ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЁНКИ

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Селезёнка лошади расположена в левой половине брюшной полости, непосредственно позади задней границы перкуссионного поля лёгкого. Верхний её край граничит с левой почкой, а задний, выпуклый, идёт параллельно рёберной дуге. Прилегая непосредственно к рёберной стенке, селезёнка создаёт небольшое притупление звука перкуссии в верхнесредней трети мезогастрият между задней границей перкуссионного поля лёгких и рёберной дугой. При усилении процессов брожения в кишечнике, когда наполненные газом петли кишок прилегают непосредственно к брюшной стенке, зона перкуссии значительно суживается, причём притуплённо тимпанический звук уступает место высокому тимпаническому. Более выраженное притупление можно в таких случаях обнаружить лишь в виде узкой полосы вдоль задней границы.

С другой стороны, при наполнении желудка селезёнка смещается кзади причём притупление звука можно установить позади последнего ребра.

Острое расширение желудка сопровождается обыкновенно более значительным смещением селезёнки, о чём можно судить по притуплению, которое иногда отходит до вертикальной линии моклока.

Форсель рассматривает такого рода резкие смещения селезёнки, обнаруживаемые при коликах, как один из наиболее характерных признаков острого расширения желудка.

Увеличения селезёнки с помощью перкуссии можно установить лишь в тех случаях, когда они оказываются значительными по своим размерам. Небольшое сравнительно набухание селезёнки при её амилоиде, хроническом воспалении, иногда при новообразованиях может быть установлено лишь при помощи ректального исследования.

Лимфатическая лейкемия. Увеличенное притупление

 

Рис.  Лимфатическая лейкемия. Увеличенное притупление

Селезёнки.

Пальпация через прямую кишку по отношению к лошади является, таким образом, наиболее надёжным методом исследования селезёнки. Она даёт возможность твёрдо установить место расположения этого органа, его величину, форму, свойства поверхности и болезненное повышение чувствительности. У здоровых лошадей per rectum легко можно прощупать основание селезёнки, а часто и остальную её часть. Острое набухание селезёнки, гнойное её воспаление, новообразования, туберкулёзные очаги на ее поверхности могут быть без труда установлены внутренней пальпацией.

У крупного рогатого скота селезёнка мало доступна исследованию. Внутренняя пальпация, вследствие скрепления рубца с верхней стенкой брюшной полости, оказывается невозможной. Перкуссия также не даёт хороших результатов, вследствие неблагоприятного топографического расположения этого органа. Тонкая селезёнка крупного рогатого скота, перекрытая спереди краем лёгкого, плотно прилегает к верхней стенке рубца, вследствие чего она не может дать характерной для безвоздушных органов зоны притупления звука. Только при резких увеличениях объёма, которые постоянны для сибирской язвы, лейкемии и псевдолейкемии, тяжёлых эхинококковых поражений, гнойного воспаления селезёнки, удаётся обнаружить небольшое овальное притупление вдоль хода задней границы.

При сибирской язве и протозойных заболеваниях, чтобы добыть необходимый материал для микроскопического исследования и заражения опытных животных, прибегают к пробному проколу этого органа (Theiler). Пункцию производят в последнем межрёберном промежутке по линии моклока.

Подготовка операционного поля сводится к удалению шерсти, очистке кожи при помощи спирта и смазыванию тинктурой иода. Прокол производят при помощи иглы шприца Рекорд (№ 1) длиной в 8—10 см, которую вводят в направлении вперёд и внутрь. Как только остриё иглы проткнёт пульпу селезёнки, сейчас же через её просвет начинает выделяться кровь. Чтобы получить стерильный материал, иглу соединяют со шприцем, при помощи которого отсасывают нужное количество крови.

У плотоядных единственно доступным методом исследования является наружная пальпация селезёнки через брюшные стенки, которую обычно производят, положив животное на правую сторону.

Если при этом левой рукой слегка приподнять правую брюшную стенку, правой рукой, направленной из-под левого подреберья к медианной линии тела, удаётся прощупать плотную селезёнку и определить её величину, форму и свойства поверхности.

Причинами увеличения селезёнки у плотоядных являются лейкемия и псевдолейкемия, злокачественные новообразования — саркома, карцинома, амилоидное перерождение.