Синдром поражения периферических нервов

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

При невритах нарушается проводимость возбуждения, в силу чего развиваются расстройства чувствительности, движений, рефлексов, вазомоторных и секреторных функций в области распространения данного нерва. Нервные стволы болезненны при давлении. Особенно болезненны интерстициальные невриты. В начальной стадии при интерстициальных невритах отмечаются явления раздражения. При паренхиматозных невритах преобладают снижение или полное отсутствие проводимости импульсов по нервам.

А. Черепномозговые нервы. Поражение лицевого нерва в стадии раздражения проявляется клоническими судорогами мышц, иннерви-руемых этим нервом. Клонические судороги мышц века обусловливают мигание, а тонические судороги—замыкание глазной щели.

Общие клонические судороги выражаются в подергивании мышц половины лица (тик), а общие тонические судороги—в перекашивании и неподвижности соответствующей половины, сужение глазной щели и сморщивание кожи лба.

Одностороннее поражение всех ветвей приводит к опусканию верхнего века, неполному закрытию глазной щели, отсутствию рефлексов века с дальнейшим развитием кератита и слезотечением. Ротовая щель и крылья носа отодвигаются на здоровую сторону (перекашиваются), верхняя губа плотно лежит на зубах, а нижняя—отвисает с больной стороны. Крыло носа больной стороны западает и ноздря суживается, отвисает кончик языка.

При центральном поражении может появиться глухота, косое положение головы и неподвижность глаз. При двустороннем поражении отмечается отвисание нижней губы, одышка и расстройство приема корма и воды. У лошадей отвисает ушная раковина и исчезает ее активная подвижность. У рогатого скота отвисание губ и ушной раковины выражено менее отчетливо. У собак снижается подвижность ушной раковины при звуковых раздражениях. Косое положение носа, сужение ноздрей и отвисание нижней губы выражено неясно. У свиней и кроликов теряется активная подвижность ушей, верхней и нижней губы, имеется косое положение головы (у свиней пятачка).

При поражении тройничного нерва отмечается ослабление смыкания челюстей, а при одностороннем процессе—невозможность боковых движений в здоровую сторону; челюсть опускается в сторону больного нерва. При параличе челюсть отвисает, но в отличие от вывиха, легко поднимается до соприкосновения зубов. Имеются клонические судороги, а при некоторых процессах—и тонические. Понижение или потеря чувствительности на стороне поражения.

Паралич первой ветви сопровождается утратой чувствительности кожи лба (до ушей), век, слизистой носа и исчезновением способности закрывать веко и поворачивать глаза. Возможен кератит.

Поражение двух нижних ветвей обусловливает потерю чувствительности кожи лица, спинки носа, щек, губ и слизистой оболочки рта и языка. Верхняя губа оттягивается на здоровую сторону.

Паралич одной нижней ветви сопровождается односторонним расстройством жевательной мускулатуры с атрофией парализованных мышц. Двустороннее поражение жевательных мышц приводит к отвисанию нижней челюсти, свешиванию языка и нарушениям приема корма и воды.

При поражении зрительного нерва характерны слепота, атрофия зрительного нерва. При поражении глазных моторных нервов— косоглазие, птоз, отсутствие реакции на свет, расширение зрачка, выпячивание мигательной перепонки и отсутствие оттягивания глазного яблока назад.

При поражении слухового нерва появляется глухота. Одностороннее поражение n. vestibularis у всех животных сопровождается косым положением головы, падением на больную сторону, вращением вокруг продольной оси туловища, круговыми движениями, косой постановкой глаз, горизонтальным нистагмом, атаксией и танцующими движениями у цыплят. Поражение языкоглоточного нерва имеет последствием потерю чувствительности слизистой оболочки глотки, выпадение глотательного и отрыгательного рефлекса, затруднение или невозможность глотания с выпадением корма изо рта. Обильная саливация.

Для поражения подъязычного нерва характерно отклонение вытянутого языка в больную сторону. Атрофия парализованной стороны. При двустороннем поражении активные движения языка выпадают и он свешивается изо рта. Мышцы равномерно атрофируются. Прием корма и воды расстраивается.

При поражении возвратного нерва обнаруживаются расстройства глотания (выделение корма через нос, застой кормовых масс в пищеводе), стенотический шум (паралич мышц гортани), а при параличе— потеря чувствительности слизистой оболочки дыхательных путей, выпадение кашлевого рефлекса и паралич голосовых связок. Расстройство сердечной деятельности и желудочно-кишечного тракта.

Б. Спинальные нервы. При раздражении грудобрюшного нерва клонические и тонические судороги диафрагмы. Клонические судороги сопровождаются ритмическим сотрясением туловища. Толчкообразный вдох сопровождается икотой. Тонические судороги непродолжительны и сопровождаются учащением дыхания и усиленной работой грудной клетки. Задняя часть грудной клетки в дыхании не участвует. При параличе диафрагмы сильное расстройство дыхания. Дыхание толчкообразное с перерывами через 10—15 минут. Стучащее сердцебиение и невозможность кашлять, фыркать и затрудненная дефекация.

Для паралича плечевого сплетения характерна потеря моторной способности и чувствительности. Соответствующая передняя конечность представляется совершенно безжизненной частью тела.

При поражении пред лопаточного нерва опирание на больную переднюю конечность сопровождается толчкообразными движениями, отведением лопатки от туловища и тяжелой атрофией мышц лопатки.

При неполном параличе лучевого нерва частое спотыкание и волочение ноги. При полном параличе невозможность активного опирания на переднюю конечность. Пассивное опирание, если поставить конечность, не расстроено. Нижняя часть ноги находится постоянно в согнутом положении.

Паралич седалищного нерва сопровождается выпадением активного сгибания коленного сустава и всех движений конечности ниже этого сустава. Животное волочит ногу и часто спотыкается. При опирании отмечается подгибание во всех суставах. Гипостезия и анестезия ниже сустава. При двустороннем поражении—расстройство движений, без участия сфинктеров и мышц хвоста.

При поражении малоберцового нерва расстройство движений, частое спотыкание, подгибание всех суставов при опирании на конечность всей тяжестью тела. Анестезия на переднебоковой поверхности голени и плюсны.

Паралич большеберцового нерва влечет за собой атрофию мышц на задней поверхности голени, анестезию в области разветвления нерва и чрезмерное сгибание скакательного сустава при выдвигании вперед и отягощении ноги.

Для поражения бедренного нерва характерно подгибание конечности во всех суставах, анестезия на внутренней поверхности бедра и исчезновение пателлярного рефлекса. Атрофия разгибателей коленной кости.