Гіпотонія і атонія матки (Hypotonia Et Atonia Uteri) – часткове порушення скоротливої функції матки (гіпотонія) або повна відсутність скорочень (атонія).
Причинами цих розладів може бути порушення елементарних умов утримання і годівлі, особливо відсутність раціону і мінеральне голодування, а також запальні процеси у матці, особливо хронічні. Між розвитком запального процесу у матці і порушенням її моторики завжди є певна залежність. Часто гіпотонія та атонія матки супроводжуються або є наслідком прихованого ендометриту, при якому у крові корів знижується концентрація валіну, лейцину, метіоніну і аланіну, тобто амінокислот, що слугують вихідним матеріалом для синтезу біологічно активних речовин типу гістаміну, які забезпечують тонус гладеньких м'язів. За таких умов і виникає гіпо - і атомія матки.
Можна виділити 2 групи основних причин:
1. Розлади нейроендокринного механізму регуляції скорочень матки;
2. Морфофункціональні зміни в міометрії у результаті попередніх запальних процесів.
Ознаки. Захворювання не має чітких клінічних ознак, які б слугували критеріями для постановки діагнозу. Діагноз на захворювання ставиться за такими ознаками: рога матки розпрямлені, і частково опущені у черевну порожнину, дряблуваті, на масаж відповідають тільки через кілька хвилин короткочасними слабкими скороченнями або й зовсім не реагують.
За Харутою Г. Г. із співавторами, якщо за одну хвилину масажу матки при ректальному дослідженні рога матки не скорочуються, а залишаються розправленими, то це є проявом атонії матки. Незначне скорочення матки без скручування рогів протягом цього ж часу може бути підставою для встановлення діагнозу “гіпотонія матки”.
Статеві цикли аритмічні і через те, що при цій дисфункції порушується транспорт сперми, відзначають численні непродуктивні осіменіння. Це свідчить про зміну внутрішньоматкового середовища і зниження функціональної здатності ендометрію у напрямку синтезу простагландину Ф-2-альфа. Буває, що статеві цикли зовсім не проявляються. У яєчнику може затримуватися жовте тіло.
При проведенні диференційної діагностики потрібно виключити прихований ендометрит і персистентне жовте тіло. Для цього можна користуватися лабораторним тестом.
Експрес метод дослідження лохій та шийково-піхвового слизу для виявлення тварин хворих на гіпотонію матки за Дюденком В. С. базується на виявленні у лохіях і астральному слизі підвищення вмісту індекану і полягає у слідую чому: пробу слизу об’ємом у 5 мм вносять в пробірку, додають 5 мм 20% розчину трихлороцтової кислоти, змішують, витримують 3-4 хвилини і фільтрують через фільтрувальний папір. Переносять до центрофужної пробірки 4 мл фільтрату, додають 2 мл 5% розчину тимолу, змішують, після чого доливають 6 мл реактиву, який складається з 0,5 г півторахлорного заліза, розчиненого у 100 мл соляної кислоти, питома вага якої 1,19 і залишають на 1 годину. Додають у пробірку 1 мл суміші хлороформ-етилового спирту (1/15), змішують і центрифугують 5 хвилин при 1-2 тис об/хв. Оцінка реакції: хлороформ прозорий (-) – нормальна скоротливість матки; світло-рожевий (+) – незначні порушення скоротливої функції матки; рожеве забарвлення (++) – гіпотонія матки; рожево-фіолетове забарвлення (+++) – гіпотонія або атонія матки; фіолетове забарвлення (++++) – атонія матки.
Лікування. Тварині надають регулярний моціон, покращують годівлю. Найдоцільніше вести таку лікарську тактику:
1. Загальностимулююча терапія (призначення п/ш 20 мл зависі з печінки великої рогатої худоби і в/ч 20 мл тривіту чи тетравіту) у 1 і 7 добу лікування.
2. В/м - 5 мл ендрогенно-естрогеного препарату пролонгованої дії дигітолу, нейротропно-холіноміметичного препарату утеротоніка (п/ш 3 мл 2–3 рази з інтервалом 48 годин) або одного з простагландинів у 1 і 12 добу лікування.
3. В/ч або внутрішньоаортально — 10 мл 10% розчину новокаїну разом з 50 ОД окситоцину або пітуїтрину на 2 і 4 добу лікування.
4. В/в ввести 150–200 мл 10% розчину кальцію хлориду на 2 і на 5 добу лікування.
Для підвищення фізіологічного тонусу геніталій можна робити 5-ти хвилинний масаж матки та яєчників через пряму кишку, змащувати розетку шийки матки 1% розчином йоду чи зрошувати її 10% розчином цукру, 1% розчином бікарбонату натрію або хлористого натрію.
Для покращення заплідненості корів при атонії і гіпотонії матки доцільно проводити асептизацію порожнини матки після осіменіння. Для цього впорскують внутрішньоматково 50 ОД окситоцину перед першим і другим введеннями сперми і внутрішньоматково зі шприца Жане або кружки Есмарха вливають 100–150 мл 0,2% розчину Люголя через 10–12 год після другого введення сперми. Замість розчину Люголя внутрішньоматково можна вводити вмістиме одного флакона спермосану-3 або 6,5 г неовенітину чи 1 г левомецітину сукцинеату, розчинених у 10 мл стерильного фізіологічного розчину. Оскільки при атонії і гіпотонії матки часто реєструють раніше або пізніше настання овуляції, то Шамаров рекомендує вводити у шийку матки 500 ОД фолікуліну або 15 ОД окситоцину чи 50 мкг естрофану з метою підвищення скоротливості матки і заплідненості корів.
Профілактика Гіпотонії і атонії матки має складатися з використання фосфорно-кальцієвого підкорму у сухостійний і родовий період щоденного активного о моціону, своєчасного і ефективного лікування тварин з субінволюцією матки і запальними процесами у матці.