Зрительный аппарат

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Большую часть изменений со стороны зрительного аппарата устанавливают при помощи осмотра. Среди различного рода аномалий для терапевта имеют значение лишь те, которые обусловлены действием внутренних причин, являясь своеобразным симптомом внутренних заболеваний. В этом отношении заслуживают внимания изменения со стороны век, конъюнктивы, оболочек глаза, зрачка и сетчатки.

Сильная инфильтрация век чаще всего результат травматических воздействий, которые неизбежны при заболеваниях, связанных с состоянием резкого возбуждения и беспокойства животного — различных форм колик, менингита, инфекционного энцефаломиэлита лошадей, а также вынужденного лежания (гемоглобинемия, параличи зада).

Вследствие токсического действия на сосуды циркулирующих ядов сильные инфильтрации век развиваются при инфлюэнце лошадей, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, при чуме собак, дифтерите птиц и иногда чуме свиней.

Обусловленное набуханием век, сужение глазной щели не следует смешивать с опусканием верхнего. века (ptosis), которое имеет большое значение в диагностике энцефаломиэлитов. Причина птоза — паралич мышечных волокон, приподнимающих верхнеевеко, которые иннервируются п. oculomotorius, п. facialis и волокнами шейного симпатического нерва. При инфекционном энце-фаломиэлите птоз, указывающий на развитие последней стадии болезни — стадии параличей, безусловно, тяжёлый симптом. Особенно важное значение опущение нижнего века имеет в диагностике ботулизма, являясь одним из наиболее ранних симптомов этого заболевания у лошади.

При исследовании глазного яблока обращают внимание на его величину, положение и ненормальную подвижность. Выпячивание глазного яблока (exophtalmus) наблюдают иногда у лошадей, собак и рогатого скота. Резкие выпячивания обнаруживают при базедовой болезни, при сильных коликах и тяжёлых одышках. Сильное западание глазного яблока наблюдают при периодическом воспалении глаза, у слепых лошадей, а также при хронических болезнях, связанных с истощением.

Неправильные пост а н овки глаз (косоглазие) могут быть следствием, с одной стороны, повышения тонуса отдельных мышц, приводящих в движение глазное яблоко, с другой—их паралича.

 Светобоязнь при инфлуэнцне

Врождённое косоглазие, изредка наблюдающееся у домашних животных, относится к области хирургии. Для терапевта представляют интерес лишь случаи косоглазия, являющиеся следствием действия внутренних инсультов, которые развиваются в качестве отдельного симптома при внутренних заболеваниях. Такого рода косоглазие указывает на поражение ядер или периферических волокон, иннервирующих отдельные мышцы глаза.

 Дрожание глазного яблока нистагм — представляет собой ритмичное подёргивание глаза, которое чаще всего наблюдают при сочетанных поворотах глаза. Различают нистагм вертикальный, горизонтальный и ротаторный. Так как функция координированного поворота глаза осуществляется пучком волокон, начинающихся от п. vestibularis (fasciculus longitudinalis medialis), раздражение или перерыв проводников п. vestibularis, мозжечка или fasciculus longitudinalis приводит к изменению тонуса координирующих поворот мышц, что и влечёт за собой явления нистагма. Чаще всего нистагм наблюдают при поражении полукружных каналов п. Vestibularis, мозжечка и ствола большого мозга.

Зрачок. Световую реакцию зрачкаопределяют, прикрывая исследуемый глаз рукой. Если затем открыть глаз и дать доступ свету, расширенные вследствие затенения зрачки быстро суживаются до обычных размеров. Рецепторной частью дуги этого рефлекса является зрительный нерв, эффекторной — волокна п. oculomotorius, иннер-вируюцие m. sphincter pupillae. Рефлекторный центр — передние бугры четырёххолмия. При перерыве дуги рефлекса реакция на свет выпадает.

Сужение зрачка. Помимо п. oculomotorius, в иннервации ширины зрачка участвует n. ympathicus, иннервирующий мышцы, управляющие расширением зрачка. Вследствие этого при нарушении проводимости симпатического нерва наблюдают сужение зрачка, при его раздражении — расширение.

Сужение зрачка (миозис) наблюдают при умеренном повышении внутричерепного давления, например, вследствие хронической водянки желудочков мозга, менингита, кровоизлияний на поверхность мозга, ценуроза, пузырей хинококка. Среди фармакологических препаратов суживающим зрачок действием обладают пилокарпин, эзерин, ареколин. Сочетание трёх признаков — сужения зрачка, птоза и западания глазного яблока — указывает на поражение п. sympathicus или его центра.

Расширение зрачка (мидриазис) является частым признаком повышенной рефлекторной возбудимости и состояния острого возбуждения. Несмотря на значительное иногда расширение, реакция на свет при этом сохраняется, так как путём сильного освещения удаётся несколько сузить расширенные зрачки. Полную неподвижность расширенных зрачков вследствие паралича п. oculomotorius, в связи с потерей реакции на свет, неподвижностью глаза и опущением верхнего века, обнаруживают при менингитах, инфекционном энцефаломиэлите лошадей, опухолях, абсцессах мозга и ценурозе. Расширение зрачков вследствие паралича п. oculomotorius вызывают атропин и скополамин.

Роговица. Помутнения роговой оболочки считаются одним из наиболее характерных признаков инфлуэнцы лошадей, злокачественной катаральной? горячки, инфекционного кератита и тейлериоза крупного рогатого скота. Тяжёлые расстройства сознания, а также невозможность смыкания век и закрытия глазной щели вследствие параличей черепномозговых нервов приводят

Обесцвечивание радужной оболочки при нейролимфоматозе

К развитию сухого кератита, заканчивающегося иногда изъязвлением роговицы.

Ирис. Обесцвечивание радужной оболочки у кур считается характерным симптомом для нейролимфоматоза (рис. 108). Помутнение и нечеткость рисунка радужной оболочки наблюдают иногда при morbus maculosus, контагиозной плевропневмонии, и мыте лошадей, а также при чуме собак.

Помутнение сетчатки с резким налитием сосудов и местными инфильтрациями, указывающими на её воспаление, наблюдают иногда при контагиозной плевропневмонии лошадей и злокачественной катаральной горячке крупно рогатого скота.

Среди изменений глазного дна, имеющих важное значение для диагностики заболеваний головного мозга, следует отметить воспаления сетчатки, застойный сосок и атрофию зрительных нервов; на воспаления сетчатки указывают её помутнения, резкое налитие кровеносных сосудов, их нечеткий рисунок и местные инфильтрации в виде отдельных, хорошо очерченных жёлто-белого цвета пятен.

Воспаления сетчатки, заканчивающиеся атрофией зрительных нервов, характерны для мозговых заболеваний, связанных с повышением, внутричерепного давления. Их наблюдают иногда при инфекционном энцефаломиэлите лошадей, менингитах и в качестве осложнения при контагиозней плевропневмонии и злокачественней катаральной горячке крупного рогатого скота.

Застойный сосок легко определить посильному набуханию вен сетчатки и покраснению резко выделяю дегося, несколько помутневшего соска. Застойный сосок не всегда вызывает расстройства зрения и нередко устанавливается лишь при клиническом исследовании больных животных. Его наблюдают при заболеваниях, связанных с длительным повышением внутричерепного давления — ценурозе, опухолях мозга, инфекционном энцефаломиэлите лошадей, менингитах.

Для атрофии зрительного нерва характерны побледнение соска, неясность его контуров, сильное наполнение вен при одновременном сужении его артерий.