Наполнение артерий и объемный пульс
О полноте пульса принято судить по увеличению диаметра или объема в момент появления пульсовой волны. Пальпируя артерию, стараются ее не сдавливать. Наполнение артерии зависит от количества вмещаемой крови и от эластичности ее стенок. Количество крови в свою очередь зависит от общего количества циркулирующей крови. Вот почему после потери жидкости и скопления больших масс крови в кровяных депо наполнение сосудов уменьшается. На наполнение сосудов оказывает влияние распределение крови по различным областям в организме. При расширении кровеносных сосудов области, иннервируемой чревным нервом, и переполнении их кровью наблюдается запустение периферических артерий.
Ослабление сердечной деятельности с уменьшением минутного объема ведет к недостаточному наполнению артериальной системы. Декомпенсирован-ные пороки сердца при стенозах левого атриовентрикулярного и аортального отверстий особенно сказываются на наполнении кровью периферических сосудов.
В понятие эластичности сосудистой стенки входит и степень сосудистого тонуса. Эластические свойства зависят от строения соединительнотканной основы и влияния сосудистой иннервации или сосудистого тонуса. При расслаблении мускулатуры наполнение сосудов увеличивается. При повышенном сосудистом тонусе или сужении периферических сосудов наполнение уменьшается.
Понижение растяжимости соединительнотканной основы сосуда, гибель эластической ткани и замена ее фиброзной тканью понижают наполнение кровеносного сосуда. Это отмечается, например, при развитии склеротического процесса. Местами в виде исключения склеротический процесс может протекать с расширением просвета сосудов; вследствие понижения сопротивляемости сосудистой стенки, сосудистое кровенаполнение не увеличивается и за местом расширения русла следует замедление скорости кровотока.
Сужение просвета сосуда может быть при сокращении сосудистой стенки вследствие повышения тонуса сосуда. Такого рода изменения обнаруживаются при ряде отравлений, судорожных страданиях и т. д. При недостаточном наполнении сосудов просвет их соответственно уменьшается и артерия при пальпации кажется тоньше.
