МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Исследование осадка мочи даёт особенно ценные результаты при поражениях почек, почечной лоханки, а также при заболеваниях, захватывающих нижний отдел мочевых путей — мочевого пузыря и уретры, создавая возможность установить те изменения, которые остаются неподмеченными химическим исследованием.

Кристаллический осадок в моче

 

При заболеваниях печени и сердца, болезнях обмена веществ и некоторых лихорадочных страданиях также удаётся при исследовании осадка мочи подметить кое-какие детали, обрисовывающие характер страдания.

Для получения осадка мочи прибегают к отстаиванию, фильтрованию и центрифугированию. Конечно, наиболее удобным из указанных способов является центрифугирование. Фильтрование представляет несомненные выгоды при исследовании сильно разведённой мочи, центрифугирование которой заняло бы слишком много времени. Этим способом часто пользуются при исследовании мочи собак, свиней и крупного рогатого скота. Моча лошади фильтруется с большим трудом. Пропустив через смоченный бумажный фильтр известное количество мочи, вынимают из воронки фильтр, расправляют его на стекле и шпаделем или иглой собирают с поверхности центральной части его требуемое для исследования количество осадка.

Отстаивание мочи производится в больших, ёмкостью 200—300 куб. см, конических стаканах.

Особенно удобны конической же формы сосуды со стеклянным краном в нижней части, на окружности которого выточено небольшое углубление — вершина всего конуса.

После того как осадок вполне сформировался, поворотом крана выпускают всю жидкость и затем, вынув кран, собирают узким шпаделем осевший в углублении осадок. Моча собак, кошек, крупного рогатого скота даёт довольно хороший осадок уже через 2—3 часа, мочу лошади приходится отстаивать дольше — 12—15—24 часа. Чтобы избежать загрязнения осадка пылевыми частицами из воздуха, стаканчики во время седиментирования покрывают клочком бумаги или круглой стеклянной пластинкой. В тёплое время приходится прибегать к задерживающим гниение препаратам.

В тех случаях, когда моча содержит очень немного осадка, собранного к тому же в виде рыхлого, взвешенного в ней облачка (nubecula), прибегают к способам искусственного образования нерастворимых солей, которые при выпадении увлекают на дно сосуда лёгкие слизистые массы со включёнными в них органическими элементами. Для этого к моче прибавляют несколько капель аммиака или, обработав её предварительно небольшим количеством углекислого натрия, приливают несколько капель хлористого кальция. Профильтровав помутневшую жидкость, образующийся осадок собирают на фильтре и быстро промывают чуть подкисленной дестиллированной водой. После обработки на фильтре остаются лишь элементы организованного осадка, которые нетрудно собрать при помощи обычных приёмов.

Внешний вид осадка может быть весьма различен. Прежде всего обращают внимание на цвет и затем компактность осадка. По цвету осадок бывает сероватым, совершенно белым (цвета мела), красным, кирпичным, шоколадным, грязным, бурым или зелёным. Окраска зависит от различных красящих веществ, растворённых в моче,—гемоглобина, жёлчи, мочевых пигментов и т. д. По компактности осадок может быть рыхлым, хлопьевидным, иногда он бывает плотным, кристаллическим или аморфным.

Для приготовления неокрашенного препарата небольшое количество осадка берут при помощи обычно тонко оттянутой пипетки: небольшую капельку помещают на поверхность заранее приготовленного предметного стекла и, не размазывая, покрывают её тонким покровным. Препарат должен быть приготовлен таким образом, чтобы стекло прочно, не смещаясь, лежало на осадке, а не плавало на поверхности капли, чтобы жидкость не выступала из-под краёв стекла.

Для приготовления окрашенных препаратов пользуются луголевским раствором, а также 1 % водным раствором метиленовой синьки, фуксина, ген-циан-виолета. Небольшую капельку краски при помощи тонкой пипетки вносят под покровное стекло, которое несколько приподнимают, и, удалив с противоположного конца излишки жидкости, вновь опускают стёклышко и сейчас же исследуют препарат под микроскопом.

Для приготовления стойких, долго сохраняющихся препаратов, прибегают к способам консервирования осадка в жидкости Фарранта или в желатине по Шиллингу.

Желатину Шиллинга приготовляют, растворяя 4 г желатины в 12 куб. см подогретой дестиллированной воды. К горячему ещё раствору прибавляют 14 куб. см глицерина и 0,2 куб. см жидкой (концентрированной) карболовой кислоты. Тщательно перемешав жидкость, разливают её тонким слоем по чашке Петри. Желатина быстро застывает и в таком виде сохраняется в закрытых чашках. Перед приготовлением препарата тонким ножом вырезают небольшой кусочек плотной массы желатины (1/4 кв. см), быстро распускают на подогретом предметном стекле и осторожно перемешивают с частицей исследуемого осадка, стараясь не допустить образования пузырьков воздуха. Приготовленный таким образом препарат осторожно покрывают покровным стеклом, которое слегка придавливают иглой, и исследуют под микроскопом.

Консервированные в желатине препараты долго сохраняются, совершенно не изменяясь, и могут быть в любое время использованы для демонстраций.

При исследовании неокрашенных препаратов пользуются обыкновенно третьим или седьмым объективом, предварительно несколько затемнив поле зрения. Если исследование приходится производить при искусственном освещении, удобнее пользоваться матовой электрической лампочкой.