Исследование слизистых оболочек

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Исследование слизистых оболочек представляет существенное дополнение к тем данным, которые получают со стороны кожи. Действительно, по изменениям слизистых оболочек можно судить с большой долей вероятия о процессах окисления крови в лёгком, расстройствах кровообращения, изменениях качества и количественного состава крови. Конечно, такого рода предположения могут делать лишь те, кто путём опыта составил себе ясное представление об окраске слизистых оболочек здоровых животных и её вариациях. Это тем более необходимо, что совсем не так легко дать точное определение её оттенкам.

При проведении общего исследования обычно ограничиваются осмотром конъюнктивы; состояние слизистых оболочек носа, рта и влагалища определяют при специальном исследовании соответствующих аппаратов.

У лошади конъюнктива бледнорозового цвета. В зависимости от влияний различного рода физиологических факторов, она показывает более или менее крупные вариации в оттенках. У крупного рогатого скота слизистая оболочка несколько бледнее, кажется тусклой, матово-красной.

Что касается самой техники исследования, то здесь особенно следует избегать грубых приёмов, отражающихся на состоянии животного.

Обыкновенно глазную щель у лошади раскрывают при помощи большого и указательного пальцев при надлежащей фиксации головы. Таким образом удаётся обнажить слизистую оболочку обоих век, соединительную перепонку глаза и тщательно осмотреть их. У крупного рогатого скота, чтобы видеть склеру, достаточно, взяв животное за рога, несколько приподнять его голову и повернуть её в сторону; у остальных животных при осмотре слизистых оболочек глаза удобнее пользоваться обеими руками.

Среди симптомов, обнаруживаемых путём исследования, на первом месте следует поставить: а) изменения цвета, б) опухания слизистой оболочки, в) наложения и г) секрецию слизистых оболочек.

Изменения окраски конъюнктивы имеют особое значение в патологии лошади и крупного рогатого скота, пигментированная кожа которых скрывает те изменения, которые так легко устанавливаются у человека. Эти недостатки исследования кожи приходится восполнять тщательным осмотром слизистых оболочек. Особое значение придают им при массовых осмотрах конского состава в целях выявления подозрительных и заболевших животных при инфекционном энцефаломиэлите и инфекционной анемии лошадей, когда на основании обнаруженных на слизистых оболочках изменений животные выделяются в соответствующие группы.

Среди относящихся сюда изменений достойны внимания:

Побледнение конъюнктивы, когда она представляется бледноватой, молочнобледного, меловобледного или даже фарфоровобледного цвета. Причиной подобного рода состояний являются анемии, как первичные, так и вторичные, обильные кровоизлияния, а также перераспределение крови в организме. Более или менее резкую постоянную бледность слизистых оболочек наблюдают у лошадей при инфекционной анемии, трипанозомозах, гемоспори-диозах, хроническом сапе и хронических заболеваниях органов, связанных с истощением, у крупного рогатого скота-при туберкулёзе и паратуберкулёзе, фасциолёзе, диктиокаулёзе, при оводовой болезни овец, лейкемии и псевдолейкемии.

Быстро наступающие побледнения указывают на внутренние кровоизлияния, например, при разрывах печени, почек, аорты, крупных кровеносных сосудов. Побледнения, развившиеся в течение колик, указывают на перемещение крови, скопление её в обширных сосудах внутренностей, например, при осложнении ветреных колик смещением ободочной кишки, при механических илеусах, тромбоэмболических коликах.

Покраснение конъюнктивы. При оценке состояния конъюнктивы не следует упускать из виду, что значительные иногда её покраснения наблюдаются и у здоровых животных в результате напряжённой работы, особенно при высокой внешней температуре, и психического возбуждения. В качестве патологического симптома следует рассматривать лишь те покраснения, когда исключено влияние физиологических факторов. По своему распространению покраснение может быть разлитым или ограниченным, а по характеру гиперемическим или геморрагическим.

Разлитые покраснения, связанные обычно с перегрузкой крови угольной кислотой и недостаточным окислением крови, а также с интоксикациями, наблюдаются при очень многих заболеваниях, причём иногда они бывают выражены очень резко. Сюда относятся прежде всего специфические инфекционные заболевания-сибирская язва, контагиозная плевропневмония, инфекционный энцефаломиэлит, чума крупного рогатого скота, бешенство, рожа свиней, острые формы инфекционной анемии лошадей. Кроме того, их наблюдают при заболеваниях дыхательного аппарата, связанных с сильной одышкой, например, при катаральных пневмониях, микробронхитах, отёке гортани, фарингитах, при коликах, протекающих с метеоризмом и тяжёлыми воспалениями кишок.

Ограниченные покраснения могут быть следствием значительного расширения кровеносных сосудов или кровоизлияний. При сильном наполнении кровеносные сосуды выступают на диффузио покрасневшей слизистой оболочке в виде массивных, разветвляющихся прожилок. Такого рода ветвистые покраснения наблюдаются при заболеваниях сердца со значительными расстройствами кровообращения, болезнях лёгкого с застоем крови в малом круге кровообращения, а также заболеваниях мозга и его оболочек.

Геморрагические, покраснения в форме точек, полосок или различной величины и формы пятен часто наблюдают при болезнях геморрагического диатеза. Особенно эффектны они бывают при хронической форме инфекционной анемии, создавая резкий контраст с совершенно бледной (фарфоровой) слизистой оболочкой.

Желтуха. Перегрузка крови билирубином прежде всего отражается на конъюнктиве, сообщая ей желтушные оттенки, а при значительных билирубинемиях окрашивая её в резкожёлтый, даже лимонно-жёлтый цвет. По наблюдениям автора, желтушиость конъюнктивы у лошади при дневном освещении можно легко установить уже при содержании 1,5 мг% билирубина на 100 куб. см сыворотки по van-dcn-Bergh'y. Распознавание желтухи затрудняется часто сопутствующим ей покраснением конъюнктивы, вследствие которого маскируются жёлтые тона даже при резких желтухах (до 6—8 мг% билирубина). В таких случаях её следует искать на склере. Особенно резкие желтухи у лошади наблюдают при инфекционном энцефаломиэлите, morbus maculosus, отравлении СО, и отравлениях хвощом, у крдпного рогатого скота при иктеро-гемоглобинурии. Значительно слабее они выражены при инфлуэнце лошадей, контагиозной плевропневмонии, мыте, инфекционной анемии, фарингитах.

Легкие формы желтухи наблюдают при катарах желудка и дуоденитах, метеоризме кишечника, различных формах колик.

Под цианозом понимают синеватое окрашивание тканей тела. Чаще всего изменения ограничиваются слегка синеватым оттенком конъюнктивы, слизистых оболочек губ и носа. В других случаях наблюдают ясно синюю или даже резко синюшнюю их окраску. При сильном цианозе изменения особенно резко выражены на гребне и серёжке птиц, на пятачке свиньи и носовом зеркальце рогатого скота. Покрывающая их кожа нередко становится яркосинею или даже тёмносинею.

Причиной цианоза является скопление в крови редуцированного гемоглобина. Перегрузка периферической крови восстановленным гемоглобином, в свою очередь, оказывается следствием, расстройства кровообращения в малом круге или уменьшением газообмена в лёгком.

На почве расстройства кровообращения в малом круге цианоз развивается при заболеваниях сердца-миокардитах, митральных пороках клапанов сердца, перикардитах, а также при параличе венно-моторного центра. Гораздо чаще цианоз является следствием токсического поражения мышцы сердца. Это имеет место при многих инфекционных, некоторых инвазионных заболеваниях и при отравлениях растительными и минеральными ядами. Среди заразных заболеваний следует отметить чуму и септицемию свиней, контагиозную плевропневмонию и гриппозную пневмонию лошадей, геморрагическую септицемию рогатого скота, тяжёлые болезни молодняка.

Уменьшение газообмена в лёгком является причиной цианоза при заболеваниях паренхимы лёгкого-пневмониях, отёках лёгкого, альвеолярной эмфиземе-при сдавливании лёгкого плевральной жидкостью, воздухом при пневмотораксе или органами брюшной полости, например, при циррозе печени, остром расширении желудка.

Кроме того, причиной уменьшения газообмена иногда являются стенозы верхних дыхательных путей, а также разрывы и параличи диафрагмы.

Опухания конъюнктивы наблюдаются сравнительно редко. Они обычно являются следствием воспалительной инфильтрации слизистой оболочки и только в редких случаях развиваются на почве застоя крови. Вследствие резкого увеличения своего объёма конъюнктива уже не помещается в конъюнктивалыюм мешке и выпячивается из глазной щели в виде блестящего, бледнокрасного, со стеклянным блеском, продолговатого валика. Особенно характерны такого рода опухания для инфлуэнцы лошадей; кроме того, они наблюдаются при morbus maculosus, у крупного рогатого скота при чуме, злокачественной катаральной горячке, иногда при сибирской язве, при чуме собак, чуме и дифтерии кур.

Повышенная секреция слизистой оболочки сопровождается истечением из конъюнктивального мешка серозного или слизисто-гнойного характера. Оно особенно обильно при чуме собак и является следствием катарального конъюнктивита. В значительно более слабой степени истечение наблюдается при чуме и злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, инфлуэнце лошади, инфекционной, анемии.