Синдром скопления воздуха в плевральной полости

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Скопление воздуха в полости плевры обусловливает выпячивание больной стороны грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков и ассиметрию дыхания в виде отставания больной стороны от здоровой. Эластичность межреберных промежутков сохраняется. При перкуссии звук громкий, тимпанический, иногда с металлическим оттенком. Если внутригрудное давление очень значительное, то перкуторный звук становится притуплённым. При аускультации дыхательные шумы не прослушиваются, трахеальная перкуссия дает ослабленный звук. Если имеется сообщение между плевральной полостью и бронхом, отмечается амфорическое дыхание с одновременным усилением звука при трахеаль-ной перкуссии. При рентгеноскопии отмечается светлое легочное поле без легочного рисунка. В передне-средней части грудной клетки обнаруживается тень спавшегося легкого.

При пневмотораксе, возникшем на почве травмы грудной клетки или туберкулеза легких, синдром скопления воздуха отличается лишь степенью выраженности и быстротой развития процесса. При проникающих ранах отмечается нарастающая одышка, слабость, угнетение. Кожа покрывается обильным холодным потом. Работа сердца учащена. Перкуссией выявляется ясный громкий звук с металлическим оттенком. В случае полного спадения легкого звук при перкуссии коробочный по всей грудной клетке. Задняя граница этого звука определяется по линии прикрепления диафрагмы. Аускультация передне-нижних участков грудной клетки обнаруживает слабое везикулярное дыхание. При открытом пневмотораксе воздух в каждую фазу дыхания с шумом проходит через отверстие. Температура падает. Одновременно отмечается прогрессирующее нарастание явлений кислородного голодания и шока.

Синдром скопления воздуха в плевральной полости может комбинироваться с синдромом скопления жидкости. Это может быть при пневмотораксе, осложненном выпотом. Перкуссией отмечается прямолинейная, горизонтальная линия, соответствующая уровню жидкости. При перемене положения тела линия остается горизонтальной вследствие большой подвижности жидкости. Аускультация выявляет шум плеска, иногда слышный на расстоянии. Можно слышать шум падающей капли. При рентгеноскопии—гомогенная тень с горизонтальным уровнем жидкости.

При гидро-и пиопневмотораксе отмечается некоторое расширение грудной клетки и сглаживание межреберий, с ограничением подвижности грудной клетки. При перкуссии—тимпанический звук в верхней части грудной клетки и тупой в нижней. На границе между ними наблюдается горизонтальная линия. С перемещением тела животного перемещается и эта линия. При аускультации—ослабление или полное исчезновение дыхания.

В грудной полости скапливается жидкость: транссудат при гидротораксе и экссудат при пиотораксе. При гематораксе клинический синдром тот же самый. Дополнительно можно отметить остроразвивающуюся постгеморрагическую анемию. Рентгенологически для гидро,-пио-,гематоракса характерно затемнение в нижней части грудной клетки, с горизонтальной линией и перемещение жидкости при изменении положения тела больного животного.