Переломы костей головы

Fractura Ossium Capitis

Переломы костей головы могут быть односторонние и двусторонние, продольные и поперечные, открытые и закрытые, компрессионные.

ЭТИОЛОГИЯ. Неправильный повал животных, падения и другие механические факторы. Предрасполагающие причины: новообразования, актиномикомы, туберкулез, эндокринные заболевания.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. В области перелома образуется болезненная припухлость, изменяются контуры головы. Местная температура повышена, отмечается крепитация, может быть кровотечение и нагноение.

Переломы носовых костей сопровождаются затрудненным дыханием. При осмотре отмечают сужение просвета носовых ходов, образование гематомы или скопление воздуха в подкожной клетчатке. При компрессионном переломе кусочки носовой полости могут внедряться в мягкие ткани, они травмируют слизистую оболочку и носовую перегородку, вследствие чего возникает кровотечение и может быть попадание крови в трахею и легкие.

При переломе челюстных, скуловых, резцовых и небных костей отмечают смещение челюсти. При этом нарушается акт жевания, наблюдается обильное слюнотечение и снижение упитанности.

Полные переломы верхней челюсти могут сопровождаться вскрытием челюстной пазухи, нарушением целостности слезно-носового канала, подглоточного, лицевого и клинонебного нервов. Все это приводит к развитию гайморита, стоматита, парезов и параличей.

При двустороннем переломе нижней челюсти резцовая часть нижней челюсти и нижняя губа отвисают, выступающие концы нижней челюсти травмируют десна, язык. Отмечается стойкое кровотечение из ротовой и носовой полостей.

Перелом слезной кости нарушает целостность слезно-носового канала и слезного мешка. Развивается отек верхнего века, и слезная жидкость выделяется через угол глаза.

При переломе затылочной, теменной и височной костей развивается кровоизлияние и отек мозга. Наблюдается возбуждение или угнетение, тактильная чувствительность исчезает, выражена гиперемия зрительных сосков и развивается потеря зрения.

ДИАГНОЗ. Ставят на основании осмотра, пальпации, аускультации и рентгеноскопии. Обращают внимание на клинические признаки.

ЛЕЧЕНИЕ. При осложненных переломах предотвращают удушье, попадание крови в дыхательные пути. При необходимости проводят трахеотомию. Проводят также хирургическую обработку раны.

При компрессионных переломах удаляют мелкие фрагменты костей черепа. При необходимости делают трепанацию кости рядом с переломом и специальным подъемником, введенным в отверстие, придают кости относительно нормальное положение. Поврежденную поверхность обрабатывают цианокрилатным клеем с антибиотиками.

При закрытых переломах нижней челюсти и резцовых костей черепа накладывают импровизированные шины. При открытых переломах накладывают штифты или используют металлические пластины. При осложненных переломах суставного отростка нижнечелюстной кости выступающие неровные края обрабатывают, фрагменты костной ткани удаляют, рану припудривают антибиотиками, на кожу накладывают швы.

Животных переводят на полноценное питание через носопищеводный зонд. Внутривенно вводят глюкозу, инфузии слизистых смесей в полость прямой кишки. Ротовую полость периодически орошают раствором перманганата калия или хлороформом. Проводят противосептическую терапию, витаминотерапию, ультра фиолетовое облучение.