Припухания, обязанные своим происхождением скоплению жидкости (лимфы) в подкожной клетчатке, получили название кожных отёков. Так как в динамике развития отёков большое значение имеют рыхлость подкожной клетчатки, мягкость и подвижность кожи, а также действие силы тяжести, они чаще всего появляются на определённых участках поверхности тела. Излюбленным местом их локализации у травоядных служат: мошонка, нижняя поверхность груди и брюха, промежность; у плотоядных-конечности, нижняя поверхность брюха, половые органы, лицо. По своему распространению отеки бывают различной величины: в тяжёлых случаях они захватывают иногда громадную часть поверхности тела, в лёгких-настолько невелики, что их приходится тщательно разыскивать.
Кожа отёчных участков гладка, напряжена, блестяща, при отсутствии пигмента кажется бледножелтоватой, при надавливании остаётся ямка, которая выравнивается лишь постепенно. Тестообразная консистенция-важнейший признак отёка; она помогает легко отличать его от подкожных эмфизем и других припуханий.
По своему происхождению отёки разделяются на застойные, воспалительные, почечные, марантические и ангионевротические.
Застойные отёки развиваются вследствие застоев крови в большом круге кровообращения. Они чаще всего появляются на удалённых от сердца участках тела и по большей части симметричны. От воспалительных отёков они отличаются отсутствием воспалительной реакции со стороны поражённой кожи. У рабочих лошадей в начале болезни отёки замечают обычно утром, причём после небольшого движения они полностью исчезают. Впоследствии, с развитием основного процесса, отёки оказываются уже более
Рис. 0тёки при morbus maculosus.
Стойкими и, распространяясь, захватывают одновременно громадные области, неисчезая и днём, причём их локализация меняется в зависимости от изменения положения тела. Обычно застойные отёки являются следствием заболеваний сердца, связанных с расстройствами кровообращения. Их наблюдают при миодегенерациях сердечной мышцы и миокардитах, хронических пороках клапанов сердца, при острой недостаточности сердца и перикардитах, а также при хронических заболеваниях лёгкого, связанных с застоем в малом круге кровообращения.
Воспалительные отёки являются продуктом воспаления кожи и подкожной клетчатки. В динамике их развития, помимо других факторов, особенно подчёркивается Влияние токсинов, Которые, повреждая сосудистую стенку, делают её более проницаемой. Воспалительная реакция со стороны изменённой кожи-болезненность, повышение температуры, расстройство функции-выражена обычно слабо, и лишь в случаях, когда отёки появляются быстро, она несколько резче. Излюбленным местом воспалительных отёков являются конечносхи, лицо, боковые поверхности груди, шея и голова животного. При многих заболеваниях отёчные места резко отграничены от окружающей здоровой кожи и часто оказываются несимметричными.
Таким образом, при диференциации воспалительных отёков, помимо изменений со стороны кожи, необходимо учитывать локализацию отёка, симметричность, границы, а кроме того, и семиотику болезни, вызвавшей отёк.
У травоядных воспалительные отёки наблюдаются при многих тяжёлых инфекционных заболеваниях, иногда отчётливо характеризуя собой страдание.
Особенно типичными для воспалительного отёка являются отёки при morbus rnaculosus лошади; несимметричность, резкая ограниченность от здоровых участков, своеобразная локализация (конечности, голова), порою резкая реакция воспаления делают их основным признаком болезни. Кроме того, у лошади воспалительные отёки наблюдают при остром сапе, иифлуэнце, сибирской язве, инфекционном энцефаломиэлите, пироплазмозе, трипапозомозах, укусах змей и в результате введения сывороток. У крупного рогатого скота-обычно при геморрагической септицемии, иногда при сибирской язве, при злокачественном отёке, в результате разрыва влагалища, при тяжёлых родах, при укусах змей и сывороточной болезни. У овец-при австралийской big head (большая голова), которая характеризуется отёками губ, век, ушей и подчелюстной о5ласти.
Особую разновидность воспалительного отека представляют коллатеральные отёки, распространяющиеся на участки кожи, покрывающей
Коллатеральный отек при травматическом перикардите (по Stang). |
|
Глубоколе кащие органы при тяжёлом их воспалении. Показывая вначале все признаки воспаления, впоследствии они нередко переходят в нагноение, причём дело иногда заканчивается образованием свища. Сюда относятся отёки подгрудка при травматическом перикардите крупного рогатого скота, отёки коки области глотки при фарингитах у лошадей, сибирской язве свиней и заушнице подсвинков, отёки яремного жолоба при перфорациях пищевода, отёки. низа груди при экссудативных плевритах; при сапе коллатеральные отёки иногда развиваются на мошонке и в области суставов, а также по ходу воспалительно опухших лимфатических сосудов; при инфекционном вагините, разрывах прямой кишки и её воспалениях-в области промежности.
Почечные отёки начинаются обычно с лица опуханием век, губ, углов рта, распространяясь впоследствии на большую часть поверхности тела. Их чаще всего устанавливают у собак, соответственно большей склонности этого рода животных к почечным заболеваниям, и сравнительно редко у травоядных. Так как воспалительные изменения поражённых участков кожи выражены очень слабо, при их диференциации приходится использовать особенности клинической картины почечных заболеваний. Олигуряя, рвота, тошнота, судороги, резкие альбуминурии, иногда с большим количеством клеток почечного эпителия, эритроцитами и почечными цилиндрами, вполне подтверждают предположения о почечном происхождении обнаруженных отёков. Они наблюдаются при острых гломерулонефритах, нефрозах, нефрозо-нефритах и при хронических воспалительных процессах почек.
Марантические отёки наблюдаются при хронических изнуряющих заболеваниях. В динамике их развития имеют значение, помимо других факторов, резкие расстройства питания тканей и повреждение стенок сосудов веществами, образующимися в результате нарушения химизма тканевых жидкостей и клеток. Марантические отёки весьма часто встречаются у рогатого скота, особенно овец. Сюда следует отнести отёки при диктиокаулёзе, фасциолёзе, оводовой болезни и хлорозе овец. У крупного рогатого скота они наблюдаются при тяжёлых формах туберкулёза, при лейкемии и псевдолейкемии. У лошади марантическим отёкам придают большое значение в диагностике хронической инфекционной анемии. Кроме того, они встречаются иногда при высоких степенях'истощения и изнурения, а также при раковых новообразованиях.
Ангионевротические отёки развиваются на почве некоторых расстройств п(флфеглической и центральной нервной системы. Сюда относятся сильно зудящие волдыри при крапивнице у лошадей (волдыри крайне быстро появляются, распространяясь иногда на всю поверхность туловища, и так же быстро исчезают) и, очевидно, отёки губ и низа лица при инфекционном энцефаломиэлите.
|