Спинномозговая жидкость, в процессе образования которой участвуют сосудистые сплетения желудочков мозга, а также клетки эпендимы, представляет собой среду, которая омывает наружную поверхность мозга и его желудочков. Возникая в желудочках и сплетениях, спинномозговая жидкость (ликвор) удаляется через мозговые вены и лимфатические сосуды; окружая мозговое вещество, она играет роль буфера, отделяющего мозг от костной стенки черепа и позвоночника, вследствие чего уменьшается возможность различного рода травматических повреждений. Однако главной задачей спинномозговой жидкости является транспортировка нервному веществу всех необходимых материалов для его нормальной функции и удаление отработанных веществ.
При тяжёлых заболеваниях мозга и мозговых оболочек, спинномозговая жидкость, как показывают работы медиков, подвергается различного рода изменениям. Поэтому её исследования доставляют чрезвычайно важные симптомы, играющие большую роль в диференциальной диагностике. В ветеринарии
Исследование ликвора представляет собой интерес при инфекционном энцефаломиэлите лошадей.
Наиболее удобным способом получения спинномозговой жидкости считается субокципитальный, или затылочный, прокол. Техника его не так сложна, чтобы ею нельзя было воспользоваться в обычной практике. Прокол производится при помощи инъекционной иглы длиной не менее б см. Гораздо удобнее иглы.
Специально сконструированные заводом «Красногвардеец» по нашему рисунку. Создавая хороший упор, они вместе с тем достаточно прочны и дают больше гарантии за безопасное проведение операции, чем другие образцы.
Местом операции является та «ямка», на которой обычно лежит ремень уздечки. Её нетрудно найти, если, положив на гребень затылочной кости указательный палец, при сильном давлении провести им по гребню шеи назад. «Ямка» расположена на расстоянии 5—6 см от гребня затылка. Подготовка места операции состоит в удалении гривы и шерсти, тщательной очистке кожи спиртом и дезинфекции t-ra iodi. Острая игла, просвет которой должен быть закрыт, легко проходит через ткани гребня шеи до мембраны, прикрывающей foram. occipit. magnum. При прободении мембраны рука получает своеобразное ощущение, которое является лучшим показателем того, что весь путь уже пройден. Продвинув осторожно иглу ещё на 0,2—0,5 см, вынимают мандрен и, если ликвор не показывается, отсасывают его шприцем «Рекорд». В зависимости от величины животного, игла погружается при проколе вглубь тканей гребня шеи на4,5—6,5см. Прокол удобнее производить при лежачем положении животного. У стоящей лошади удаётся собрать достаточное количество жидкости только при надлежащей фиксации головы. Большую опасность представляет кивание головой (приведение и отведение), которое может быть причиной кровоизлияния и даже значительных разрушений мозгового вещества кончиком иглы.
Как показывает обширный опыт автора, у лошадей легко получить 50—80 куб. см ликвора, который при проколе в лежачем положении выделяется быстрыми каплями.
|
Рис. Субокципитальный прокол у лошади. |
Вполне возможна у лошади также цервикальная пункция, Которую производят через отверстие между 1-м и 2-м шейными позвонками. Foram. atlanto-epistroph. лежит над точкой пересечения медианной линии шеи, идущей по остистым отросткам позвонков, и линии, соединяющей между собой задние углы крыльев атланта. Чтобы избежать поранения вещества мозга,
Федотов рекомендует производить прокол несколько латеральнее этой точки, отступя от неё на 2—3 см в сторону. При проведении иглы через ligament, atlanto-epistroph. рука испытывает такое же ощущение, как и при субокципитальном проколе.