Кістковий мозок

Червоний кістковий мозок

У червоному кістковому мозку (ЧКМ) знаходиться популяція стовбурових клітин крові (СКК), що здатні до самопідтримування. У ньому утворюються еритроцити, гранулоцити, попередники лімфоцитів і кров'яні пластинки (тромбоцити).

Розвиток. У ембріогенезі ЧКМ вперше виявляється в ключиці, потім в інших плоских кістках, а декілька пізніше - і в трубчастих. Джерелом його розвитку є мезенхіма, що створює стромальні елементи органу і кровоносні судини, навколо яких незабаром з'являються скупчення гемопоетичних клітин, що спочатку утворюються в жовтковому мішку.

Будова. Стромою ЧКМ є ретикулярна тканина, а паренхімою - клітини крові, що розвиваються, до елементів мікрооточення яких відносяться ретикулярні, остеогенні, адвентиційні, ендотеліальні клітини, адіпоцити і макрофаги.

Ретикулярні клітини Виконують опорну функцію, а також секрецію компонентів основної речовини: преколаген, проеластин, ГАГ, мікрофібрілярний білок, виділяють ростові чинники.

Остеогенні клітини, Будучи попередниками клітин кісткової тканини, також виробляють ростові чинники, що індукують гемопоетичні клітини до проліферації і диференціювання. Підтвердженням цьому є те, що концентрація СКК поблизу ендоста в 3 рази більше, ніж в центральній частині ЧКМ.

Адвентиційні клітини, Що супроводжують кровоносні судини, можуть скорочуватися під впливом еритропоетина і тим самим сприяють току крові.

Ендотеліальні клітини Виділяють колонієстимулюючі чинники і білок фібронектін, який забезпечує адгезію клітин крові однієї до одної і до субстрата. Крім того, вони синтезують гемопоетини і колаген IV типу. У нормі перешкоджають надходженню з ЧКМ в периферичний кровотік незрілих клітин крові.

Адіпоцити Є постійними елементами ЧКМ.

Макрофаги Представлені неоднорідною популяцією, серед яких завжди присутні синтезуючі БАВ, таких як еритропоетин, колонієстимулюючий чинник, інтерлейкіни, інтерферон, простагландіни та ін. Крім цього, вони беруть участь в уловлюванні з кровотоку з'єднань заліза і представленні їх еритробластам, що розвиваються, для побудови гемінової частини гемоглобіну. Макрофаги фагоцитують ядра еритроцитів і клітини крові, що завершили свій цикл розвитку.

Еритропоез в ЧКМ здійснюється в особливих морфофукціональних асоціаціях - еритробластичних острівцях, в центрі яких знаходиться макрофаг (клетка-«кормилка»), а навколо нього - КУОе - еритроїдні клітини, починаючи від проеритробласта і закінчуючи ретикулоцитом. Всі вони пов'язані з макрофагом завдяки наявності на його поверхні спеціальних рецепторів - сиалоадгезинів.

Гранулоцитопоетичні клітини Також утворюють острівці, що локалізуються переважно по периферії кістковомозкової порожнини. Мегакаріобласти і мегакаріоцити знаходяться в тісному контакті з синусоїдами таким чином, що частина їх занурюється через пори ендотеліоцитів в просвіт гемокапілярів, де і відбувається відподіл від них кров'яних пластинок.

Лімфопоез Здійснюється в процесі контакту попередників ліфоцитів з клітинами ендоста і ретикулярними клітинами, унаслідок чого на мембрані В-лімфоцитів утворюються імуноглобулінові рецептори до різних антигенів. Доспілі лімфоцити покидають ЧКМ і заселяють периферичні кровотворні органи. Навколо кровоносних судин розташовуються острівці моноцитів. У ЧКМ здійснюється селекція лімфоцитів, унаслідок якої до 75% В-лімфоцитів, що мають рецептори до власних антигенів, піддаються апоптозу (негативна селекція) і лише 25% виживає (з потрібними рецепторами - позитивна селекція).

Попередники Т-лімфоцитів мігрують в тимус.

У діафізах трубчастих кісток розташовується жовтий кістковий мозок, багатий адіпоцитами. У кровотворенні він бере участь при патологічних станах.