Синдром недостаточности сердца

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голоса)

Ранними признаками сердечной недостаточности являются утомляемость животного и снижение его работоспособности и продуктивности. Появляется одышка, которая вначале обнаруживается при работе, а затем и в покое. Слизистые оболочки становятся циано-тичными. Появляется тахикардия, усиливающаяся при физическом напряжении. При пальпации можно отметить слабое наполнение сосудов.

При перкуссии отмечается увеличение объема сердца и смещение задней его границы за счет расширения и меньше за счет гипертрофии. При аускуль-тации отмечается глухость первого тона. Появляется застой крови в органах. Печень увеличивается в размере, появляется желтушность слизистых и кожи. Застой в малом круге кровообращения, за счет которого возникают влажные хрипы, иногда кровотечение, жесткое и ослабленное дыхание.

Вначале отеки появляются на отдаленных частях тела—в области пута тазовых конечностей, а затем охватывают все большие и большие участки. При прогрессирующей недостаточности, кроме отеков подкожной клетчатки, появляются полостные отеки. Мочи выделяется меньше, и в ней появляются белок, гиалиновые цилиндры, в небольшом количестве эритроциты. Удельный вес мочи высокий.

Если имеется левосторонняя недостаточность, при которой в основе лежит заболевание левого желудочка, то застой отмечается в малом круге кровообращения. Клинически в этом случае отмечается одышка, кашель и появление влажных хрипов в легких. При ухудшении процесса—отек легких. Левосторонняя недостаточность сердца встречается при декомпенсации аортальных клапанов и при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.

Правосторонняя недостаточность, связанная с изменением правого желудочка, обусловливает застой в большом круге кровообращения. Имеется отек подкожной клетчатки, водянка полостей и увеличение печени.

В основе правожелудочковой недостаточности лежит перегрузка правого желудочка, вызванная длительным застоем в малом круге кровообращения (поздняя фаза стеноза левых атриовентрикулярных клапанов, эмфизема легких и другие факторы, вызывающие левостороннюю недостаточность). При недостаточности трехстворчатого клапана появляется застой в печени и в системе воротной вены.

Появляется асцит значительной величины.

Г. Ф. Ланг различает три степени сердечной недостаточности:

А. Недостаточность первой степени, для которой характерно утомление, одышка при физическом напряжении и тахикардия после движения.

Б. Недостаточность второй степени отличается значительной одышкой, которая появляется даже после незначительного напряжения. Имеются отеки и увеличение печени.

В. Недостаточность третьей степени характеризуется одышкой в покойном состоянии и значительными отеками. Имеются застойные явления во внутренних органах с нарушением их функции.

При остром расширении сердца У животных отмечается общая вялость, угнетение и сильная одышка. Пациенты производят впечатление тяжело больных. Походка пошатывающаяся. Имеется потливость шеи и подвздохов. Слизистые оболочки гиперемироваными цианотичны. Сильнейшая одышка. Ноздри расширены. При отеке легких в ноздрях появляется пена. Имеется отрывистый кашель. При перкуссии грудной клетки отмечается тимпанический звук, а при выслушивании обнаруживаются мелкопузырчатые хрипы. Сердечный толчок ослаблен или едва ощутимый. Пульс мал и учащен. Сердечные тоны не ясны. При усилении сердечного толчка систолический тон усиливается, а диастолический ослабевает или не прослушивается совсем. Сердечные тоны укорачиваются. За счет сокращения предсердий появляется ритм галопа. Имеется аритмия типа экстрасистолии. При относительной недостаточности появляется эндокардиальный шум. Область сердечного притупления расширяется. Температура тела непостоянна. Она может быть повышенной, нормальной и пониженной. Одышка нарастает до припадков смертельного удушья. Возможна внезапная смерть.