Ветеринарная гинекология сельскохозяйственных животных
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.75 (2 Голоса)

Кисты бартолиниевых желез (бартолинит) (Bartolinitis) - воспаление протоков бартолиниевых желез. Вследствие бартолинита часто возникают кисты.

Этиология. Причинами образования кист являются хронические воспалительные процессы слизистой оболочки преддверия влагалища, которые вызывают сужение или закупорку отверстия выводных протоков бартолиниевых желез. Секрет накапливаясь растягивает стенку железы. Нередко в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка железы и проток. Полость железы заполняется экссудатом.

Признаки. При раскрытии половых губ на боковых стенках преддверия влагалища устанавливают одиночные или множественные шарообразные образования величиной до куриного яйца. Часто кисты достигают больших размеров и выпячиваются из половой щели в виде флюктуирующего безболезненного шарообразного образования. При травмировании кисты и инфицировании ее содержимого может развиваться гнойный процесс с последующим абсцедированием. Слизистая оболочка влагалища часто воспалена. При осмотре влагалища в его полости устанавливают экссудат, слизистая оболочка влагалища красная, болезненная при пальпации.

Лечение. При лечении кисты прежде всего нужно учесть причину заболевания. Учитывая, что киста является следствием вестибуловагинита, нужно вылечить заболевание, на фоне которого возникла киста. Если в канале протока кисты не образовалась стриктура, то с исчезновением признаков вестибуловагинита киста постепенно уменьшается в размерах. В дальнейшем киста при влагалищном исследовании не обнаруживается. Но не редко после излечения вестибуловагитита кисты остаются. В таких случаях нужно применять оперативное лечение (пункция или экстирпация кисты).

Пункция кисты. Проводят туалет вульвы и слизистой оболочки преддверия влагалища. Операционное поле обрабатывают 1-2%-ным спиртовым раствором йода. После подготовки операционного поля помощник раскрывает половую щель. Хирург фиксирует рукой кисту и в нижнезадней ее части проводит пункцию. Желательно пользоваться пункционной иглой с резиновой трубкой Если содержимое кисты самопроизвольно не вытекает, то второй конец трубки присоединяют со шприцем и удаляют содержимое. Кистозную полость заполняют раствором Люголя, 1-2% р-ром йода или йодинолом. При необходимости введение указанных растворов повторяют 2-3 раза. Введенные растворы обладают легким прижигающим действием и предотвращают выделение экссудата или секрета.

Вскрытие кисты. Вскрытию подлежат кисты, которые имеют значительные полости. После туалета и подготовки операционного поля выполняют продольный разрез слизистой оболочки преддверия влагалища и стенки кисты. Желательно провести частичное иссечение стенок кисты. Рану зашивают узловатым швом с захватом внутренней стенки кисты. Задний угол раны не зашивают.

Экстирпация кисты. Разрез слизистой оболочки преддверия влагалища проводят в продольном направлении. Экстирпацию желательно проводить бер вскрытия кисты. Если экстирпация выполнена без вскрытия кисты, то допускается наложение глубокого узловатого шва. При больших ранах для обеспечения вытекания экссудата целесообразно задний угол раны не зашивать. Иногда при лечении применяют дренаж.