Разрыв матки
Может быть неполным (частичным), когда повреждается ее слизистая оболочка и мышечный слой, и полным (сквозным, проникающим), когда нарушается целостность всех оболочек матки, включая серозную.
Этиология. Самопроизвольные разрывы матки в комбинации сильных сокращений матки с механическим препятствием для продвижения плода (плодов) (при неправильном положении и членоразмещении, крупноплодии и уродливости, узости таза роженицы, сужении шейки матки и т.д.), а также при скручивании матки. Насильственные разрывы обычно возникают во время грубых манипуляций в матке, неосторожном применении акушерских инструментов. Разрыв матки может возникнуть при резкой фиксации беременной самки, при эвентрации матки во время кесарева сечения, а иногда при применении медикаментозных средств, которые усиливают сокращение матки.
Признаки. При полном и обширном разрыве схватки и потуги внезапно прекращаются и не восстанавливаются после применения сокращающих матку средств. Внешнее кровотечение из половых органов не всегда проявляется, большое количество крови может скапливаться в полости матки, а при ее перфорации проникает в брюшную полость. При сильном кровотечении у животного проявляются признаки анемии: общая слабость, бледность видимых слизистых оболочек, частые поверхностное дыхание и пульс, одышка, похолодание отдельных участков тела, ушей, конечностей. Появляется дрожание мышц, напряжение брюшной стенки, грудной тип дыхания, напряженная походка, отказ от корма. В случае сквозного разрыва стенки матки с частичным или полным выпадением плодов в брюшную полость, при пальпации они легко прощупываются и слишком перемещаются.
У сук и кошек разрывы матки локализуются преимущественно спереди бифуркации или ближе к середине рога и при внутреннем исследовании часто не устанавливаются. В подозреваемых случаях применяют диагностическую лапаротомию.
При неполных разрывах матки, не осложненных инфекцией, прогноз благоприятный. При полном разрыве, если вовремя не оказать помощь, животное может погибнуть от потери крови или от перитонита. При заживлении подобных ран возможно сращивание стенки матки с органами брюшной полости и, как следствие, бесплодие животного.
Лечение разрыва матки
Для остановки кровотечения в/в или п/к вводят 5-10% р-р амино-капроновой кислоты Из расчета 0,05 - 0,1 мл/кг массы животного; в/в 10%-ные р-ры хлорида и глюконата кальция, п/к или в/м 1% р-р викасола в обычных дозах (инстр. ) При значительной кровопотере назначают в/в изотонический раствор натрия хлорида, 5%-ный р-р глюкозы, р-р Рингера-Локка, полиглюкин и другие плазмозаменители. При неполном разрыве матки, если роды закончились, кровотечение со временем останавливается самостоятельно, так как матка сокращается. Целесообразно назначить инъекции Окситоцина, питуитрина. Для профилактики сепсиса в полость матки вводят антимикробные средства. При полном разрыве матки показана срочная лапаротомия. Если в матке есть плоды, их извлекают как при кесаревом сечении. Самые большие разрывы матки можно зашить кетгутовой нитью. При обширных или множественных разрывах матку удаляют вместе с яичниками (овариогистероэктомия). Попавшие в брюшную полость сгустки крови, околоплодные оболочки и воды, плоды удаляют, при необходимости брюшную полость промывают растворами риванола (1:1000) или фурацилина (1:10000) и высушивают салфетками, после чего вводят антибиотики или сульфаниламиды.
СОБАКЕ (40 кг)
Rp: Sol. Acidi aminocarpolini 5%-100,0 Steril!
D.S. В/в капельно до 4 мл на 1 инъекцию. Через 4 ч препарат вводят повторно.
#
Rp: Sol. Glucosi 5%-200,0 Steril!
D.S. В/в на 1 инъекцию.