Сравнительная оценка способов грыжесечения при пупочных грыжах у щенков

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (1 Голос)

Пупочная грыжа – одна из распространенных патологий, встречающихся у новорожденных. Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного напряжения. Такие заболевания как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. [1,2]

В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными и образуются из–за неправильного обрыва пуповины. Наиболее часто эта патология, исследование которой носит полигенный характер, наблюдается у коккер–спаниелей, бультерьеров, такс, чау–чау, бобтейлов, пуделей, колли, немецких овчарок, пекинесов и сеттеров. [3,4,5]

Иногда пупочная грыжа возникает при выкармливании, особенно подвержены «жадные» щенки, которые съедают большое количество пищи, вследствие чего растягивается брюшная полость и пупочное кольцо. Если сразу не предотвратить переедание, образуется пупочная грыжа. Тех щенков, у которых грыжа проявилась еще при рождении, необходимо постоянно контролировать. Чаще всего пупочная грыжа носит наследственный характер. [5,6]

При оказании своевременного консервативного лечения может наступить самоизлечение, поэтому с одной стороны не стоит волноваться, но необходимо знать, что наличие грыжи может привести к развитию осложнений – это ущемление, воспаление, повреждение, механическая кишечная непроходимость, новообразования, что в свою очередь приводит к развитию некроза, а в дальнейшем перитонита. В этом случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. У сук, которых планируют использовать в разведении, пупочную грыжу оперируют в обязательном порядке. [6,7]

Итак, тема пупочной грыжи довольно актуальна. В ветеринарной медицине эту патологию регистрируют у животных разного возраста и разных пород, однако, в большей степени у новорожденных поросят и щенят. У продуктивных животных грыжи снижают прирост живой массы, а у породистых – их породную ценность. Ущемленные грыжи приводят к гибели животного и наносят экономический ущерб. Поэтому необходимо уделять особое внимание данной проблеме, оказывая своевременное лечение животным. Таким образом, наша цель в этой работе – выбрать наиболее точный, информативный и достаточно эффективный метод грыжесечения.

Материал и метод исследования. Исследования проводили на базе клиники кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ и Керченской городской центральной лечебницы в период с 2007 по 2008 годы. Объектом исследований были щенки возрастом от 1-го до 5-ти месяцев. Диагноз «вправимая пупочная грыжа» ставили на основании клинических признаков. В области пупка обнаруживали припухлость, размер которой варьировал от величины лесного ореха и более, содержимое грыжевого мешка легко вправлялось в брюшную полость, диаметр пупочного кольца составлял от 1 до 5 см.

Исследования проводили на щенках различных пород. Перед операцией животное выдерживали на 12-ти часовой голодной диете. Фиксацию проводили в спинном положении.

При оперативном вмешательстве применяли и общее, и местное обезболивание. Для общего обезболивания использовали смесь кетамина с ксилазином, ксилазин – из расчета 0,15 мл/кг, кетамин – 1 мл/10 кг массы тела.

Кетамин обладает выраженным анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Действие препарата обусловлено угнетением различных отделов ЦНС. Препарат обладает быстрым тканевым распределением. Преимуществом при применении совместно с ксилазином является хорошая аналгезия, гипнотическое действие, расслабление мышц, короткая вводная фаза и фаза пробуждения. Кетамин с ксилазином применяется при непродолжительных, в том числе травматических, операциях, занимающих по времени 30–60 минут.

Для местного обезболивания использовали инфильтрационную циркулярную анестезию 0,5-%-м раствором новокаина.

Животные были разделены на две группы. Первой группе, диаметр пупочного кольца которой составил 4–5 см, вправление проводили по методу Оливкова.

Техника операции по способу Оливкова. Произвели разрез кожного грыжевого мешка по его наибольшей кривизне по белой линии живота. После обнажения грыжевого мешка захватили его верхнюю часть пинцетом Пеана и перекручивали мешок по продольной оси на 180–360° и вблизи свободного кольца лигировали его шелковой лигатурой. Затем вправили грыжевой мешок через грыжевое отверстие в брюшную полость, а один конец лигатуры провели через край грыжевого кольца ретроперитонеально. Другой конец лигатуры провели также с противоположной стороны. Концы лигатуры соединили между собой и стянули до полного закрытия грыжевого кольца. Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении наложили несколько узловатых швов. На кожу наложили узловатые швы. Рану обработали 5%-м спиртовым раствором йода.

Второй группе, диаметр пупочного кольца которой составил 1 см, операцию провели по методу Лексера.

Техника операции по способу Лексера. Используют при небольших вправимых грыжах с малым грыжевым отверстием. Перитонеальный грыжевой мешок вместе с содержимым вправляли в брюшную полость. Края грыжевого отверстия освежали скальпелем, отделяя от них шейку перитонеального мешка, а затем накладывали вокруг грыжевого отверстия кисетный шов. На кожу – несколько узловатых швов.

Наблюдения за животными проводили каждые 3, 7, 10, 14 дни.

Результаты собственных исследований. В Керченской городской государственной лечебнице ветеринарной медицины в период с2007 по 2008 год зарегистрировано 280 животных с заболеваниями незаразной этиологии. С диагнозом «грыжа» поступило 22 животных (7,8%), из них: пахово–мошоночные – 2; паховые – 2; промежностные – 1; у остальных 17-ти животных – пупочная грыжа (77,3%). Возраст 13-ти составил от 1 до 5 месяцев, остальные от 2 до 4 лет. Ущемленных грыж не наблюдалось.

Для исследований было отобрано 8 животных, которых распределили в две группы. В первую группу входили щенки возрастом от 1 до 3 месяцев, во вторую – от 2 до 5 месяцев.

Первой группе животных проводили операцию по способу Оливкова, описанному выше.

Перед операцией проводили полный клинический осмотр животных. Общее состояние животных удовлетворительное, они подвижны, походка ровная, беспокойства не наблюдалось, аппетит сохранен. Температура тела 37,9±0,3°С, пульс 92,0±04 уд/мин, дыхание 20,1±0,4 дых. дв/мин. На вентральной стенке живота в области пупка обнаружили резко ограниченную шаровидную припухлость, содержимое ее легко вправлялось в брюшную полость.

Наблюдения проводили каждые 3, 7, 10 и 14 дни.

На 3-й день состояние животных вялое, аппетит слабо сохранен. В области пупка отмечена отечность размером около 3х4 см, болезненность при пальпации, беспокойство, местная температура слегка повышена. Температура тела повышена 38,5±0,5°С, пульс 102,0±0,4 уд/мин, дыхание 20,5±0,3 дых. дв/мин.

На 7-й день температура тела нормализовалась и составила в среднем 37,8±0,3°С, пульс 93,0±0,7 уд/мин, дыхание 22,3±0,4 дых. дв/мин. Состояние щенков удовлетворительное, они подвижны, аппетит хороший. В области ран небольшая отечность, незначительная болезненность, на поверхности образовались корочки.

К 10-му дню температура тела составила 37,7±0,2°С, пульс 94±0,2 уд/мин, дыхание 21,7±0,5 дых. дв/мин. Животные не угнетены, аппетит сохранен. В области пупка отечность отсутствовала, при пальпации наблюдается слабая болезненность, на поверхности ран образована соединительнотканная спайка. Заживление ран протекало по первичному натяжению.

На 14-й день температура в норме 38,0±0,1°С, пульс 90,2±0,4 уд/мин, дыхание 20,0±0,5 дых. дв/мин. Состояние животных удовлетворительное щенки подвижны, беспокойства не наблюдалось, аппетит хороший. Раны не болезненны, образована соединительнотканная спайка, отечность отсутствует. Животным сняли швы, в области ран наблюдался рубец.

К двадцатому дню состояние животных пришло в норму. Раны зажили по первичному натяжению.

Щенкам второй группы была проведена операция по способу Лексера, описанному выше.

При клиническом обследовании животных в области пупка обнаружена припухлость размером с лесной орех, диаметр пупочного кольца в пределах 1 см. Болезненность отсутствует, общее состояние удовлетворительное. Температура в пределах нормы 38,1±0,3°С, пульс 94,0±0,3 уд/мин, дыхание 23,0±0,5 дых. дв/мин.

Наблюдения также проводили на 3, 7, 10 и 14 дни.

На 3-й день после операции температура повышена 38,9±0,7°С, пульс 92,2±0,8 уд/мин, дыхание 26,0±0,7 дых. дв/мин. Корм животные принимали вяло. При клиническом осмотре обнаружили отечность размером примерно 2,5х3 см, гиперемию, болезненность при пальпации. Местная температура также повышена.

К седьмому дню состояние животных стало стабильным, аппетит сохранен. В области патологического очага отечность уменьшена, размер 1,5х2 см, слабая болезненность, животные беспокойны. На поверхности ран образовалась корочка. Температура в среднем составляла 38,1±0,5°С, пульс 90,6±0,7 уд/мин, дыхание 22,4±0,7 дых. дв/мин.

На десятый день щенки подвижны, аппетит сохранен. В области пупка слабая болезненность, отечность отсутствует. На поверхности ран отмечали соединительнотканную спайку. Температура тела 38,2±0,3°С, пульс 92,1±0,5 уд/мин, дыхание 24,2±0,7 дых. дв/мин.

На четырнадцатый день после операции температура в норме 38,1±0,2°С, пульс 92,0±0,7 уд/мин, дыхание 22,3±0,7 дых. дв/мин. Состояние животных удовлетворительное, аппетит хороший, рана не отечна, болезненность отсутствует, гиперемии нет. В области раны образовался рубец.

На двадцатый день состояние щенков нормализовалось, раны зажили по первичному натяжению.

Таким образом, можно сделать вывод, что герниотомия по способу Оливкова эффективна при диаметре пупочного кольца свыше 2 см, а способ Лексера показан при диаметре пупочного кольца менее 2 см, а также герниотомия обеспечивает 100%-е выздоровление, а операционные раны заживают по первичному натяжению.

ЛИТЕРАТУРА

1.  Гавриш В. Г., Калюжный И. И. Справочник ветеринарного врача. – Ростов/Н/Дону. – 2001. – 453 с.

2.  Кормление и болезни собак и кошек. Диагностическая терапия. Справочник / А. А. Стекольников, Г. П. Щербаков, А. В. Коробов и др. – Санкт–Петербург: Лань, 2005. – 608 с.

3.  Ниманд Х. Г. Болезни собак. – М.: АКВАРИУМ БУК, 2004. – 806 с.

4.  Старченков С. В. Болезни собак и кошек: комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек. – М.: СпецЛит, 2006. – 655 с.

5.  Стекольников А. А. Кормление и болезни собак и кошек. Диетическая терапия. – СПб.: Изд-во «Лань». – 2005. – 608 с.

6.  Ниманд Х. Г., Сутер П. Б. Болезни собак. – Москва: Аквариум, 2001. – 540 с.

7.  Паршин А. А., Соболев В. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек. – М.: Аквариум, 2003. – 232 с.

Волокитина Е. А.


Сравнительная оценка способов грыжесечения при пупочных грыжах у щенков - 4.0 out of 5 based on 1 vote

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить