Инсулинома
Инсулинома - это гормонально активная опухоль, аденома -клеток Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующая избыточное количество инсулина. Встречается преимущественно у немецких овчарок. Инсулиному относят к заболеваниям с наследственной предрасполо-женностью.
Патогенез . Патогенетическая сущность болезни заключается в резко выраженном снижении глюкозы в крови и вследствие избыточного патологического синтеза инсулина, развитии гипоглекимического синдрома. Низкий уровень глюкозы в крови, недостаточное снабжение органов и тканей глюкозой компенсируется усилением глюконеогенеза, образованием глюкозы из жиров, аминокислот и других неуглеводных компонентов. Это в свою очередь сопровождается накоплением в организме СЖК, кетоновых тел и других продуктов промежуточного обмена, развитием токсикоза, поражением эндокринных и других органов.
Характерные признаки инсулиномы - очень низкий уровень глюкозы в крови и повышенная концентрация инсулина. Содержание глюкозы в крови снижается в два и более раз, особенно после голодания. Уровень глюкозы в крови заметно возрастает после кормления больного животного. Характерными признаками инсулиномы у собак являются атоксия, слабость или коллапс, приступы вследствие гипогликемии и гиперинсулинемии, атоксия. Содержание глюкозы в крови ниже 2.8-3.0 ммоль/л. Отмечается повышение в крови холестерола, активности ШФ, креатинина, АСТ. УЗИ живота обнаруживают панкреатические узелковые утолщения или образования гипоэхогенные по сравнению с окружающей тканью.
Приступ гипогликемии купируется внутривенным введением глюкозы, что используют в диагностических целях. В этих целях применяют методы компьютерной томографии, УЗИ поджелудочной железы и др.
При дифференциальной диагностике инсулиномы имеют ввиду эпилепсию, опухоль головного мозга, гиперемию и отёк мозга, отравления, то есть болезни, сопровождаемые расстройством ЦНС. При перечисленных болезнях не отмечается характерная резко выраженная гипогликемия, они имеют определённую этиологию, чаще острое или подострое течение, несвязанное с поражением поджелудочной железы.
Лечение. Радикальным методом лечения инсулиномы является хирургический. Консервативное лечение заключается в частом кормлении животного, применении гипергликимизирующих средств. В медицине рекомендованы глюкокортиокиды, дифенин. При злокачественной инсулиноме показан стрептозотоцин, адриамицин. ( А. В. Антонов; в кн. Клиническая эндокринология, 2002.-С.293-301)
