ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (1 Голос)

Исповедование желудочного содержимого, нашедшее себе широкое применение в медицине, не вошло ещё, к сожалению, в ветеринарную практику, что, конечно, является серьёзным пробелом.

Хотя ветеринария по отношению к однокопытным собрала достаточно материала для суждения об особенностях моторно-секреторной деятельности желудка у этого рода животных, тем не менее имеющиеся данные не могут полностью удовлетворить запросы ветеринарного работника. Устанавливая лишь нормы, они не дают представления о тех изменениях, которые возникают под действием патологического процесса. Следует отметить, что главная масса материалов по изучению хемологии пищеварительного тракта получена от лошадей, убитых во время процесса пищеварения, и, таким образом, не даёт представления о динамике этого процесса. Указанный недостаток восполняется недавним введением фистульной методики (Шохор, Веллер), которая фиксирует все детали процесса пищеварения в его постепенном развитии. Однако применение этого наиболее совершенного метода исследования возможно лишь в порядке эксперимента и совершенно недоступно практическому врачу.

С введением в практику носоглоточного и дуоденального зондов, при помощи которых можно периодически выкачивать содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, этот существенный пробел ветеринарной диагностики, несомненно, в скором времени будет устранён.

Так как корм, принятый лошадью, вследствие ряда особенностей анатомического строения желудка и моторной его функции, задерживается в его полости очень долго, добывание чистого желудочного сока рекомендуют производить только через 36—48 часов после последнего кормления. В течение этого времени, чтобы голодная лошадь не могла есть подстилку, грызть ясли, перегородки, её следует поставить на развязку, периодически предлагая чистую воду.

Однако исследование желудочного сока, взятого у лошади натощак, когда секреторная функция желудка сведена к минимуму, не даёт действительного представления о его моторно-секреторной деятельности и её изменениях, в зависимости от количества и качества принятого корма. В медицине давно уже введены методы фракционного исследования тонкими зондами после пробного завтрака, что даёт возможность получать новые порции содержимого желудка через каждые 15—20 минут. Исследование добытых таким образом проб позволяет по нарастанию кислотности содержимого желудка судить об изменениях секреторной функции желудочных желез.

Кумсиев, доказавший возможность применения этой методики у лошади, считает болтушку из воды и ржаной муки наиболее удачным по составу пробным завтраком для лошади. Болтушка, приготовленная из 1—2 кг муки, выпаивается опытной лошади, у которой только что перед этим был выкачан при помощи зонда желудочный сок. При нормальных условиях, отсасывая шприцем, у лошади можно извлечь до 2 л содержимого желудка. Затем вновь вводят носоглоточный зонд, при помощи которого в течение 3—5 часов через определённые промежутки времени, например, каждые 30 минут, выкачивается: небольшое количество содержимого желудка.

Клейнбок в качестве физиологического раздражителя берёт 500,0 96% пшеничной муки, размешанной в 3 л воды. По разработанной им методике, процесс исследования желудочного содержимого (сока) продолжается 21/» часа (2 ч. 25 м.). Он состоит из: 1) извлечения всего содержимого натощак и введения в желудок пробного раздражителя, 2) извлечения через 45 мин. после пробного раздражителя первой порции содержимого и 3) периодического' извлечения (через каждые 20 мин.) ещё 5 порций содержимого.

Секреторная реакция желудочных желез на введение раздражителя начинается через 45 мин. и длится 1 час 40 мин. Показатели кислотности достигают максимума через 1 час 25 мин. и возвращаются к исходным через 2 часа 25 мин.

На кривой показателей кислотности желудочного содержимого здоровых лошадей можно различать три периода: нарастания (около 1 часа 25 мин.), максимальный и падения кислотности (около 1 часа).

Свойства желудочного сока у лошади чрезвычайно разнообразны. Иногда это совершенно прозрачная и бесцветная, водянистая жидкость, к которой примешивается плавающая на ее' поверхности слюна. В других случаях сок даёт ясную опалесценцию или даже оказывается мутным. Окраска также варьирует, показывая различные оттенки зеленоватого или желтоватого цвета. Запах специфический, крайне своеобразный, но не кислый.

Патологические нарушения секреторной функции желудка лошади, по Клейнбоку, сводятся к 4 основным типам: гиперацидному, астеническому, инертному и субацидному.

Для гиперацидного типа характерны высокие показатели кислотности (свободной НС1 — 15—35, общей кислотности — 25—45 и связанной НС1 — до 10 ед.), причём нарастание их продолжается до конца исследования, не обнаруживая тенденции к снижению. Так, показатель свободной HCI в последней порции содержимого возрастает до 80 и больше ед., связанной — до 26 ед. и общей кислотности — свыше 90 ед. Переваривающая способность высокая — до 10 мм. Для этого тепа характерна далее: отсутствие молочной кислоты, наличие слизи, положительные реакции на жёлчь; в осадке эпителиальные клетки и лейкоциты, иногда в виде скопления.

Для лошадей астенического типа характерно быстрое нарастание кислотности, сменяющееся таким же быстрым падением. Показатели кислотности высокие, но более низкие, чем у гиперацидного типа: общая кислотность— до 70, свободная НС1 — до 66 и связанная — до 17—26 ед. Изредка положительная реакция на молочную кислоту. Слизь обнаруживается редко. Реакция на жёлчь положительная.

Инертный тип характеризуется очень медленным нарастанием кислотности. Показатели её поднимаются только с пятой или шестой порций содержимого. В содержимом натощак общая кислотность в норме. Свободная НС1, а нередко и связанная, отсутствуют.

Переваривающая способность низкая (до 1—2 мм), молочная кислота обнаруживается часто. Слизь реже, чем у гиперацидного типа. Реакция на жёлчь всегда положительная.

Для субацидного типа характерно отсутствие ответной реакции желез на введение раздражителя, отсутствие свободной НС1 в содержимом натощак, интенсивные реакции на жёлчь и молочную кислоту, низкая переваривающая способность. Слизь обнаруживается редко. В осадке — единичные эпителиальные клетки и лейкоциты.

Химическое исследование Желудочного содержимого начинают с определения его реакции. Нормальная кислая реакция содержимого желудка после пробного кормления объясняется присутствием: 1) свободной НС1, 2) связанной НС1, 3) следов органических кислот (молочной, уксусной, масляной, угольной) и 4) кислых фосфатов.

Свободная НС1, связываясь с белками содержимого желудка, образует нестойкие кислые соединения. Вся эта часть продукции желез получила название связанной НС1. Избыток кислоты, остающийся после связывания с белком, называют свободной НС1.

Определение свободной НС1 производят при помощи Реакции Гинсбурга С реактивом следующего состава:

Флороглюцина... 0,66

Ванилина 0,33

Абсолютного спирта 10 куб. см

Ход реакции. Три капли желудочного содержимого смешивают с равным количеством реактива и затем осторожно нагревают до полного испарения жидкости. В присутствии свободной НС1 по краям чашечки получается красивое алое окрашивание. Проба Гинсбурга считается самой чувствительной и точной реакцией на свободную НС1, давая положительный результат при разведении до 0,01 % НС1. Она специфична только для НС1.

Проба с диметиламидоазобензолом даёт положительный результат со всеми свободными кислотами желудочного содержимого. В качестве реактива применяют 0,5% спиртовой раствор диметиламидоазобензола.

Ход реакции. К 1 куб. см профильтрованного желудочного сока прибавляют 1 каплю реактива. В присутствии ничтожных следов свободной НС1 получается огненно-красное окрашивание.

Количественное определение свободной НС1 производят по способу Тепфера, в основе которого лежит титрование П/10 Щёлочью при индикаторе диметиламидоазобензоле.

Ход реакции. К 5 куб. см прэфлльтрзванного содержимого желудка прибавляют 2 Капли индикатора. Перемешав покрасневшую жидкость стеклянной палочкой, титруют её п/10 едкой щёлочью до полного исчезновгния красного окрашивания. Расчёт производят умножением количества израсходованной щёлочи на 20.

По Кумсиеву, в содержимом желудка лошади натощак, свободная НС1, как правило, отсутствует. Иногда её находят в виде следов, и лишь в редких случаях количество её доходит до 2—10 куб. см. После пробного кормления мукой содержание свободной НС1 резко возрастает, поднимаясь до 30—40 и даже 60 куб. см.

Общая кислотность определяется количеством п/10 щёлочи, израсходованной на полную нейтрализацию 10Э куб. см желудочного содержимого. В реакции участвуют все выше перечисленные, кисло реагирующие соединения.

Ход реакции. К 5 куб. см профильтрованного содержимого желудка прибавляют 2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина и титруют п/10 щёлочью до стойкого яркокрасного окрашивания. Расчёт производят, умножая количество израсходованной щёлочи на 20. Полученные результаты определяют общую кислотность 100 куб. см желудочного содержимого.

Общая кислотность после пробного раздражения (дачей настоя сена) у опытных лошадей, по Кумсиеву, колебалась в пределах от 4 до 18; через час после пробного кормления болтушкой она резко поднималась у некоторых лошадей от 20 до 80 и 120.

Определение связанной НС1 производят титрованием желудочного содержимого при индикаторе ализаринсульфоновокислом натрии (1% водный раствор), который реагирует со всеми кислыми соединениями желудочного содержимого, за исключением связанной НС1.

Ход реакции. К 5 куб. см профильтрованного содержимого желудка прибавляют 2 капли индикатора и титруют n/10 щёлочью до момента, когда жёлтая после прибавления индикатора окраска жидкости не сделается чисто фиолетовой. Расчет производят, вычитая из общей кислотности кислотность, полученную при данном титровании.

Определение пепсина по Гаммершлягу производится с реактивом следующего состава:

Соляной кислоты 25% 4 куб. см

Яичного белка... 30 » »

Воды 250 » »

Хлороформа .... 7 капель

Ход реакции. В две пробирки наливают по 10 куб. см реактива и затем добавляют в одну 5 куб. см желудочного сока, в другую — такое же количество дестиллированной воды. Тщательно перемешав содержимое, обе пробирки выдерживают в термостате в течение 24 часов и затем определяют количество переваренного белка по Эсбаху (см. исследование мочи), сравнивая показания обеих проб. Если в контрольной обнаружено, например, 5% белка, а в пробе с соком — 3%, то переварено 2% белка, или 40% общего его количества.

У лошади активность желудочного сока по отношению к белкам сравнительно невелика. Желудочный сок натощак в опытах Кумсиева давал от 10 до 50% переваренных белков в течение 24 часов.

Определение сычужного фермента по Боас у. В подставку из 7 гнёзд помещают 7 одинаковых пробирок, из которых в первую наливают 9 куб. см дестиллированной воды, во все остальные —по 5 куб. см. Затем в первую добавляют 1 куб. см желудочного сока. После тщательного смешивания 5 куб. см содержимого этой пробирки переносят во вторую, из второй, также после перемешивания, в третью и т. д. Из седьмой пробирки 5 куб. см оставляют в запасе. Приготовив таким образом ряд разведений желудочного сока в отношениях, кратных двум (1 : 10, 1 : 20, 1 : 40, 1 : 80 и т. д.), в каждую пробирку прибавляют по 5 куб. см свежепрокипячённого тёплого молока и 2,5 куб. см 1 % раствора хлористого кальция.

Содержимое всех пробирок тщательно перемешивают и переносят штатив со всеми пробирками в водяную баню с температурой от 38 до 40°. Через 20 минут учитывают активность фермента, действие которого обнаруживается по свёртыванию молока, выпадающего в виде то крупных сгустков, то мелких взвешенных в жидкости хлопьев. Если желудочное содержимое дало, например, грубый сгусток в разведении 1 : 160, мелкие хлопья при разведении 1 : 320 и отсутствие свёртывания при 1 : 640,—активность фермента равна 1 : 320.


ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА - 4.0 out of 5 based on 1 vote