Припухания кожи

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Увеличения объёма кожи большею частью бывают местными, захватывая лишь кожу определённых участков, и только в редких случаях более или менее разлитыми, распространяясь на большие поверхности тела. Порой они резко отграничиваются от здоровых участков кожи, иногда же границы их настолько неясны, расплывчаты, что только при помощи пальпации удаётся их хотя бы приблизительно определить. Их появление на коже является всегда следствием влияния патологических факторов и расценивается обычно как важный признак болезни, иногда самый существенный в клинической картине. Сюда относятся: амфиземы кожи, отёки, элефантиазис, новообразования, актиномикомы и ботриомикомы, абсцессы, гематомы и лимфоррагии.

Эмфиземы кожи и подкожной клетчатки. Припухания кожи, обязанные своим происхождением скоплению воздуха или газов в подкожной клетчатке, получили название подкожной эмфиземы. Чаще всего приходится эмфизему наблюдать у крупного рогатохохкота и лошадей. Излюбленным местом её локализации являются боковые поверхности груди и шеи, а также подвздохи. При выраженных эмфиземах кожа оказывается вздутой и выдаётся в виде подушки с неясно обрисованными границами. Типичным признаком эмфиземы, позволяющим легко отличить её от другого рода припу-ханий, являются эластическая консистенция и крепитация при поглаживании.

Различают аспирационную и септическую эмфиземы.

Аспирационная эмфизема является следствием проникновения (присасывания) атмосферного воздуха в подкожную клетчатку.

От септической аспирационная форма отличается отсутствием признаков воспаления; кожа поражённых участков холодна наощупь, чувствительность её не изменена, и функция органа оказывается полностью сохранённой. Кроме того, путём исследования нетрудно установить причины, непосредственно её вызвавшие. Чаще всего воздух проникает через поранения кожи, особенно на местах, где покровы отличаются большой подвижностью. Вследствие этого при движении, когда зияние раны то увеличивается, то совершенно исчезает, воздух присасывается петлями подкожной клетчатки и, постепенно распространяясь, разливается по окружности. Эти так называемые хирургические эмфиземы обыкновенно очень невелики и ограничиваются лишь ближайшими к ране участками кожи. Гораздо большее значение имеют эмфиземы, развивающиеся вследствие разрыва внутренних, содержащих воздух органов-лёгкого, пищевода, желудка или трахеи. Разрывы лёгкого особенно часто наблюдаются у крупного рогатого скота как тяжёлое осложнение туберкулёза лёгкого, перипневмонии и микробронхита. Непосредственной причиной их оказывается напряжение при кашле, мычании, движении, родах, при попытках освободиться из неудобного положения. При разрыве лёгкого воздух, поступая в интерстициальную ткань органа вследствие нарастающего давления, при последующих инспирациях продвигается к корню лёгкого, откуда по рыхлой клетчатке, окутывающей пищевод, трахею и шейные сосуды, через переднюю апертуру груди выходит из грудной полости и в передней части шеи проникает в подкожную клетчатку. Таким образом, аспирациопные эмфиземы при разрыве лёгкого всегда связаны с явлениями интерстициальной эмфиземы и представляют собою бесспорно тяжёлый признак.

Септическая эмфизема развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов-продукта жизнедеятельности проникших в клетчатку анаэробов. От аспирациопной эмфиземы эта форма отличается ясно выраженным воспалительным характером: припухлость чувствительна к давлению, температура кожи повышена, при разрезах вытекает пенистая, красноватая, противного запаха жидкость, при засевах которой удаётся вырастить обильную микрофлору. Впоследствии чувствительность совершенно исчезает, кожа делается сухой, холодной и некротизируется.

Септическая эмфизема у крупного рогатого скота-постоянный признак злокачественного отёка, симптоматического карбункула и других анаэробных инфекций. У лошади она развивается в результате гнилостной инфекции при глубоких ранениях (газовая флегмона).