Блокада шейного ваго-симпатического ствола по В. Г. КУЛИКУ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)

Шейная часть пограничного симпатического ствола лошади вместе с блуждающим нервом образует общий вагосимпатический ствол, располагающийся на дорзомедиальном крае соответствующей общей сонной артерии. При входе в грудную полость симпатический ствол отделяется от блуждающего нерва и поднимается в области первого ребра к телам грудных позвонков, где вступает в каудальный шейный или в звездчатый узел. У крупного рогатого скота шейный отдел симпатического нерва, так же как и у лошади, идет в одном стволе с блуждающим нервом. Разделение происходит в области 4, 5 или 6-го шейного позвонка. После отделения как правый, так и левый симпатический нерв направляется к телу 1-го грудного позвонка. Правый блуждающий нерв проникает в грудную полость вместе с трахеей, а левый—с пищеводом [215].

Техника блокады. Крупных животных фиксируют в станке, мелких—в боковом положении на столе. Вкол иглы делают в средней трети боковой поверхности шеи напротив трахеи, непосредственно над яремной веной (рис. 5). Иглу продвигают к дорзолатеральной поверхности трахеи, до упора в кольца последней. Не следует смещать конец иглы вверх или вниз, так как во время таких манипуляций можно травмировать блуждающий нерв, а также продвигать иглу над трахеей на другую сторону, что может вызвать весьма опасную двустороннюю блокаду. Крупным животным инъецируют 50 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Иглу извлекают и затем снова вкалывают ее на 6—7 см каудальнее первой точки и вводят еще 50 мл того же раствора. Мелким животным впрыскивают из одной точки 10—30 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Реакция, указывающая на правильность проведения блокады, заключается в учащении сердечной деятельности (на 5—20 ударов в минуту) и иногда в уменьшении числа дыхательных движений.

Первый раз блокаду производят на стороне шеи, соответствующей локализации патологического процесса. Если улучшения в течении патологического процесса не наблюдается, то через 1-2 суток блокаду повторяют, но уже с противоположной стороны.

Схема блокады шейного вагосимпатического стволаРис. 5. Схема блокады шейного вагосимпатического ствола (по В. Г. Кулику): 1 и 2 — места инъекции раствора новокаина

Показания. Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада нашла применение в следующих случаях:

·  при лечении бронхитов, бронхопневмоний, крупозной пневмонии, главным образом в начальных стадиях развития, и при отеке легких [126];

·  для профилактики и лечения послеоперационных пневмоний;

·  для предупреждения плевро-пульмонального шока при оперативных вмешательствах на органах грудной полости и для снятия травматического шока, возникающего в результате повреждения органов грудной полости [142, 259].


Блокада шейного ваго-симпатического ствола по В. Г. КУЛИКУ - 5.0 out of 5 based on 1 vote

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить