Статьи и исследования
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 3.71 (7 Голоса)

Деонтология - это совокупность этических норм, необходимых врачу для выполнения своих профессиональных обязанностей. Она как бы конкретизирует профессиональные и моральные качества врача применительно к характеру его деятельности.

Проработка вопросов деонтологии не случайно началась с хирургии. Ведь это та сфера медицины, в которой можно подвергнуться агрессивности оперативного метода, когда при недостаточно соответствующем его использовании больному может быть нанесен вред. Использование операции как решающего лечебного или диагностического мероприятия ставит хирурга в особое положение, по сравнению с врачами нехирургического профиля.

Не следует, думать, что проблемы ветеринарной деонтологии просты, а поведение врача ветеринарной медицины исчерпывается добросовестным выполнением своих обязанностей. Не надо также думать, что по вопросам деонтологии достаточно обратиться к голосу своей совести, посоветоваться с собственной совестью, хотя, конечно, так должен как "правило" вести себя врач. Но этого мало; нужно еще немало знать, быть хорошо подготовленным и информированным по многим вопросам как специальных, так и деонтологических.

Ветеринарная этика и деонтология - это не догма, которая полностью проработана и закончена, не сборник правил, пунктов и параграфов. Она будет меняться по мере развития ветеринарных и социологических наук.

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить больного. Поэтому не случайно предотвращение болезней животных является одной из главных забот врача ветеринарной медицины.

Профилактика заразных болезней

Известны два вида патологии в ветеринарии: заразная (инфекционные и инвазионные болезни) и незаразная. Профилактика первых включает: охрану территории страны от заноса возбудителей болезней из-за границы, ветеринарно-санитарный надзор на транспорте, в местах концентрации животных, которых перевозят (выставки, базары), на мясоперерабатывающих предприятиях, предприятиях по переработке сырья животного происхождения; профилактическую работу в хозяйствах.

Конечно, важна каждая из указанных звеньев. Но проведение профилактических мероприятий в хозяйствах имеет особое значение. Именно там скоплено большое количество животных, а потому заразные болезни быстро охватывают большинство поголовья. Сегодня условия кормления и содержания животных в коллективных или государственных хозяйствах подобные, а потому и незаразные болезни, обусловленные нарушениями именно в этой сфере, также приобретают массовый характер.

В условиях промышленного животноводства несколько усложнились индивидуальные наблюдения за животными. Но, благодаря усилиям службы ветеринарной медицины, своевременно проведенным профилактическим прививкам вспышки острых заразных болезней в таких хозяйствах встречаются редко. Отечественной наукой и практикой разработаны эффективные специфические препараты (сыворотки, вакцины), надежно защищающие животных при нормальной функции их иммунной системы. И даже при недостаточности последней на сегодняшний день предложено много высокоэффективных иммуномодуляторов, способствующих развитию специфического иммунитета после прививки животных с пониженной функцией их иммунной системы. И все же значение вакцинации переоценивать не следует - от ее применения положительные результаты получают только при соблюдении комплекса ветеринарно-санитарных, ограничительных и зоогигиенических мероприятий.

В последнее время в некоторых хозяйствах по производству молока среди коров голштинской породы получили широкое распространение поражения конечностей некробактериозного происхождения. Несмотря на кропотливую лечебную работу специалистов ветеринарной медицины, количество больных с годами увеличивается. Врачи неоднократно поднимали вопрос о создании для больных коров надлежащих санитарных условий. К сожалению, руководители хозяйств к ним не прислушались, возложив большую надежду на вакцину. Но она положительных результатов не дала.

Американские врачи отмечают, что некробактериоз - это антисанитария; в хороших санитарных условиях вакцина не нужна, а в плохих - она не дает результатов. Обидно, что наши врачи и руководители хозяйств "не знают английского языка". А прислушаться было бы стоило.

Нельзя принижать значение массовых диагностических исследований животных на туберкулез, бруцеллез, лейкоз и другие болезни, которые передаются к человеку через продукты животноводства. Ведь только так можно предотвратить подобные заболевания у людей, особенно детей и пенсионеров, резистентность организма которых, как известно, несколько снижена.

Сейчас массовые острые инфекционные болезни у животных встречаются редко. Люди даже начали забывать о некоторых из них, которые раньше наносили значительный ущерб. Однако еще сохраняется необходимость массовых прививок или диагностических исследований животных коллективных хозяйств и личного пользования, а некоторые хозяева ими пренебрегают.

Руководствуясь Законом о ветеринарной медицине, врач в принудительном порядке может и должен сделать исследование или прививку животного. Но в этом прежде всего должен быть заинтересован сам хозяин, которого следует убедить в их необходимости. Поэтому перед массовыми обработками или исследованиями желательно через газету, по радио, телевидению или на собрании животноводов обратиться к людям, обосновав важность и необходимость запланированных мероприятий. Агитировать тех, у кого из-за какой-то болезни погибло животное, необходимости нет - они сами обращаются к врачу и по мере необходимости становятся добровольными агитаторами.

Однако иногда наблюдается недобросовестное отношение к своим обязанностям и отдельных специалистов ветеринарной медицины, особенно молодых, только начинающих свою профессиональную деятельность. Как отмечалось ранее, случаи вспышки рожи и других болезней могут проявляться только по той причине, что врач ветеринарной медицины пренебрег прививкой животных, мотивируя это отсутствием названных болезней в хозяйстве в течение последних 4-5 лет. При этом не учтено, что указанные болезни часто проявляются у животных индивидуального хозяйства и что их возбудители легко могут быть занесены на коллективную свиноферму. А отсутствие болезней в хозяйстве обусловлено добросовестной и своевременной прививкой животных его предшественником.

Известны опасные и для человека заболевания животных, имеющие хроническое течение. Это прежде всего туберкулез скота и птицы, бруцеллез, особенно овец, и некоторые другие. Туберкулез чаще поражает высокопродуктивных коров, организм которых истощается вследствие выведения с молоком большого количества питательных веществ. Ветеринарной наукой уже разработаны методы, позволяющие выявить ранние, до-клинические признаки туберкулеза. Если вспомнить, что туберкулез человеку передается через молоко больного животного, то выявление ранних форм можно считать целесообразным. К сожалению, наши методы исследования не позволяют найти границу между субклиническим и клинически выраженным заболеванием. А так называемая закрытая форма болезни сегодня, безопасная для других, завтра может стать открытой, опасной, чего выявить при массовых обследованиях животных нельзя. Поэтому некоторую жесткость работников ветеринарной медицины в таких случаях можно оправдать: ведь необходимо изолировать и своевременно отправить на убой положительно реагирующую корову, несмотря на ее продуктивные качества, несогласие владельцев животных, животноводов, специалистов и руководителей хозяйства. Это необходимая мера, обусловленная гуманностью врача, потому что ни в коем случае молоко от больного животного нельзя допустить для питания населения. Здесь опять же важное значение приобретает разъяснительная работа среди населения - люди должны сознательно воспринимать и применять меры борьбы с этой болезнью и предотвращать ее распространение. Это также касается туберкулеза и пулороза птицы, когда яйца от положительно реагирующих не должны поступать на инкубацию. Известны также случаи, когда врач, обнаружив единичные случаи инфекционной болезни в хозяйстве, не уделяет им должного внимания, не объявляет карантин или ограничения и не проводит соответствующих санитарно-гигиенических мероприятий. Так бывает с туберкулезом, трихомонозом, другими болезнями. Согласно нашим правовым нормам, которые полностью соответствуют деонтологической, моральной позиции врача, он обязан в таких случаях довести до сведения соответствующих служб о заболевании животных, если оно угрожает человеку или другим животным. Это обеспечивает охрану здоровья не только других животных, но и людей и служит интересам человечества.

Желание врача как можно тщательнее, надежно провести мероприятия профилактики массовых болезней животных, специальная профессиональная и психологическая направленность его на предотвращение распространения последних - это важный показатель как специальной, так и деонтологической подготовки врача.

Лучшие врачи ветеринарной медицины умело сочетают лечебную, профилактическую и организационную работу. Внедрением профилактических мероприятий через общественные каналы, руководителей и специалистов хозяйства, а по мере необходимости и через органы власти они привлекают массу людей, которые после этого будут сознательно выполнять распоряжения специалистов ветеринарной медицины.

В некоторых случаях имеет место снижение продуктивности животных после их прививки. В частности, на две недели после прививки вакцинами против чумы куры теряют яйценоскость. Однако можно только представить, какие убытки несет птицефабрика, где в результате пренебрежения вакцинацией возникла чума птицы. И эти убытки будут намного больше, чем временное снижение яйценоскости после прививки. Поэтому обидно, когда некоторые руководители хозяйства запрещают вакцинацию по этой причине.

Работа по профилактике заразных болезней трудоемкая. Подсчитайте, сколько вакцинаций одного животного приходится делать в хозяйстве ежегодно. Причем большинство вакцин требует строгой дозировки и индивидуального использования: сибирская язва, эмкар, ящур, чума, рожа свиней, паратиф, колибактериоз и другие. А сколько диагностических исследований (туберкулез, бруцеллез, трихомоноз, лейкоз, пулороз птицы и т.д.), а также лечебно-профилактических инъекций приходится проводить. Причем не один раз в течение года. Нужно подумать об облегчении этой работы. Ведь с каждым годом врачами все больше становятся женщины, а современная молодежь находит моральное удовлетворение только в творческом труде.

Кроме коллективных и государственных хозяйств, уже существует немало фермерских, с ограниченным поголовьем. их организаторами часто становятся люди, далекие от животноводства и тем более ветеринарной медицины. Именно они могут занести возбудителя болезни при комплектовании фермы, сдаче животных на убой в негосударственные малые предприятия по переработке мяса.

Поэтому в начале деятельности им должны оказать соответствующую помощь специалисты ветеринарной медицины, в чьей зоне такие фермы расположены. Ветеринарный надзор за такими хозяйствами должен быть обязательным, потому что в противном случае они могут стать источником инфекции.

В дальнейшем следует проработать рекомендации по профилактике болезней животных в фермерских хозяйствах, подробно ознакомить фермерівіз Законом о ветеринарной медицине и ответственностью за его нарушение.

Однако источником инфекции могут быть также животные, находящиеся в личном пользовании населения. Ведь их можно приобрести не только на базаре, где существует ветеринарный надзор, а и в других населенных пунктах непосредственно у людей. Поэтому среди населения следует различными способами проводить массовую агитационную работу о тех убытках, которые наносят основные заразные болезни, а также о путях их предотвращения.

Иногда у нас не хватает специфических средств борьбы со многими болезнями. Видимо, поэтому и встречаются единичные их случаи, которые особенно опасны вследствие того, что в населенном пункте привиты не все животные. Поэтому меры предотвращения распространения болезни должны быть особенно жесткими.

Профилактика незаразных болезней

Если профилактика заразных болезней осуществляется в основном успешно путем использования специфических иммунопрофилактических мероприятий в сочетании с зоогигиеническими и ветеринарно-санитарными, то предотвращение незаразных болезней, развитие которых обусловлено неблагоприятными факторами внешней среды или снижением резистентности организма животных, требует от врача ветеринарной медицины мобильности его мышления, организаторских способностей и умения работать с людьми.

Промышленная технология производства продуктов животноводства основывается на максимальном использовании производственных площадей, сбалансированном кормлении животных, особенно белковой, безвыгульном их содержании, механизации трудоемких процессов, что существенно изменило условия жизни животных и значительно повысило функциональную нагрузку на их организм. Способность адаптироваться к условиям внешней среды, которые постоянно меняются, имеет определенные пределы; при изменении их параметров нарушается относительная стабильность и внутренней среды. А это приводит к развитию различных болезней, сложных по этиологии и комплексных в отношении патогенеза. Еще раз отметим, что эти болезни обусловлены неблагоприятными факторами внешней среды и снижением резистентности организма животных. Поэтому тенденцию направить усилия на борьбу с условно патогенной микрофлорой

Следует считать бесперспективной. Она может дать лишь временные результаты и отвлечь внимание специалистов ветеринарной медицины от факторов, имеющих решающее значение.

Поэтому основой профилактики таких болезней является повышение резистентности организма животных и создание для них оптимальных условий содержания.

Различают общую и специальную профилактику. Первая предусматривает систему мероприятий, направленных на создание здоровых высокопродуктивных стад животных с высокой резистентностью организма, тогда как специальная предусматривает профилактику отдельных болезней.

Поскольку резистентность организма животных во многом зависит от условий их кормления и содержания, врач не может не интересоваться этими вопросами.

Профилактика незаразных болезней у животных начинается с крепкой кормовой базы, полноценного кормления и хороших условий содержания. Конечно, их организация во многом зависит от руководителя хозяйства. Но так сложилось, что врач ветеринарной медицины, кроме своих прямых обязанностей, выполняет функции и организатора, и контролера в животноводстве. То есть, он - врач первой линии, а потому больше всего забот выпадает именно ему.

Проверка качества кормов - это важный этап профилактики незаразных болезней животных и людей. Корма в значительной степени можно оценить визуально, но нужен также их лабораторный анализ.

Порчу кормов можно предотвратить во время их заготовки. Здесь также важное значение принадлежит врачу ветеринарной медицины, потому что кто может, кроме врача, предупредить белковый дефицит или его избыток. Только он знает пути предотвращения болезни животных при разном уровне белкового кормления. Всем известна польза карбамида для животных. Но его неправильное использование может вызвать отравление. Врач должен обязательно это предотвратить. Значительный ущерб наносит такое заболевание, как стахиботриотоксикоз, развивающийся у животных вследствие поедания пораженной грибком соломы. Причем если раньше эта болезнь встречалась только у лошадей, то в последнее время - и у крупного рогатого скота. И только полное изъятие из рациона пораженной соломы прекращает распространение болезни.

Однако возникновению болезней, как отмечалось ранее, способствуют и антисанитарные условия содержания животных, и несоответствующий микроклимат в помещениях. Поэтому, как не реагировать врачу на нарушение этих условий (сквозняки, чрезмерная влажность и количество вредных газов, грязь и т. д.)?

Сегодня жизнь заставляет специалистов ветеринарной медицины заниматься профилактикой стрессов у животных. Стрессорами являются и шум работающих двигателей, и транспортировка животных, и изменение условий их кормления и содержания. А стрессы способствуют болезням, снижают производительность. Так как же врачу не позаботиться об их профилактике? Чаще всего она начинается и заканчивается устранением причин. Но иногда вследствие стрессовой реакции в организме происходят изменения, ликвидировать которые может только врач с помощью соответствующих препаратов.

Негативно влияет на организм и гиподинамия, снижая его устойчивость к неблагоприятным факторам. Конечно, создать условия для активного моциона всем животным сегодня мы не сможем. Но в молочных комплексах принудительные прогулки животных на расстояние 2,5-3 км ежедневно должны быть обязательными.

Организуют активный моцион в основном зооинженеры для повышения продуктивности животных. Но последняя повышается скорее всего в результате активизации всех физиологических систем организма и улучшения здоровья животных. Поэтому в его организации врач должен быть активным помощником зооинженера, разъяснять работникам животноводства о целесообразности и необходимости моциона.

Мероприятия профилактики незаразных болезней включают также контроль за состоянием здоровья животных, который осуществляется путем регулярных клинических осмотров всего поголовья и проведением периодических диспансерных обследований. Они дают возможность выявить ранние, субклинические формы болезни, вовремя поставить так называемый стадный диагноз и провести превентивную (профилактическую) терапию. Это требует от современного врача дополнительных знаний в области клинической биохимии, хорошо развитых врачебной интуиции и мышления.

Таким образом, в предотвращении незаразных болезней среди животных, особенно крупных хозяйств, на первое место следует поставить диспансеризацию, лабораторные исследования крови животных и кормов, контроль за их использованием и приготовлением, а также соблюдение санитарно-гигиенических правил содержания.

Итак, сегодня врач ветеринарной медицины в хозяйстве - это и хороший организатор, и зооинженер, и врач-аналитик с развитым врачебным мышлением, который умеет совместить и правильно оценить результаты клинического и лабораторного исследований.

В некоторых хозяйствах условия кормления и содержания животных еще далеки от оптимальных, в результате чего и распространяются среди них различные болезни, особенно легочные и желудочно-кишечные. И хотя причины их известны, методы лечения проработаны, все же нужно приложить много усилий и материальных средств, чтобы эти болезни ликвидировать. Но не все понимают, что лекарственными препаратами нельзя заменить те вещества, которые должны поступить в организм с кормом, что лекарства действуют эффективно только после устранения причины болезни. Причем в некоторых случаях ветеринарные специалисты встречаются с болезнями, изученными еще недостаточно.

Значительным должником у практиков является ветеринарная наука. Сейчас появилась потребность в создании поливакцин, в усовершенствовании методов обработки животных, с тем чтобы освободить врача от однообразных технических операций для творческой работы. Возникла необходимость в расширении исследований по более широкому использованию вакцин аэрозольным крупногрупповым методом. Таким путем можно использовать не только биопрепараты, но и другие лекарственные вещества для профилактики легочных болезней. Сегодня уже разработано много премиксов для использования групповым методом в кормах с целью поддержания на оптимальном уровне состояния обменных процессов и предотвращения желудочно-кишечных болезней.

Первоочередными стали вопросы ветеринарной генетики - выведение новых пород животных, высокопродуктивных и одновременно устойчивых к воздействию неблагоприятных факторов.

Это все не в полной мере характеризует тот объем работы, который должен выполнять врач ветеринарной медицины, профилактируя болезни животных. Для ее выполнения нужны высококвалифицированные врачи, подготовленные теоретически, практически и деонтологически. Ведь плохо подготовленный специалист может нанести значительный ущерб хозяйству, допустив такие ошибки в лечебной практике, которые не смогут исправить и 5-10 прекрасных врачей.

Квалифицированный врач постоянно чувствует мобилизованность, необходимость сознательного отношения к своим обязанностям, всегда находится в наиболее нужном в определенное время месте. Его знания, опыт, энтузиазм особенно нужны в случае появления где-то инфекционной болезни, отравления животных и т.д., то есть, когда следует не только помочь больным, но и предотвратить заболевание других животных в этом хозяйстве и не допустить распространения его на другие, причем выполнение требований Закона о ветеринарной медицине и инструкций по борьбе с болезнями, как правило, бывает недостаточным. Здесь нужны мобилизация всех усилий и не только своих, а всего коллектива животноводов. Вспомним о такой болезни, как ящур, которая периодически появляется и быстро распространяется среди сельскохозяйственных животных. При этом работа врача начинается задолго до его появления в зоне обслуживания. Это и поголовные прививки восприимчивых животных, проработка и внедрение различных ограничений, оборудование на дорогах дезбарьеров, круглосуточное дежурство на них и тому подобное.

Но если предотвратить появление заболевания не удалось и оно все же возникло, врач вводит жесткие ограничения, не дожидаясь официального решения о наложении карантина. Теперь важно - не дать распространиться возбудителю за пределы хозяйства. Нужно быть неумолимым; требуя выполнения тех или иных мер, врач одновременно объясняет животноводам их необходимость. И ничто не должно поколебать его совесть, если речь идет о ликвидации болезни в хозяйстве.