Ситуационные задачи по офтальмологии

1. У Лошади 2 часа назад параллельно краю верхнего века нанесена резан­ная рана. При ее обследовании врач установил, что она проникает в коньюнктивальный мешок. После хирургической обработки на кожу век были наложены узловатые швы. Допущеуа ли врачем ошибка, если да, то какая?

2. В хирургическую клинику поступила собака с хроническим конъюнк­тивитом. Роговица обоих глаз помутневшая, конъюнктива отечная, покра­сневшая, гипермированиая - Анамнезом установлено, что собака болеет 2,5
месяца. В качестве лечения применяли орошение коньюнктивального мешка 2% раствором борного спирта и закладывание 1 % тетрациклиновой мази, которую чередовали с гидрокортизоновой. Врач назначил инсталляции раствора атропина и введения в коныонктивальпый мешок сахарной пудры. Прав ли он?

3. При клиническом обследовании собаки отмечены слезотечением, блефароспазм, признаки конъюнктивита, нижнее веко подворачивается вну­трь так, что ресницы травмируют глазное яблоко. Ветеринарный фельдшер после хирургической обработки для снижения раздражения конъюнктивы удалил ресницы нижнего века.

А как бы Вы поступили на его месте?

4. В результате падения с машины у коровы обнаружен раздробленный перелом височной и скуловой кости. Глазная щель закрыта, веки опух­шие, тестоватой консистенции. При пальпации в полости орбиты ощущает­ся флюктуация.

Ваши действия?

5. У овцы в области глазницы наблюдается болезненная горячая припух­лость, глазная щель сужена, веки опухшие, коньюнктива выпячивается (хемоз). Общая температура 40,8°С. Ветеринарный фельдшер поставил диа­гноз абсцесс области глазницы и назначил общий курс антибиотикотерапии (пеницилин по 500 тыс. ЕД 3 раза в день), а местно — инстилляции в коньюнктивальпый мешок 2% раствора борной кислоты.

Оцените его действия.

6. У лошади при исследовании глаз отмечены слезотечения, отечность, по­краснение коньюктивы. Края век покрыты желтыми корочками, под кото­рыми находится гной. Ветеринарный врач поставил диагноз — чешуйчатый блефарит и назначил инстилляции в коньюнктивальный мешок 30% рас­твора сульфацила натрия (альбуцида).

Прав ли он, если нет, то как Вы поступите в данном случае?

7. У собаки в толще нижнего века имеется плотная, безболезненная округ­лой формы припухлость, 1,5 см в диаметре. Врач поставил диагноз яч­мень и предложил аппликации на кожу век 1 % раствора бриллиантовой зелени.

Есть ли в действиях врача ошибка, если да, то какая?

8. При клиническом обследовании козы обнаружены слезотечение, свето­боязнь, коньюнктива покрасневшая отечная, а на ее поверхности нали­чие красновато-желтых пленочек и эрозий. Врач поставил диагноз) острый катаральный каньюнктивит и назначил соответствующее лечение.

А как Вы считаете?

9. Корове нанесена проникающая рана роговицы, сопровождающая выпадением хрусталика. Врач провел эвисцерацию глаза с удалением век. Прав ли он? Если нет, то почему?

10. У собаки в следствии фолликулярного коньюнктивита развился поверх­ностный кератит, сопровождающийся помутнением роговицы серо-дымчатого цвета. Для лечения ветеринарный фельдшер назначил инсталляции растворов атропина и гидрокартизона.

Допущена ли ошибка, если да, то какая?

11. В ноябре у коров возникло массовое заболевание глаз, сопровождаю-ееся блефароспазмами, слезотечениями. помутнениями и изъявлени­ями роговицы. Ветеринарный врач поставил диагноз телязиоз и назначил
лечение в виде орошения коньюнктивального мешка раствором Люголя с последующим применением синтомициновой эмульсии.

Согласны ли Вы с ним?

12. Три дня назад у собаки на третьем веке появилась розово-красная, овольная припухлость, в диаметре 1,2 см. Признаков коньюнктивита нет.

Врач поставил диагноз абсцесс и удалил третье веко. Считаете ли Вы его действия правильными?

13. В результате проникающего ранения у свиньи отмечены отек век, слизисто. гнойное истечение из глаза, блефароспазм. Конъюнктива отекшая. Покрасневшая, роговица помутневшая. Глазное яблоко выпячивается наружу. Вы врач хозяйства. Оцените ситуацию, поставьте диагноз и назначьте лечение.

14. Неделю назад у собаки после прогулки появились слезотечение, бле­фароспазм. Владелец обратился в ветеринарную клинику, где ему по­советовали делать ежедневные инсталляции 20% раствора альбуцида, а наночь закладывать 1 % тетрациклиновую мазь. Сейчас у животного наблю­дается серозно-гнойное истечение из глаз, сильный блефароспазм, коньюнктива отечная, гиперемирована, кровоточащая, выпячивается наружу (хемоз).

К Вам обратились за консультацией, как Вы поступите в данном случае?

15. У собаки отмечены увеличение глаза в объеме, экзофтальм, лагофтальм (невозможность смыкания век), незначительное помутнение роговицы.

Признаков коньюнктивита нет - Общая температура 38.8°С. Врач поставил диагноз кератит и назначил инсталляции раствора атропина и закладывание под веко гидрокартизоновой мази.

Считаете ли Вы его действия правильными, если нет, то почему?

6. У коровы при клиническом осмотре установлено помутнение хрусталика. Признаков воспаления глаз нет, общее состояние удовлетвори­тельное.

Ваши действия в должности врача хозяйства.