Гипотония и атония матки (Hypotonia Et Atonia Uteri) - частичное нарушение сократительной функции матки (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония).
Причинами этих расстройств может быть нарушение элементарных условий содержания и кормления, особенно отсутствие рациона и минеральное голодание, а также воспалительные процессы в матке, особенно хронические. Между развитием воспалительного процесса в матке и нарушением ее моторики всегда есть определенная зависимость. Часто гипотония и атония матки сопровождаются или являются следствием скрытого эндометрита, при котором в крови коров снижается концентрация валина, лейцина, метионина и аланина, то есть аминокислот, которые служат исходным материалом для синтеза биологически активных веществ типа гистамина, которые обеспечивают тонус гладких мышц. При таких условиях и возникает гипо- и атомия матки.
Можно выделить 2 группы основных причин:
1. Расстройства нейроэндокринного механизма регуляции сокращений матки;
2. Морфофункциональные изменения в миометрии в результате предшествующих воспалительных процессов.
Признаки. Заболевание не имеет четких клинических признаков, которые бы служили критериями для постановки диагноза. Диагноз заболевания ставится по следующим признакам: рога матки распрямлены, и частично опущены в брюшную полость, дряблые, на массаж отвечают только через несколько минут кратковременными слабыми сокращениями или вовсе не реагируют.
По Харуте Г. Г. с соавторами, если за одну минуту массажа матки при ректальном исследовании рога матки не сокращаются, а остаются расправленными, то это является проявлением атонии матки. Незначительное сокращение матки без скручивания рогов в течение этого же времени может быть основанием для установления диагноза "гипотония матки".
Половые циклы аритмичны и из-за того, что при этой дисфункции нарушается транспорт спермы, отмечают многочисленные непродуктивные осеменения. Это свидетельствует об изменении внутриматочной среды и снижении функциональной способности эндометрия в направлении синтеза простагландина Ф-2-альфа. Бывает, что половые циклы совсем не проявляются. В яичнике может задерживаться желтое тело.
При проведении дифференциальной диагностики нужно исключить скрытый эндометрит и персистентное желтое тело. Для этого можно пользоваться лабораторным тестом.
Экспресс метод исследования лохий и шейково-влагалищной слизи для выявления животных больных гипотонией матки по Дюденко В. С. базируется на выявлении в лохиях и астральной слизи повышение содержания индекана и заключается в следующем: пробу слизи объемом в 5 мм вносят в пробирку, добавляют 5 мм 20% раствора трихлоруксусной кислоты, смешивают, выдерживают 3-4 минуты и фильтруют через фильтровальную бумагу. Переносят в центрофужную пробирку 4 мл фильтрата, добавляют 2 мл 5% раствора тимола, смешивают, после чего доливают 6 мл реактива, который состоит из 0,5 г полуторахлорного железа, растворенного в 100 мл соляной кислоты, удельный вес которой 1,19 и оставляют на 1 час. Добавляют в пробирку 1 мл смеси хлороформ-этилового спирта (1/15), смешивают и центрифугируют 5 минут при 1-2 тыс об/мин. Оценка реакции: хлороформ прозрачный (-) - нормальная сократимость матки; светло-розовый (+) - незначительные нарушения сократительной функции матки; розовая окраска (++) - гипотония матки; розово-фиолетовая окраска (+++) - гипотония или атония матки; фиолетовая окраска (++++) - атония матки.
Лечение. Животному предоставляют регулярный моцион, улучшают кормление. Целесообразнее всего вести следующую врачебную тактику:
1. Общестимулирующая терапия (назначение п/ш 20 мл взвеси из печени крупного рогатого скота и в/ч 20 мл тривита или тетравита) в 1 и 7 сутки лечения.
2. В/м - 5 мл эндрогенно-эстрогенного препарата пролонгированного действия дигитола, нейротропно-холиномиметического препарата утеротоника (п/к 3 мл 2-3 раза с интервалом 48 часов) или одного из простагландинов в 1 и 12 сутки лечения.
3. В/ч или внутриаортально - 10 мл 10% раствора новокаина вместе с 50 ЕД окситоцина или питуитрина на 2 и 4 сутки лечения.
4. В/в ввести 150-200 мл 10% раствора кальция хлорида на 2 и на 5 сутки лечения.
Для повышения физиологического тонуса гениталий можно делать 5-ти минутный массаж матки и яичников через прямую кишку, смазывать розетку шейки матки 1% раствором йода или орошать ее 10% раствором сахара, 1% раствором бикарбоната натрия или хлористого натрия.
Для улучшения оплодотворяемости коров при атонии и гипотонии матки целесообразно проводить асептизацию полости матки после осеменения. Для этого впрыскивают внутриматочно 50 ЕД окситоцина перед первым и вторым введениями спермы и внутриматочно из шприца Жане или кружки Эсмарха вливают 100-150 мл 0,2% раствора Люголя через 10-12 ч после второго введения спермы. Вместо раствора Люголя внутриматочно можно вводить содержимое одного флакона спермосана-3 или 6,5 г неовенитина или 1 г левомецитина сукцинеата, растворенных в 10 мл стерильного физиологического раствора. Поскольку при атонии и гипотонии матки часто регистрируют раньше или позже наступления овуляции, то Шамаров рекомендует вводить в шейку матки 500 ЕД фолликулина или 15 ЕД окситоцина или 50 мкг эстрофана с целью повышения сократимости матки и оплодотворяемости коров.
Профилактика гипотонии и атонии матки должна состоять из использования фосфорно-кальциевого подкорма в сухостойный и родовой период, ежедневного активного моциона, своевременного и эффективного лечения животных с субинволюцией матки и воспалительными процессами в матке.