Персистентне жовте тіло (Corpus Luteum Persistens) – це жовте тіло, яке не розсмокталося протягом 30 діб після родів або попереднього статевого циклу, який був ановуляторним (лютеїнізація фолікула) або не завершився вагітністю.

Основною причиною затримки жовтого тіла є паталогічний стан слизової оболонки матки (запальні та дистрофічні процеси, подразнення ендометрію мікробами та їх токсинами, чужорідні тіла у матці), яка у таких умовах не може синтезувати достатньої кількості простагландину Ф-2-альфа, необхідного для лютеолізу. Концентрація прогестерону у крові таких тварин домінує над концентрацією естрогенів і створює перешкоди для росту фолікулів, тому, що зменшується секреція ФСГ. Це призводить до анафродизії.

Етіологія. Незбалансована і неповноцінна годівля, тривалий підсисний період, запальні або дистрофічні процеси в матці, інтоксикація – фактори, що сприяють затриманню жовтого тіла в яєчнику. Істинну причину патології треба шукати у порушені в ланцюгу нейрогормональної регуляції функції яєчників. Накопичення ексудату в матці, що може імітувати вагітність, як і розлади секреторної активності її залоз, розглядають як фактор, що обумовлює затримання жовтого тіла для збереження "домінанти вагітності".

Патогенез. Затримане жовте тіло, продовжуючи секрецію прогестерону, гальмує ріст і розвиток фолікулів в результаті чого затримується синтез естрогенів і порушується функція матки, у ній накопичуються і затримуються лохії, наступає дистрофія епітелію ендометрію і залоз, не синтезуються простагландини.

Ознаки. Основна ознака – подовження періоду між статевими циклами після осіменіння, відсутність стадії збудження статевого циклу протягом 45-ти і більше днів після отелення. Зміни в яєчнику: наявність в одному яєчнику різної форми і величини жовтого тіла, що може грибоподібно випинатись над його поверхнею в другому – різної величини фолікулів. Матка зменшена, стінки дряблі, скоротлива здатність знижена або відсутня. Гістоструктура жовтого тіла вагітності, статевого циклу і персистентного немає суттєвої відмінності.

Діагноз. Важливе значення мають відомість про перебіг отелення і післяотельного періоду, час виникнення першої стадії збудження статевого циклу після отелення. Об'єктивні дані, отримані при ректальному дослідженні, мають вирішальне значення для визначення діагнозу. Повторне дослідження через місяць дає можливість підтвердити діагноз або заперечити діагноз, визначити тільність тварин.

Лікування: Спочатку потрібно усунути основну причину затримки інволюції жовтого тіла (супутні запальні процеси у матці), після чого часто ця залоза перестає функціонувати сама по собі і статева циклічність у тварин відновлюється. Потрібно створити добрі умови годівлі, звернувши увагу на забезпеченість вітамінами і мікроелементами; проводити моціон і контакт з самцем.

Основні етапи лікування:

1. Загальностимулююча терапія.

2. Призначення 2–3 внутрішньочеревинних ін’єкцій розчину новокаїну для відновлення простагландиносекретуючої функції ендометрію.

3. Енуклеація жовтого тіла або призначення препарату лютеолітика з групи простагландинів для розсмоктування жовтого тіла.

Для енуклеації жовтого тіла руку вводять у пряму кишку і звільнюють її від калових мас. У краніальній частині прямої кишки захвачують яєчник так, щоб яєчникова зв'язка була між вказівним і середнім пальцями. Великим пальцем тиснуть на тканини між паренхімою яєчника і основою жовтого тіла та відокремлюють жовте тіло. Відчуття характерного хрускоту у момент віддавлювання і наявність ямки на місці колишнього жовтого тіла свідчать про закінчення проведення операції. Для усунення кровотечі потрібно прижати м'якишем великого пальця в ділянці утвореної на місці жовтого тіла ямки 1–2 хвилини. Якщо при першій спробі віддавити жовте тіло не вдалося то через 3–5 діб операцію слід повторити. Потрібно сказати, що ця маніпуляція може бути виконаною тільки за умови периферійного розміщення жовтого тіла коли відчутна межа між жовтим тілом і яєчником. При центральному розміщенні жовтого тіла енуклеація веде до значних травм, злипливого запалення між яєчником, яйцепроводом, її брижами і очеревиною, оофорту та утворення спайок.

Необхідність повторного призначення простагладину на 11–12 добу лікування виникає лише у частини тварин. Це позв'язано не з персистентним жовтим тілом, а з жовтим тілом статевого циклу.

4. Стимуляція фолікулогенезу.

Розсмоктування персистентного жовтого тіла можна досягти, виконуючи масаж яєчників і матки через кожні 2 доби протягом 2–3 тижнів і використовуючи 1–2 обробки тканинно-вітамінними препаратами, або призначаючи тільки простагландин.

Таблиця 2 - Схеми лікування корів з персистентним жовтим тілом