Характеристика эпителия воздухоносных путей

В составе многорядного эпителия воздухоносных путей содержатся реснитчатые, бокаловидные, щёточные (каёмчатые), безреснитчатые, базальные и секреторные клетки Клара, а также антигенпредставляющие клетки Лангерганса и нейроэндокриноциты.

Реснитчатые клетки помимо подвижных ресничек имеют разнообразные рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, адреналина и др. В реснитчатых клетках вырабатываются биологически активные вещества - цитокины, факторы роста и др., синтез которых усиливается под влиянием стимуляторов, выделяемых макрофагами после их взаимодействия с антигенами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Реснитчатые клетки бронхиального дерева участвуют в синтезе бронхо - и вазоконстрикторов (эндотелин) и их антагонистов - бронхо– и вазодилятаторов (закись азота, простагландин Е2). Помимо этого они вырабатывают фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор (усиливает пролиферацию гладких мышц), ИЛ-1 и ИЛ-6 (активируют Т - лимфоциты), ИЛ-8 (определяет хемотаксис эозинофилов крови).

Бокаловидные гландулоциты выделяют слизь, содержащую иммуноглобулины, вырабатываемые плазмоцитами.

Щёточные (каёмчатые) клетки располагаются в дистальных отделах воздухоносных путей, имеют хеморецепторы, реагирующие на изменения химического состава воздуха.

Базальные клетки являются камбиальными элементами.

Безреснитчатые клетки - функция не ясна.

Секреторные клетки Клара также локализуются в дистальных отделах, имеют куполообразную форму. Синтезируют ГАГ (от них зависит консистенция секрета бронхиол), вырабатывают липопротеиды сурфактанта, а также синтезируют сурфактант-ассоциированные белки SP-А и SP-D. Вырабатывают липо - и гликопротеины, ферменты, которые участвуют в инактивации токсинов во вдыхаемом воздухе.

Антигенпредставляющие клетки - способны захватывать антигены, вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т - лимфоциты. На своей мембране содержат рецепторы Fс - фрагмента IgG и С3-комплемента. Такие же дендритные клетки Лангерганса имеются и в эпидермисе.

Нейроэндокринные клетки APUD-системи располагаются поодиночке. Способны синтезировать кальцитонин, норадреналин, серотонин, бомбезин и др. вещества, участвующие в локальных регуляторных реакциях.

Особенности строения стенки различных отделов воздухоносных путей

Носовая полость представлена только слизистой оболочкой, которая состоит из двух слоёв - эпителия и собственной пластинки (в ней имеются скопления лимфоцитов). Строение преддверия носовой полости характерно для кожи с волосом. Собственно носовая полость выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием.

Гортань. Её стенка состоит из трёх оболочек (отсутствует подслизистая основа). Слизистая двухслойная (отсутствует мышечная пластинка). Эпителий многорядный реснитчатый, но истинные голосовые связки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. В собственной пластинке имеются белково-слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка и адвентиция без особенностей.

Трахея. Стенка трахеи состоит из 4-х оболочек. Слизистая оболочка двухслойная (отсутствует мышечная пластинка). В подслизистой основе локализуются концевые отделы белково-слизистых желез, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителиального пласта. Для фиброзно-хрящевой оболочки характерны незамкнутые кольца гиалинового хряща, покрытые с двух сторон надхрящницей. Адвентиция представлена рыхлой соединительной тканью.

Бронхиальное дерево. Различают крупные, средние и малые бронхи. Стенка крупных и средних бронхов построена аналогично, она состоит из 4-х оболочек. Слизистая оболочка трёхслойная. По мере уменьшения калибра бронхов высота её эпителиального пласта снижается, в нём постепенно уменьшается количество бокаловидных и вставочных клеток. Относительная толщина мышечной пластинки нарастает. В подслизистой основе содержатся белково-слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена во внелёгочных бронхах сплошными кольцами, в крупных и средних бронхах – островками хряща, при этом гиалиновый хрящ постепенно сменяется эластическим.

Стенка малых бронхов состоит только из двух оболочек слизистой и адвентициальной (рис. 32). Эпителий становится кубическим, в нём практически отсутствуют бокаловидные клетки.

Рис. 32. Строение стенки малого бронха. М – мышечная пластинка слизистой оболочки.