Одонтогенный остеомиелит

Одонтогенный остеомиелит.

Происходит воспаление костного мозга, эндоста и костной ткани. При воспалении мягких тканей зубной альвеолы гнойный процесс распространяется на костную стенку и костный мозг челюсти. Данные процессы приводят к некрозу кости, к образованию секвестров, абсцессов и свищей.

ЭТИОЛОГИЯ. Кариес, гнойный пульпит, актиномикоз.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При гнойном пульпите и периодонтите вокруг больного зуба появляется отек мягких тканей, слизистая оболочка гиперемирована, наблюдается слюнотечение. Затем гнойный процесс с альвеол распространяется на костную ткань челюсти и появляется плотная безболезненная припухлость. В центре припухлости капсула истончается, полость абсцесса вскрывается, образуется свищевой канал. Внутренняя поверхность канала шероховатая, что свидетельствует о разрушение челюстной кости. Рентгеноскопией выявляют секвестры и свищ кости. В области остеомиелита со стороны кожи и надкостницы отмечается интенсивный рост соединительной ткани, который приводит к деформации челюсти и изменению контура головы.

ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку, абсцессы вскрывают. При необходимости зуб удаляют. В полость раны вводят тампон с мазью Вишневского. Назначают антибиотики, короткую новокаиновую блокаду, в дальнейшем - парафинолечение.