Інструменти для розтину і препарування.

Для розтину трупів та препарування тканин і органів використовуються різні анатомічні інструменти.

Ніж великий секційний - використовують для зняття шкіри, розчленування трупа на частини та розрізу великих паренхіматозних органів.

Ніж малий анатомічний, або хірургічний скальпель. Це найбільш зручний інструмент для препарування м'язів, кровоносних судин, нервів, невеликих органів. Скальпелі бувають різної величини і форми: черевкуваті, гострокінцеві, ланцетоподібні та ін.

Ніж хрящовий - ним перерізують хрящові тканини (реберні хрящі).

Ножиці реберні - застосовують при перерізуванні хрящових кінців ребер.

Ножиці прямі (гострокінцеві і тупокінцеві) - препарують кровоносні судини, нерви, внутрішні органи.

Ножиці кишкові - служать для розрізування стінок трубчастих органів: кишок, шлунку, стравоходу, трахеї.

Інструменти для розтину:

1 - ніж великий секційний; 2-ніж малий анатомічний; 3 - ніж хрящовий; 4 - ножиці реберні; 5 - ножиці прямі; 6 - ножиці кишкові; 7 - пінцет анатомічний; в - пінцет хірургічний; 9 - пилка і ножовка кісткові; 10 - зонди; 11 - долото кісткове і молоток.

Пінцет анатомічний - використовують, коли треба підтримати тканини й органи при їх препаруванні. На кінцях анатомічного пінцета є невеликі нарізки, які дозволяють утримувати захоплену тканину без пошкодження її цілісності; пінцет хірургічний на кінцях має зубці, якими міцно і надійно затискують тканину. Але зубці занурюються в тканину і трохи руйнують структуру органа.

Кістковою пилкою і ножовкою розпилюють кістки в поздовжньому і поперечному розрізах.

Долото кісткове і молоток - застосовують при розрубуванні кісткових утворень (особливо кісток черепа і тазу).

Зондами (ґудзикуваті, жолобкуваті) досліджують природні порожнини, канали і отвори.

Перед препаруванням всі інструменти треба оглянути і підготувати до роботи: очистити від вазеліну, підточити леза ріжучих інструментів, натягнути полотно кісткової пилки.

Дуже важливо навчитися правильно тримати інструменти і використовувати їх тільки за призначенням.

Так, скальпель можна тримати в руках по-різному: по типу смичка, пишучого пера або тримати всією рукою.

Правильне положення секційного ножа і скальпеля дозволяє робити рівні і прямі розрізи, без зазубрин і розривів.

Препарування м'язів полягає в звільненні їх зовнішньої поверхні від залишків пухкої сполучної тканини та фасцій.

Після - знаття шкіри починають препарування поверхневих м'язів. Спочатку відпрепаровується шкіра і підшкірна клітковина, поверхнева фасція, після чого здійснюється препарування м'язів. Для кращого відокремлення м'язів рекомендується препарування вдовж ходу м'язових волокон по фасціях.

При препаруванні пінцет тримають в лівій руці, а скальпель у правій.

1- положення пінцета у лівій руці; 2- скальпель у положенні пера.

Пінцет повинен знаходитесь між великим та вказівним пальцями. Таке положення його в руці забезпечує вільні і різноманітні рухи кисті.

Скальпель в процесі препарування тримають кількома способами. При звичайному тривалому препаруванні його краще тримають в положенні пера. Для проведення глибоких розрізів, проникаючих через товщу кількох шарів тканин, скальпель тримають в положенні столового ножа. Якщо потрібно зробити довгий розріз одного якогось шару або пошаровий розтин, скальпель тримають з положенні смичка. При зніманні шкіри черенок скальпеля затискають в руці. При роботі великим анатомічним ножем, розрізаючи товщу м'язів, наприклад, відокремлюючи кінцівку чи голову, його рукоятку затискують всією кистю руки, при чому великий палець кладуть на спинку руків'я.

Крім скальпелів і пінцетів для організації препарувальної роботи необхідні ще ряд інших інструментів. Набір таких інструментів входить в комплект анатомічного набору. Деякі інструменти, необхідні для проведення препараторських робіт, беруть з великого хірургічного набору.

Положення інструментів у руках при роботі з ними

1 - скальпель, Рукоятку якого затиснутий всією кистю; 2 - скальпель у положенні смичка; 3 - скальПель у положенні, коли лезо С Продовження вказівного пальця; 4- фіксація великого нОжа.