Неполное раскрытие шейки матки
Неполное раскрытие шейки матки.
Этиология: преждевременный разрыв плодного пузыря, слабые схватки и потуги; аборт, функциональные расстройства матки и ее шейки, смерть плода или скручивание матки. Неполное открытие цервикального канала считается патологическим только после того, как с момента первых признаков родов до проведения акушерского исследования прошло не менее 3-4 ч.
Признаки: задерживается стадия выведения плода. При влагалищном исследовании устанавливают недостаточно раскрытую шейку матки, стенки которой еще содержат слизистую пробку и не имеют морфологических изменений. Цервикальный канал пропускает 1-2 пальца, или даже руку (у сук крупных пород). Без своевременной акушерской помощи наступает гибель плода с последующей путрификацией.
Помощь: орошают стенку шейки матки теплым физиологическим раствором (10-15 мин.), после чего выполняют сакральную анестезию. Через 15-20 мин. слизывают шейку матки и раскрывают ее механическим путем (у сук крупных пород) сначала бережными вращательными движениями руки, а затем, после наложения акушерских петель на передние конечности и нижнюю челюсть плода путем плавно нарастающего давления на шейку матки при извлечении плода. Расслабление шейки матки контролируют рукой, поставленной ладонью вверх между плодом и стенкой шейки матки. Все другие способы нежелательны, так как могут приводить к разрыву шейки матки. При безрезультативной помощи проводят кесарево сечение.
Для консервативного медикаментозного лечения применяют Синестрол, который через несколько часов будет действовать как стимулирующее на расслабление и открытие шейки матки и на сокращение матки. Назначают комбинации Синестрола с глюконатом кальция, Окситоцином и препаратами кортикоидных гормонов (Дексаметазон). В большинстве случаев целесообразно сделать кесарево сечение.
