Инструменты для вскрытия и препарирования

Для вскрытия трупов и препарирования тканей и органов используются различные анатомические инструменты.

Нож большой секционный - используют для снятия кожи, расчленения трупа на части и разреза крупных паренхиматозных органов.

Нож малый анатомический, или хирургический скальпель. Это наиболее удобный инструмент для препарирования мышц, кровеносных сосудов, нервов, небольших органов. Скальпели бывают разной величины и формы: брюшковидные, остроконечные, ланцетовидные и др.

Нож хрящевой - им перерезают хрящевые ткани (реберные хрящи).

Ножницы реберные - применяют при перерезании хрящевых концов ребер.

Ножницы прямые (остроконечные и тупоконечные) - препарируют кровеносные сосуды, нервы, внутренние органы.

Ножницы кишечные - служат для разрезания стенок трубчатых органов: кишок, желудка, пищевода, трахеи.

 

Инструменты для вскрытия:

1 - нож большой секционный; 2-нож малый анатомический; 3 - нож хрящевой; 4 - ножницы реберные; 5 - ножницы прямые; 6 - ножницы кишечные; 7 - пинцет анатомический; в - пинцет хирургический; 9 - пила и ножовка костные; 10 - зонды; 11 - долото костное и молоток.

Пинцет анатомический - используют, когда надо поддержать ткани и органы при их препарировании. На концах анатомического пинцета есть небольшие нарезки, которые позволяют удерживать захваченную ткань без повреждения ее целостности; пинцет хирургический на концах имеет зубцы, которыми крепко и надежно зажимают ткань. Но зубцы погружаются в ткань и немного разрушают структуру органа.

Костной пилой и ножовкой распиливают кости в продольном и поперечном разрезах.

Долото костное и молоток - применяют при разрубании костных образований (особенно костей черепа и таза).

Зондами (пуговичные, желобчатые) исследуют естественные полости, каналы и отверстия.

Перед препарированием все инструменты надо осмотреть и подготовить к работе: очистить от вазелина, подточить лезвия режущих инструментов, натянуть полотно костной пилы.

Очень важно научиться правильно держать инструменты и использовать их только по назначению.

Так, скальпель можно держать в руках по-разному: по типу смычка, пишущего пера или держать всей рукой.

Правильное положение секционного ножа и скальпеля позволяет делать ровные и прямые разрезы, без зазубрин и разрывов.

Препарирование мышц заключается в освобождении их наружной поверхности от остатков рыхлой соединительной ткани и фасций.

После - снятия кожи начинают препарирование поверхностных мышц. Сначала отпрепаровывается кожа и подкожная клетчатка, поверхностная фасция, после чего осуществляется препарирование мышц. Для лучшего отделения мышц рекомендуется препарирование вдоль хода мышечных волокон по фасциям.

При препарировании пинцет держат в левой руке, а скальпель в правой.

 

1- положение пинцета в левой руке; 2- скальпель в положении пера.

Пинцет должен находиться между большим и указательным пальцами. Такое положение его в руке обеспечивает свободные и разнообразные движения кисти.

Скальпель в процессе препарирования держат несколькими способами. При обычном длительном препарировании его лучше держат в положении пера. Для проведения глубоких разрезов, проникающих через толщу нескольких слоев тканей, скальпель держат в положении столового ножа. Если нужно сделать длинный разрез одного какого-то слоя или послойное вскрытие, скальпель держат с положении смычка. При снятии кожи черенок скальпеля зажимают в руке. При работе большим анатомическим ножом, разрезая толщу мышц, например, отделяя конечность или голову, его рукоятку зажимают всей кистью руки, причем большой палец кладут на спинку рукоятки.

Кроме скальпелей и пинцетов для организации препаровальной работы необходимы еще ряд других инструментов. Набор таких инструментов входит в комплект анатомического набора. Некоторые инструменты, необходимые для проведения препараторских работ, берут из большого хирургического набора.

 

1

2

3

4

Положення інструментів у руках при роботі з ними