний и задний брюшные рефлексы; центром переднего являются 7-й и 8-й сегменты, средний соответствует 9-му и 10-му, задний—11-му и 12-му сегментам;

В) хвостовой рефлекс — прикосновение к коже нижней поверхности хвоста влечёт за собой порывистое приведение хвоста к промежности;

Г) анальный рефлекс — сокращение наружного сфинктера при введении пальца в задний проход или прикосновении к коже области ануса;

Д) рефлекс кремастера—поднятие яичка соответствующей стороны при раздражении кожи внутренней поверхности бедра;

Е) рефлекс копытной кости—сокращения мышц верхней части конечности при постукивании копытными щипцами по подошвенной поверхности копыта.

К рефлексам со слизистых оболочек относятся: а) кашлевой рефлекс, выражающийся кашлем при сдавливании у лошади передних колец трахеи; б) чихательный рефлекс, проявляющийся чиханьем или фырканьем при раздражении слизистой оболочки носа; в) корнеальный рефлекс, который проявляется смыканием век при лёгком прикосновении к роговице кончиком пальца.

Важнейшими среди многочисленных Глубоких рефлексов Являются:

А) коленный рефлекс, который выражается сильным разгибанием конечности в коленном суставе при лёгком постукивании по lig. patellare; центр рефлекса в 3—4-м поясничном сегменте;

Б) ахиллов рефлекс характеризуется слабым разгибанием скакательного сустава при одновременном сгибании подошвы после удара по ахиллову сухожилию; центр рефлекса — передняя часть крестцового отдела спинного мозга.

В качестве патологических изменений следует отметить: а) ослабление рефлекса, высшей степенью которого является полная его потеря; б) усиление рефлекса; в) его искажение.

Так как ослабление рефлекса является следствием нарушения проводимости нервной дуги, обнаружение этого рода изменений рефлекторной чувствительности указывает на повреждение чувствительной или двигательной зоны дуги рефлекса. При утрате рефлекса можно, таким образом, ожидать повреждения передних или задних корешков или поражения серого вещества задних (передних) рогов спинного мозга.

Так как, с другой стороны, кора большого мозга тормозит рефлекторные акты, при поперечных повреждениях спинного мозга, когда сегментарный аппарат разобщается от корригирующих его деятельность высших центров, рефлексы резко усиливаются, несколько видоизменяясь по своей форме. Таким образом, поражение центрального двигательного неврона (пирамидного пути) имеет своим следствием резкое усиление сухожильных и периостальных рефлексов.

Исключение из этого общего правила представляют лишь кожные рефлексы, которые, в отличие от глубоких, не являются врождёнными, а разрабатываются организмом позднее, с началом функциональной деятельности коры мозга. В этом причина обратной реакции со стороны кожных рефлексов, которые при поражении центрального неврона резко ослабляются или совершенно исчезают. Кроме того, повышение рефлексов может быть следствием повышенной возбудимости рефлекторной дуги или действия чрезвычайно сильных раздражителей, что наблюдают при заболеваниях периферических нервов и корешков спинного мозга, а также судорожных страданиях, столбняке и отравлении стрихнином.