Рак печени.

В зависимости от клеток печени и желчновыводящих путей, пораженных опухолью, различают первичный рак печени (поражение печеночных клеток), холангоцеллюларный (поражение эпителия желчных протоков) и смешанный (опухоль, содержащая клетки обоих типов).

Этиология. Предрасполагающими факторами рака печени являются хроническая белково-витаминная недостаточность, токсины патогенных грибов, пестициды, желчно-каменная болезнь, доброкачественные опухоли желчного пузыря, полипы.

Симптомы. При первичном раке печени отмечают истощение, болезненность печени, увеличение объёма печени (выход за последнее ребро) вниз и вперед. Отмечается лихорадка. Вследствие тромбоза воротной вены и её ветвей развивается асцит. Нередко рак печени развивается на фоне цирроза печени с характерными признаками.

Лабораторно устанавливают увеличение СОЭ, лейкоцитоз, анемию, повышение активности ферментов, отражающих явление холестаза (особенно при поражении желчновыводящих путей и желчного пузыря).

Определённую клиническую информацию получают при использовании УЗИ и компьютерной томографии. Применяют лаппероскопию. При раке желчных протоков на первый план выступает желтуха, расчесы (холестатический синдром).

Опухоли желчных протоков дифференцируют с заболеваниями, протекающими с упорной желтухой, такими как рак поджелудочной железы, билларный цирроз печени.

Лечение – хирургическое.