Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (3 Голоса)

При этом методе раствор новокаина вводят в пределы фасциального чехла почки, где он проникает в околопочечную жировую клетчатку и воздействует на почечное нервное сплетение (рис.10).

Схема правосторонней поясничной (паранефральной) блокады

Рис. 10. Схема правосторонней поясничной (паранефральной) блокады: 1 — левая почка; 2 — правая почка; 3 — длиннейший мускул спины; 4 — подвздошно-реберных мускул; 5 — грудной позвонок; 6 — положение мглы

При производстве блокады строго соблюдают правила асептики и антисептики. У крупных животных для инъекции пользуются иглами Вира или Боброва.

Для поясничного блока употребляют подогретый до температуры тела 0,25%-ный раствор новокаина, который готовится на 0,45%-ном растворе хлорида натрия или на видоизмененном растворе Рингера (см. приготовление растворов новокаина).

Средней дозой для лошади и крупного рогатого скота является 1 мл 0,25%-ного раствора новокаина на 1 кг веса животного. При наличии показания блокаду повторяют через 6—7 суток.

Техника поясничной блокады у лошадей по И. Я. Тихонину. Блокаду производят на стоячей лошади, фиксированной в станке. Инъекцию раствора новокаина можно производить как с правой, так и с левой стороны. Одномоментная двусторонняя поясничная блокада, по мнению ряда авторов, дает лучшие результаты, чем односторонняя.

При правосторонней блокаде иглу вкалывают перпендикулярно коже в промежутке между последним ребром и поперечно-реберным отростком первого поясничного позвонка или между 17-м и 18-м ребрами, на расстоянии 8—10 см от средней линии спины (у наружного края длиннейшего мускула спины). Глубина вкола иглы 8—10см.

На левой стороне иглу вводят в промежутке между последним ребром и передним краем поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка, на расстоянии 5—6 см от свободного конца отростка по направлению к срединной линии туловища и на глубину 5—6 см—в зависимости от породы и упитанности лошадей.

После вкола иглы на необходимую глубину из нее извлекают мандрен и производят пробное вливание раствора посредством 10- или 20-граммового шприца. При правильном положении иглы раствор новокаина поступает в околопочечную клетчатку под легким давлением на поршень шприца. Совершенно свободное вхождение раствора свидетельствует о том, что он поступает в полость брюшины. При введении раствора внутримышечно или в паренхиму почки рука испытывает значительное сопротивление. Появление крови свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или в просвет кровеносного сосуда.

Убедившись в правильном положении иглы, приступают к вливанию намеченного количества раствора новокаина. Для инъекции пользуются шприцем Жанэ или аппаратом, сконструированным И. Я. Тихониным.

Техника поясничной блокады у крупного рогатого скота по М. М. Сенькину. Блокаду производят с правой стороны. Иглу вкалывают в промежутке между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1,5—2 см от свободных концов отростков к срединной линии туловища, по направлению вниз и слегка внутрь. Глубина вкола иглы зависит от возраста и упитанности животного и обычно равняется 8—11 см. После прокола кожи игла вначале продвигается сравнительно легко, при прохождении начального сухожилия правой ножки диафрагмы и наружной фасции почки сопротивление повышается, и рука иногда ощущает легкий хруст, а далее игла вновь свободно продвигается на 1,5—2 см.

Раствор новокаина должен поступать совершенно свободно при легком надавливании на поршень шприца.

Техника поясничной блокады у овец и коз по В. Г. Мартынову. Блокаду производят с правой стороны. Иглу вкалывают между поперечнореберными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступя на 1—1,5 см от свободных концов их к срединной линии туловища. После того как игла коснется края поперечнореберного отростка, ее смещают и еще продвигают вглубь на 1,5—2 см. Доза для однократной инъекции овцам и козам составляет 40—60 мл 0,25%-ного раствора новокаина.

Техника поясничной блокады у собак по И. И. Магда. Для левосторонней блокады иглу вкалывают на уровне конца поперечнореберного отростка второго поясничного позвонка, а при правосторонней блокаде — на уровне первого поясничного позвонка. В указанных пунктах иглу вводят в вертикальном направлении до упора в край поперечнореберного отростка, затем ее смещают с кости и погружают еще на 0,5—1 см. Доза зависит от величины собаки и равна примерно 25—100 мл 0,25%-ного раствора новокаина.

Показания. Поясничная новокаиновая блокада сравнительно широко применяется в ветеринарной практике. Она рекомендована при следующих заболеваниях у животных:

·  инфицированные раны — для профилактики раневой инфекции [26,226,229];

·  язвы и длительно не заживающие раны [183, 228];

·  острые асептические и гнойные воспалительные заболевания — гемолимфоэкстравазаты, флегмоны, фурункулез, послекастрационные отеки, острое ревматическое воспаление копыт и др. [51, 111,228, 267];

·  папилломатоз крупного рогатого скота [26];

·  веррукозный дерматит и гнойный пододерматит [204];

·  колики у лошадей на почве динамической или паралитической непроходимости — метеоризм, энтералгия, завалы толстого отдела [1,152, 227, 228, 236];

·  начальные стадии токсемии, тимпании и перекармливания у крупного рогатого скота [8];

·  атонии преджелудков у жвачных животных [152, 268];

·  энтероколиты у лошадей и крупного рогатого скота [152];

·  задержание последа у коров и коз [8, 145, 146];

·  гнойные эндометриты [8];

·  катаральная форма чумы собак [8];

·  эпизоотический лимфангоит [207].


Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада - 5.0 out of 5 based on 3 votes

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить