Курсовик - стерилизация самок

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (4 Голоса)

 

Курсовая работа стерилизация самок

Содержание

1.  Введение

2.  Обзор литературы………………………………….………………5

2.1Обоснование необходимости стерилизации самок… ……...6

2.1Возраст стерилизации самок…………………………………...8

2.3Обзор анатомо-топографичекских признаков необходимых для стерилизации самок…....11

2.4.Подготовка животных к операции………………… ……….15

2.5Фиксация самок ………………………….…………………….16

2.6 Анестезия самок….…………………………………………...18

2.7Техника операции………………………………………………21

2.7.1Техника овариоэктомии……….…………..……………..21

2.7.2Техника гитерэктоми и экстирпации или ампутации матки ……………31

2.7.3Техника овариогитерэктомии…………………………..37

2.7.4Техника перевязки маточных труб……………………..41

2.8Прослеоперационный уход за самками……………………..42

2.9Возможные осложнения…………..…………………...……...43

2.10Консервативная контрацепция……………………………...44

2.11Изменения в организме стерилизованных самок……….46

3.  Собственные исследования……………...……………………….49

3.1Материал и методика исследования…………………………49

3.2Показания к проведению операций………………………….50

3.3Подготовка самок к операции…………………….………….50 3.4Фиксация………………………………………………………...50

3.5Анестезия…………………………………………………….….50

3.6Подготовка инструментов и шовного материала………..51

3.7Подготовка операционного поля…………………………….52

3.8Подготовка рук хирурга………………………………………52

3.9Техника проведения операций……………………………….53

3.10Уход за животным после проведения операции………..55

3.11Результаты исследования……………………………………56

3.11.1Влияние различных методов стерилизации на анатомо-физиологическое состояние самок…..…….56

3.11.2Сравнение методов стерилизации кошек и сук…….58

4.  Выводы и предложения …………………………………………..59

5.  Экономическая часть…………………………………………...…61

6.  Охрана окружающей среды……………………………………….68

7.  Безопасность жизнедеятельности……………………...............71

8.  Список литературы………………………………………………...76

9.  Приложения

Введение

Мелкие домашние животные, особенно собаки и кошки, всегда имели огромное значение в жизни человека. Вместе с тем в последние десятилетия в силу различных, объективных и необъективных, обстоятельств этим животным в ветеринарии отводилось второстепенное значение в сравнение с сельскохозяйственными. Поэтому отсутствовала специализация в подготовке ветеринарных врачей, и не разрабатывались эффективные способы диагностики болезней, профилактики и терапии больных животных. Мало издавалось специальной, хорошо оформленной литературы.

За последние годы в практической ветеринарии произошли серьезные перемены, которые коснулись не только профессиональных, но и экономических, социальных и многих других аспектов деятельности ветеринарного врача.

Более совершенными стали методы диагностики и лечения: широко применяются электрокардиография, рентгенография, компьютерная томография, появились новые высокоэффективные лекарственные средства. Все это связано с необходимостью восприятия врачом новой информации и определенного пересмотра сложившихся точек зрения. Опыт показывает, что это требует времени и преодоления некоторого внутреннего конфликта, обусловленного недостаточной подготовкой ветеринарного врача. Кастрация - это вмешательство, при котором прекращается действие на организм половых желёз. При кастрации самцов удаляют семенники, при кастрации самок - яичники, таким образом, кастрацию самцов по-другому называют орхидэктомией ("орхидес" /греческий/ - яички и "эктомия" /латинский/ - иссечение), а кастрацию самок - овариоэктомией ("овариа" /латинский/ - яичники) (по А. К. Кузнецову, 1969). При обеспложивании самцов применяют термин "кастрация", при обеспложивании самок - "стерилизация". Различают хирургические, гормональные и химические методы влияния на половые железы. В настоящее время в России в основном кастрируют только котов и кошек, кастрацию кобелей и стерилизацию сук люди заказывают намного реже, хотя мировой опыт свидетельствует, что при поголовной кастрации кошек и собак обоих полов (например, во Франции, в США) у граждан "цивилизованных" стран отсутствует само понятие "безнадзорные животные".

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Стерилизация - наиболее часто проводимая в ветеринарии операция. Она направлена на предупреждение беременности и половой активности животных. Кастрация кошек и сук избавит от необходимости постоянно устраивать котят и щенят. Кроме того, кастрация выполняется для профилактики и лечения заболеваний репродуктивных органов животных, а также патологии молочной железы у кошек и сук. По многим данным, при проведении данной операции на 97% снижается риск возникновения заболеваний молочной железы. Стерилизация самок применяется с давних времен как экономически эффективная операция. Еще Колумелла (200—300 лет до нашей эры) писал, что кастрация самок — операция разумная, особенно при недостатке корма, так как кастрированные самки обладают способностью лучше усваивать корм. Ценаправленно вопросами стерилизации исследователи начали заниматься с конца ХIХ столетия. В отсутствие эффективных средств контрацепции стерилизация имела очень большое значение и нередко производилась в качестве самостоятельной операции.

Особенно тщательно этот вопрос изучался в медицине при различной патологии матки и ее придатков. После установления Л. Л. Окинчицем в 1906 году возможности подавления функций яичников рентгеновским облучением его стали широко применять при лечении заболеваний матки опухолевой природы. В последующем обнаружилось, что выключение функции гонад приводит к существенным нарушениям деятельности многих органов и систем, и показания к стерилизании были резко ограниченны.
По данным В. Биоржа (1999г.) в развитых странах, таких как США и Франция, стерилизованные кошки составляют около 50 % От популяции данного вида и имеют тенденцию к увеличению. В нашей же стране этот показатель не превышает 8-10%. Но если до недавнего времени у нас преобладал экономический аспект стерилизации, связанный в основном с повышением продуктивности сельскохозяйственных животных, то в настоящее время она приобретает социальный оттенок, выражающийся в регуляции численности популяций кошек и собак.

ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ СТЕРИЛИЗАЦИИ САМОК

Стерилизация самок сельскохозяйственных животных имеет в основном, экономическое значение.

У свинок оно обусловлено глубокими изменениями в организме, дающими возможность в относительно короткий срок увеличить прирост массы животных при их откорме и получить от них на 20-30 кг больше мяса и жира по сравнению с животными того же возраста, но некастрированными. Возбужденные животные, пришедшие в охоту, беспокоят других свиней, находящихся вместе, приводят их в постоянное волнение, что отражается на усвоении ими корма, эффективности откорма и влечет за собой потерю живой массы откармливаемого стада. И. Л. Магда с соавторами наблюдали, что в период полового возбуждения свиньи теряют до 30% прироста жира, полученного за 3—4 недели откорма. Иногда общие потери массы достигают 5-8 кг на каждую голову. Напротив, стеризтизованные животные к концу откорма дают прирост 10—15 % к общей массе. В опытах Ю. Г. Кутепова (1967 г.) среднесуточные привесы у стерилизованных свиней были 565 гр, а у нестерилизованных - 480 г, то сть на 12% меньше. По выходу мяса стерилизованные животные превосходили контрольных на З1%, по выходу шпика — на 33 %. Стерилизация проверяемых свиноматок через 7 дней после опороса приводила к прибавлению в массе за период кормления поросят свыше 7 кг, в то время как контрольные животные теряют за этот период свыше 6% исходной массы. Относительная скорость роста с начала опыта у стерилизованных свинок составила 93,5 %, а у контрольных — только 77,5 %. Срок откорма обеспложенных свинок, в опытах А. К. Кузнецова и Д. И. Высоцкого, сокращался на 15—3О дней, расход кормов за период откорма — на 10-12 %. Операция может носить и лечебный характер.

Стерилизация коров применяется для улучшения откорма и продления периода лактации у непригодных для воспроизводства коров; улучшения откорма выбракованных на мясо телок. Установлено, что стерилизованные самки дают большие привесы, мясо их содержит больше жировых прослоек и отличается высокими вкусовыми качествами. Кроме того эта операция показана и как терапевтическое средство при кистозно перерождении и новообразованиях яичников, при кистах желтого персистентного тела, нимфомании и другой патологии. В. В Мосин (1977 г.) в результате производственных опытов установил, что стерилизация выбракованных коров и телок позволяет повысить интенсивность их откорма, снизить затраты повысить убойный выход на 1,5—2%, улучшить качество мяса, повысить его калорийность и снизить себестоимость.

Операциям по стерилизации овец подвергают главным образом выбракованных животных, непригодных для воспроизводства. Стерилизация способствует более быстрому приобретению овцами хорошей упитанности.

Показаниями для стерилизации кобыл служат кисты, новообразования яичников, обуславливающие иногда злой нрав животных.

У самок сельскохозяйственных животных показаниями к ампутации матки служат случаи поражения матки, сопровождающиеся интоксикацией организма, не допускающие использования животного на мясо и не поддающиеся консервативному лечению (А. П. Студенцов и др.,2000).

У сук стерилизация чаще проводится по настоянию владельцев, нежелающих иметь неприятные последствия течки (кровянистые выделения при комнатном содержании, привлечение к дому бродячих кобелей и так далее), нежелание иметь щенят, а также при патологии в половой системе.

В. Биорж выделяет основным преимуществом стерилизации кошек — регуляцию их популяции. Интактные кошки более агрессивны, имеют тенденцию к бродяжничеству, что увеличивает процент несчастных случаев:

Укусов вызывающих осложнения, гибель под колесами автотранспорта.

Средний показатель смертности в

Связи с сексуальным статусом кошек,

на примере одной из ветеренатных клиник по данным В. Биоржа

Интактные кошки Стерилизованные кошки

Стерилизованные кошки, в сравнении с интактными, гораздо менее подвержены таким заболеваниям, как пиометра, дистоция (патологические роды) и новообразования молочной железы. Стерилизация кошек часто выполняется по просьбе владельцев, чтобы избежать поблем связанной с их поведенческой реакцией в период их половой зрелости. Кошки, подверженные стерилизации, наиболее приятны в общении. Интактные особи имеют тенденцию метить свою территорию мочой, обладающей очень сильным запахом. Их природная агрессивность вызывает сложности при скученном содержании. Во время эструса интактные самки не только надоедают своим криком, но и постоянно требуют к себе внимания, становятся чрезмерно навязчивыми, они приводят за собой котов и так далее. Кошки очень плодовиты. Самка, ее четыре котенка и котята этих котят могут воспроизвести до 324 особей, приблизительно в течении 2 лет (5 генераций). Эта цифра должна, по мнению В. Биоржа, убедить всех владельцев в необходимости стерилизовать своих животных, потому что это не только полезно для их кошек, но также является актом социального благополучия.

Стерилизация относится к разряду калечащих вмешательств и показания к ней у женщин должны быть медицински и юридически аргументированы. Основным показанием для операции здесь служит патология половой сферы (И. В. Голубева, Г. М. Савельева).

ВОЗРАСТ СТЕРИЛИЗАЦИИ САМОК

Возраст свинок для стерилизации составляет 4—8 месяцев; обычно их стерилизуют за 2 недели до постановки на откорм. Оперируют также старых свиноматок после прекращения использования как племенных животных. По данным Ю. Г Кутепова (1967г), разовых (проверяемых) свиноматок с успехом можно стерилизовать уже через 7 дней после опороса.

У коров и овец стерилизацию выполняют после выбраковки животного, при постановке на откорм, а также при возникновении заболеваний, требующих проведения данной операции.
В настоящее время нет окончательного мнения о возрасте, в котором нужно стерилизовать кошек и сук, чтобы свести к минимуму послеоперационные осложнения и нежелательное поведение. Большинство ветеринарных врачей предлагают оперировать животных, когда они достигают возраста б—12 месяцев. Стерилизация более взрослых кошек и сук позволяет улучшить их поведенческую реакцию и избавить от некоторых заболеваний. Отдельные гуманитарные ассоциации проводят стерилизацию этих животных в возрасте 6—14 недель. Удаление половых желез у молодых щенков и котят, находящихся в препубертатном возрасте, является спорным вопросом. Препубертатная гонадоэктомия, включающая овариогистер— эктомию, положительно влияет на численность животных, но встретила плохое понимание любителей животных. По данным Ж. Хозгуд, Д.1. Хос— кинс и Ж. Р. Девидсон только 40—бО % владельцев стерилизуют своих пи— томцев в молодом возрасте. С точки зрения заводчиков препубертатная гонадоэктомия может оказаться полезной для контроля над численностью смешанных животных. Покупка молодых, стерильных и здоровых животных должна быть особенно привлекательной для широких масс населения, утверждают Ж. Хозгуд, Л. Д. Хоскинс и ЁР. Левидсон. Суки которым сделана овариогистерэктомия до первой течки, защищены от развития несплазии матки. Риск повышается, когда операция по удалению половых желез оттягивается. Животное, стерилизованное перед первой течкой имеет только 0.5 % риск заболевания раком, по сравнению с нестерилизованными животными; стерилизация после первой течки повышает риск до 8 %, после второй и третьей — до 26 %, а суки стерилизованные после четырех и более течек (то есть в возрасте старше 2,5 лет) могут заболевать раком матки также, как и нестерилизованнне. У невязанных и нестерилизованных сук риск заболевания раком матки в б—7 раз больше, чем у стерилизованных.

Среди болезней, опухоли матки стоят у кошек на третьем месте по распространению; 90 % опухолей являющийся недоброкачественными и быстро распространяются на другие органы. Хотя у кошек положительный эффект овариогистерэктомии не так очевиден, как у собак, невязанные и нестерилизованные кошки болеют раком матки в 6—7 раз чаще, чем стерилизованные.

Противопоказаниями для ранней стерилизации являются задержка в росте, ожирение, дерматиты вульвы, изменения поведения и другое. Но в то же время в научной литературе нет сообщений о том, что стерилизация в раннем возрасте повышает риск развития этих состояний.

ОБЗОР АНТОМО-ТИПОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ
НОБХОДИМЫХ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ САМОК

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТТИ ПОЛОВОГО АППАРАТА СВИНОК

И. И. Магда и др. выделяют следующие особенности строения полового аппарата свиней. У половозрелых свиней яичник в виде ягоды ежевики. Длина его 1,5 - 4см. Бахромка покрывает яичник. Сами яичники висят на связках, из которых левая на 1-2см длиннее правой (С. Г. Исаев). В. К. Чубарь (1951 г.) отмечает, что при натяжении связки яичника у свиней могут удлиняться на 25-30%. У 3-4 месячных свинок яичники находятся на уровне предпоследнего поясничного позвонка, не ниже верхней трети брюшной полости. У взрослой свиньи яичники доходят до середины уровня брюшной полости и даже ниже. При умеренном наполнении кишечника яичники и рога матки занимают срединное положение в брюшной полости и изолированы от брюшных стенок справа петлями тонких кишок, а слева слепой кишкой. Матка у свиней характеризуется наличием двух длинных рогов, которые образуют многочисленные петли; они отличаются от кишечных петель своей плотностью и розовым оттенком. Каждый рог без резкой границы переходит в яйцепровод, заканчивающийся, как отмечено выше, яичниковой сумкой. Длина рогов матки достигает иногда 150см.

Кровоснабжение половых органов осуществляется парными передней, средней и задней маточными артериями и одноименными венами. Половые губы, преддверие, клитор и влагалище получают питание от артерий промежности, клитора, мочеполопой и бульбоуретральной, являющихся конечными ветвями внутренней срамной артерии.

Инервация половых органов производится симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Симпатические волокна отходят от каудального брыжеечного узла, парасимпатические — от крестцовых нервов.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ПОЛОВОГО АППАРАТА КОРОВ

Яичники коров овальной формы, подвешены на коротких брыжейках (мезоварий). Причем левый яичник всегда меньше правого: последний у взрослой коровы имеет длину 4-5 см и ширину до 2,8 см. Яичники распологаются медиально от широких маточных связок, на уровне первого крестцового поэвонка, в вблизи входа в таэ, и только у старых коров они находятся за его пределами. Яйцепровод имеет вид слабоизвитой трубки, расширяющейся в сторону яичника, и заканчивающихся слаборазвитой бахромкой. Тело матки короткое, рога матки находятся у входа в таэ и отчасти в брюшной полости, они подвешены на широкой маточной связке, изогнуты в направлении назад и вверх. Над выступающей во влагалище частью шейки имеется дорсальный купол – свод влагалища. Передняя часть влагалища снаружи покрыта серозной оболочкой, которая образует прямокишечноматочное и пузырноматочное углубления брюшины. Эти участки доступны для проникновения в брюшную полость при овариоэктомии со стороны влагалища (см. Приложение 2).
В. В. Мосин (1977 г.) выделяет следующие особенности кровоснабжения половых органов коров. Главным источником артериального кровоснабжения боковой и нижней брюшной стенок являются окружная глубокая подвздошная, краниальная и каудальная надчревнье артерии. Глубокая окружная подвздокная артерия идет от наружной подвздошной и у наружного угла подвздошной кости делится на две ветви — краниальную и каудальную. Краниальная, распологаясь между поперечным и внутреннем косым брюшными мускулами, направляется вперед, каудальная — в область коленной складки параллельно напрягателю широкой фасции бедра. Из этих данных видно, что ниже маклока и впереди напрягателя широкой фасции нет крупных кровеносных сосудов. Эту особеннсть и необходимо использовать при лапаротомии в подвздошной области.

При овариоэктомии коров через дорсальную стенку влагалища нужно учитывать, что влагалище снабжается кровью в основном через каудальную маточную артерию. Подходя к телу матки, она отдает влагалищу крупные ветви, которые проходят дорсолатерально назад и, разветвляясь, постепенно истончаются. Возможность ранения этих сосудов уменьшается, если разрез делать строго по средней линии дорсальной стенки влагалища.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО АППАРАТА ОВЦЫ

Анатомическое строение полового аппарата овец аналогично таковому у коров. У них используют для стерилизации область, находящуюся на 2 См ниже маклока и впереди напрягателя широкой фасции бедра, где также нет крупных кровеносных сосудов.

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННИОСТИ ПОЛОВОГО АППАРАТА КОБЫЛЫ

Яичники у кобыл лежат в поясничной области сбоку от средней линии несколько позади и ниже почек, на уровне 3-4 поясничного позвонка. Они висят на брыжейке — мезоварии, которая представляет собой часть широкой маточной связки. Яичники имеют длину до 8,5 см (И. И. Магда, Б. З. Иткин и И. И.Воронин 1979 г.). Яйцеводы узкие с хорошо развитой воронкой, матка имеет хорошо выраженное тело. Рога матки сравнительно широкие, направлены вперед и изогнуты к низу. Влагалище длинное и широкое, свод его резко выражен (В. А. Акатов, Г. А. Кононов, А. И. Поспелов и др., 1977 г.).


АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО АППАРАТА У КОШЕК И СОБАК

Яичник у плотоядных имеет диаметр в среднем 0,5-2 см (Л. В. Панышева, В. А. Липин, В. Р. Тарасов и др., 1958 г.) и распологаются у собак на уровне 3-4 почсничного позвонка, у кошек — на уровне 4 поясничного позвонка. 0ни имеют овальную форму, часто несколько уплощены с боков, скрыты в яичнековой бурсе и обильных жировых отложениях. Яичники подветпиваются в брюшной полости на брыжейке яичника и соединены с маткой подвешивающей, или собственной связкой яичника. Между ними имеется яичниковая бурса. Ж. Хозгуд, Д. Д. Хоскинс и Ж. Р. Девидсон (2000г.) выделяют следующие особенности. Каждый яичник расположен в почке каудально, таким образом правый яичник более краниален и его нахождение более затруднительно. Подвешивающая связка отходит от яичника в краниодорсальном направлении. У молодых собак при этом достаточно трудно создать необходимый обзор яичника. Собственная связка достаточно прочна для зажимов гемостатом и служит для манипуляций с яичником. Яйцепроводы - тонкие, извилистые трубки, отходящие от матки. Длина их у сук 4-10, у кошек – 4-5см (В. А. Карпов, 1990г.). Воронка яйдепровода хорошо выражена. Яичниковая бурса мала, но очень глубока (В. А. Акатов, Г. А. Кононов, А. И. Поспелов, 1977г.). Матка у плотоядных двурогая и находится в брюшной полости. В матке различают тело, шейку и рога. Карпов В. А (1990г.) изучив половой аппарат плотоядных, сообщает следующие данные – у собак шейка матки короткая, несколъко вдается в полость влагалища. Тело матки узкое, рога длинные, прямые. Широкие маточные связки содержат большое количество жировых отложений. В складке брюшины, образованной латеральной поверхностью широкой ма- точной связки, проходят круглые маточные связки. Они тянутся от верхушек рогов матки к внутреннему отверстию пахового канала, что при наличии его рудимента предраспологает к образованию паховнх грыж.

У кошек шейка матки короткая, длина тела матки 1,5-2 см; рога прямые, длина их 7-8 см, диаметр 0,3—0,4 см. Широкие маточные связки, в отличае от таковых у собак, обычно не содержат жировых отложений, а брыжейка яичника несколько длиннее и более эластична, что облегчает проведение овариоэктомии.

Ж. Хозгуд, Д. Д. Хоскинс и Ж. Р. Девидсон (2000 г.) обращают внимание хирургов на то, что в каудальной части круглые связки матки схожи с мочеточниками, и их необходимо отличать друг от друга.
Половые губы у плотоядных имеют форму валиков. Головка и тело клитора хорошо развиты. Для преддверья влагалища характерно наличие в нем хорошо развитых, расположенных по бокам кавернозных образований, при их наполнении кровью просвет влагалища сильно сужается. Влагалище длинное.

Кровоснабжение и инервация половых органов аналогична свиньям. Ж. Хозгуд, Д. Д. Хоскинс и Ж. Р. Девидсон (2000 г.) указывают на то, что артерии и вены яичника очень тонки и легко рвутся. У взрослых животных они могут быть закрыты жировой тканью. 0т яичника они идут почти прямодорсально.

ПОДГОТОВКА ЖВОТНЫХ К ОПЕРАЦИИ


Подготовка свинок. Намеченных для стерилизации свинок за 5-6 дней до нее выделяют в отдельные станки. За сутки до операции свинок моют, ссматривают и измеряют у них температуру. Не подлежат стерилизации больные, истощенные, сильно ожиревшие и супоросные свинки, а также свинки в состоянии течки. Перед операцией животных выдерживают на голодной диете в течении 16-24 часов. В. В. Мосин (1977г) рекомендует за 10—12 часов до стерилизации животиым давать пойло из отрубей (100 г на голову), добавив к нему 0-50 г глауберовой соли. Операционное поле готовят по методу Филончикова, путем механической очистки и бритья его с последующей двухкратной обработкой 5 % Сгiиртовой настойкой йода.

IIодготовка коров. У коров обязательна 18—24 часовая голодная диета. Перед самой операцией освобождают мочевой пузырь и прямую кишку от содержимого. При доступе со стороны брюшной стенки тщательно удаляют волосяной покров и делают соответствующую подготовку по правилам хирургии, а при доступе со стороны влагалища промывают антисептическим раствором, наружные гениталии, их окружность и хвост тщательно моют с мылом, высушивают и кожу обрабатывают 5 % настойкой йода. При наличии гнойно-катаралъного восполения влагалища и матки колпотомию делать нельзя.

Подготовка овец и коз. Перед операцией животных выдерживают на 120-часовой или суточной голодной диете. Операционное поле готовят по общим правилам хирургии. Выстригают и выбривают шерсть на достаточно большом участке кожного покрова. Выбритую поверхность кожи очищают механическим путем и осушают, после чего обрабатывают 5 % спиртовой настойкой йода. Подготовленное операционное поле покрывают стерильной простыней с овальным “окошечком” против места предпологаемого рассечения брюшной стенки. Желательно покрыть простыню клеенкой, сделав в ней продольный разрез длиной 20—22 см, совпадающий с «окошечком» простыни.

Подготовка кошеки сук. Заключается в клиническом осмотре данных животных и выдерживании на 12—24-часовой голодной дйете. Подготовка операционного поля по методу, применяемому у овец и коз.


ФИКСАЦИН САМОК

Фиксация свинок. Свинок укрепляют в полувертикальном положении с приподнятой задней частью тела так, чтобы ось позвоноч— ника находилась под углом 45-80 % по отношению к поверхности пола. При таком положении животного кишечник смещается в сторону диафрагмы, что облегчает провецение стерилизации. Кроме того, свинки, находясь в полуветикальном положении, не беспокоятся и меньше визжат. Фиксацию осуществляют на специальных или импровизированных столах, можно воспользоваться также обыкновенной переносной лестницей, либо заготовленными из досок и жердей желобами, помостами и т. п. Возможна фиксация за задние конечности вниз головой.

Фиксация коров. Операции по стерилизации коров можно проводить как в стоячем, так и в лежачем положении. При необходимости оперирования животного в стоячем положении его фиксируют в станке носовую перегородку сдавливают носовыми щипцами, на тазовые конечности ниже скакательных суставов накладывают путовые ремни, хвост отводят в сторону, противоположную операционному полю, и с помощью бинта укрепляют к шее. При выполнении операций на лежачем животном его валят на операционный или ипровизированный стол, состоящий из нескольких тюков сена или соломы, накрытых брезентом. Повал проводят преимущественно на правую боковую сторону. Грудные и тазовые конечности фиксируют отдельноРемнями и удерживают на растяжке, голову прижимают к столу, беспокойным коровам можно накладывать носовые щипцы.

Фиксация овец и коз. Оперируют овец и коз на обыкновенном (кухонном) или импровизированном операционном столе. При оперативном доступе через боковую брюшную стенку животное фиксируют на правом или левом боку, оттянув немного назад тазовые конечности, при мединном или парамедианном доступе в спинном или спинно-боковом положении.

Фиксация кошек и сук. При проведении операций собакам обязательно связывают тесьмой челюсти йли надевают намордник.
При фиксации в спинном положении собаку кладут спиной на стол. Привязывают тазовые конечности к столу. Грудные конечности распологают вдоль спины Конец тесьмы правой конечности проводят под спиной и над левым предплечьем, а другую тесьму таким же образом переводят па противоположную сторону. Натягивая тесьму конечности прижимают к туловищу и фиксируют, затем привязывают к столу голову животного.

При фиксации собак в боковом положении связанные задние конечности отводят назад, а грудные - вперед и фиксируют. Затем свободные концы тесьмы перебрасывают сверху животного и фиксируют их к столу. Аналогично осуществляют фиксацию кошек.

АНЕСТЕЗИЯ САМОК

Анетезия свинок. Некоторые практические ветработники считают обезболивание при стерилизации свинок излишним. И. Й. Магда рекомендует вводить внутривенно или внутримышечно аминазин по 1 ,5 % раствора на каждые 5 кг веса, а крупным особям — внутривенно 1 мл 5 % раствора тиопентал-натрия на 5 кг веса животного. А. К. Кузнецов и Л. А. Высоцкй использовали также гексанал из расчета 1 мл З % раствора на 1 кг массы животного - внутрибрюшинно. А. П. Студенцов считает целесообразным выполнять операцию с инфильтрационной анестезией брюшной стенки по линии разреза.

Проведение стерилизации без обезболивания обычно сопровождается сильным беспокойством животного, что затягивает операцию. Инфильтрацонная анестезия по линии разтеза обеспечивает лишь безболезненное выполнение лапаротомии, манипуляции же, связанные с отыскиванием и удалением яичников, сопровождаются болевой реакцией. Брюшной пресс бывает напряжен, при беспокойстве животного кишечные петли нередко выскальзывают через рану, вправление их затруднительно, возможно инфицирование брюшной полости с последующим развитием послеоперационного перитонита. По наблюдениям В. В. Мосина (1977г), наиболее целесообразно выполнять стерилизацию при сочетании двусторонней надллевральной проводниковой анестезии чревных негвов и пограничных симпатических стволов с инфильтрационной анестезией тканей брюшной стенки по линии газреза 0,5 % раствором новокаина. Послойное пропитывание тканей брюшной стенки слабым раствором новокаина позволяет безболезненно выполнять лапаротомию, а надплеврадьная новокаиновая блокада обеспечивает надежное обезбоивание органов брюшной и тазовой полостей. Брюшной пресс при этом расслаблен, перисталътика кишечника умеренная животное не беспокоится, выпадения петелъ кишечника не отмечается, операция проходит спокойно. Послекастрационный период протекает без осложнений. При этом автор выяснил, что свинки, стерилизованные при сочетании надплевральной новокаиновой блокады с инфильтрационной анестезией тканей брюшной стенки дают привесы на 1б—20 % больше, чем нестерилизованные, и на 4,8 больше, чем стерилизованные без блокады.

Анестезия коров. В большенстве руководств по хирургии при стерилизации коров рекомендуются инфильтрационная анестезия ткней брюшной стенки, паралюмбальная анестезия и эпидуральная поясничная анестезия. И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И Воронин (1979г) рекомендуют ли чрезвагинальном доступе к яичникам использовать низкую сакральную анестеию, благодаря которой стенки влагалища напрягаются, что облегчает перфорацию. Но в то же время происходит расширение прямой кишки и создается угроза ее повреждения в момент расечения цорсальной стенки влагалища (В. В. Мосин, 1977). При всех этих способах обезболиваются лишь ткани брюшной стенки и промежности, а органы тазовой полости сохраняют чувствительность, что может в значительной степени затруднить выполнение хирургического вмещательства и привести к осложнениям в послеоперационном периоде. Поэтому наиболее целесообразно выполнять эту операцию при сочетании двусторонней надплевральной новокаиновой блокады с инфильтрационной или проводниковой анестезией тканей бюшной стенки (В. В. Мосин, 1977г).

Анестезия овец и коз. Операция у овец и коз проводится под местным обезболиванием, реже под сочетанным наркозом. ВА. Карлов рекомендует применять один из следующих видов местного обезболивания:

1) инфильтрационная анестезия брюшной стенки 0,5—1 % раствором новокаина по линии намеченного разреза;

2) Сакральная анестезия в сочетании с инфильтрационной;

3) люмбосакральная анестезия, выполняющаяся на пересечении двух линий срединной, идущей по остистым отросткам позвонков, и поперечной соединяющей верхушки подвздошных бугров;

4) проводниковая анестезия путем блокады З % раствором новокаина
последнего межреберного и двух первых поясничных нервов.
Применяют сочетанный наркоз в виде 30% этилового спирта в дозе 200— 250 мл через рот или 60—80 мл на 5—10 % растворе глюкозы внутривенно совместно с инфильтрационной анестезией по линии разреза. Редко применяют внутривенный хлораигидратный или тиопенталовый наркоз.
Анестезия кобыл. Анестезия и подготовка к операции кобыл осуществляется также как и у коров.

Анестезия кошек и сук. Возможные средства для анастезии кошек и сук использовали смесь 5% раствора кетамина с 2,5% растворомаминазинав соотношении1:1.Доза препарата собакам составляет 0,6 мл/кг массы, внутримышечно.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

ТЕХНИКА ОВАРИОЭКТОМИИ

Овариоэктомия операция, характеризующаяся удалением яичников.
Овариоэктомия свинок. Применяют два способа кастрации свинок: через подвздох и, но белой линии. Наиболее рациональным при этом считают оперативный доступ со стороны правого подвздоха, лапаратомию по белой линии не применят из-за возможного возникновения грыж или выпадения внутренностей. Кастрация через подвздох. Предложено несколько оперативных достутпов к яичникам. Однако наиболее практичным из них по мнению А. К. Кузнецова и Д. И. Высоцкого, является вертикальный разрез брюшной стенки в правом подвздохе, на 2-3см впереди маклока (у опоросившихся свиней — на 5—7 см) и на 4—6 см ниже поперечного отростка пятого поясничного позвонка. И. И. Магда, Б.3. Иткин и И. И. Воронин определяют эту область как подвздошнопаховый треугольник. Спереди он ограничен линией, идущей от маклока к предпоследнему соску, а сзади — передним контуром бедра (передний край напрягателя широкой фасции бедра при оттянутой назад тазовой конечности. Оператор становится со стороныконечностей фиксированного животного и в области правого подвздоха делает вертикальный или косой разрез сзади вниз и вперед. Рассекает кожу и жировой слой до мышц; длина разреза от 4 до 7см. У рожавших свиней разрез удлиняют до10 см. Наружную, внутреннюю косые и поперечные мышцы разъединяют черенком скальпеля по ходу их волокон. Затем в глубину раны вводят палец, концом которого нащупывают ретроперитонеальный жир, а за ним брюшину. Последнюю прорывают царапающими движениями указательного пальца, надавливая одновременно большим и тремя согнутыми остальными пальцами на брюшную стенку по краю раны, Чтобы предупредить отслоение брюшины. Брюшину можно захватить пинцетом, вывести ее складку в рану и рассечь ножницами. Наконец, можно сильным коротким ударом кровоостанавливающего пинцета в момент вдоха свиньи пефорировать брюшину, а затем раскрытыми браншами подтянутъ брюшину до уровня раны; расширяя пинцет увеличивают дефект брюшины до нужных размеров. Вводя в брюшную полость указательный и средний пальцы левой руки, стремятся найти либо яичник, либо рог матки и извлечь наружу. Если извлеченный орган окажется кишечной петлей, ее вправляют обратно. Извлеченный наружу рог матки перемещают, пока не найдут яичник. На связку яичника вместе с бахромкой накладывают гемостатический пинцет. Второй яичник находят перемещая рог в обратном направлении по другому рогу. На его связку и бахромку также накладывают пинцет. Под каждый пинцет подводят лигатуру и перевязывают связки яичников, а затем над пинцетом каждый яичник вместе с бахромкой срезают скальпелем. Петраков К. Л, Саленко П. Т. и Панинский С. М. (2001г) рекомендуют накладывать первый гемостатический пинцет на брыжейку яичника, а второй — под яичник. Нижний пинцет удерживают рукой, а верхним откручивают яичник. Для удаления яичников пользуются также специальным эмаскулятором Н. А. Никифорова, который накладывают без предварительного применения пинцета на связки каждого яичника. Рога матки вправляют в брюшную полость и вводят туда антибиотики, а на брюшину накладывают 1-2 стежка узловатого шва. Мышцы обычно не зашивают, а кожную рану закрывают 3-4 стежками узловатого шва. У очень крупных свиней, у которых отыскиваие яичников связано с расширением разреза брюшной стенки, на мышцы накладывают 2-3стежка узловатого шва. Края раны смазывают настойкой йода. Считается, что у молодых свинок более рациональна лапаротомия по белой линии, А У Половозрелых в области правого подвздоха. Овариоэктомию с разрезом по белой линии живота В. В. Мосин предлогает выполнять следующим образом. Разрез делают на уровне последнего или между последним и предпоследним сосками, длиной 4-5 см.

При наличии у оперируемых свиней толстого слоя брюшинного жира нужно быть особенно внимательным, чтобы не спутать его с сальником и не отслоить брюшину от поперечной брюшной фасции, что предаспологает к образованию грыж. Разрезав слой субперитонеального жира, брюшину зах - ватывают пинцетом, оттягивают надрезают, затем ножницами расширяют разрез и отыскивают яичники. При правильной фиксации свинок, введенный через разрез в брюшную полость и направленный в сторону таза указательный палец, обычно ощущает наполненный мочевой пузырь в виде округлого гладкого, флюктуирующего тела или закругленную неровную и плотную его поверхность, когда он пуст и сокращен. От пузыря палец продвигают в сторону позвоночника, к наполненной калом (тестоватой) прямой кишке. Возле нее или на ней обнаруживают петли одного из рогов матки и выводят его осторожно наружу через раневое отверстие. Если это не удается сделать одним пальцем, то следует ввести в брюшную полость второй (средний) палец и ущемив между ними рог, его эвентрировать. От эвентрированного рога матки по его петлям добираются пальцами до яичника. После удаления последнего по рогам матки возвращаются к бифуркации ее и далее, ко второму яичнику. Можно отыскивать отдельно каждый рог или непосредственно яичник. Яичники удаляют откручивая между двумя пинцетами, наложением специального эмаскулятора или лигатуры. Во всех случаях, считает В. В. Мосин (1977г), целесообразно фиксировать яичник около раны гемостатическим пинцетом. Наиболее полного гемостаза достигают, накладывая лигатуру, которую лучше провести через толщу связки и завязать морским узлом.

Ландео Луна (1980г) предложил овариотом с наконечником, на выступы которого надеты резиновые кольца, при подведении овариотома к яичникам кольца надевают на брыжейку яичника и оставляют в перитонеальной полости. Последующий некроз яичников обеспечивает кастрационный эффект, но такая методика связана с оставленем инородного тела в брюшной полости, что, безусловно, может иметь отрицательные последствия. С. Г. Меликсетян предложил инструмент, содержащий головку для захвата яиника в форме цилиндрической трубки с размещенной внутри нее спиралью. Выполняя операцию, просвет головки подводят к яичнеку и затем при вращении инструмента вокруг его продольной оси яичник погружается на дно головки, а его сосуды и связки, по замыслу автора, должны обрываться. Здесь просматривается безусловная травматичность операции, недостаточкость гемостаза, а также трудоемкость операции. П. П. Герцен и Ю. П. Байчев (1988г) предложили инструмент состоящий из полого цилиндического корпуса, внутри которого размещен порщень с полусферической рабочей поверхностью, образующий с цилиндрической поверхностью корпуса режущий край. В инструменте предусмотрены отверстия для введения в область операции лекарственных веществ, Для выполнения операции в специальное окно инструмента вводят яичник и вращают рукоятку. Опускающаяся при этом муфта перекрывает просвет окна, препятствуя выходу из инструмента яичника. При этом зубцы муфты п ережимают кровеносные сосуды, а при дальнейшем вращении происходит совмещение режущей кромки поршня и режущей кромки окна, и осуществляется собственно овариоэктомия, а ампутированный яичник падает внутрь полого корпуса. Инструмент оставляют закрытым на 2—3 минуты для полного гемостаза а затем открывают обратным вращением рукоятки. Преимущества инструмента в минимальной степени травматизма оперируемого животного за счет ограничения манипуляций вбрюшной полости, обеспечении полного гемостаза, удобстве и простоте обращения.

Рану брюшной стенки закрывант двухэтазным швом: первый непрерывный накладывают на брюшину с фасцией, второй узловатый - на кожу и поверехностную фасцию с подкожной клетчаткой. При наложении двух или трех этажного шва часто наблюдаются грыжи из-за перетягивания тканей и нарушения их питания. Лучший метод соединения краев раны, по мнению В. В. Мосина, при этом - наложение 2-З узловатых одноэтажных швов из толстой нитки на все слои брюшной стенки.

При свариоэктомии свинок лапаротомия возможна и парамедианным разрезом. В этом случае разрез тканей брюшной стенки делают на уровне левого предпоследнего соска, на 1-1,5 см отступая от белой линии. Техника операции отличается только тем, что в разез попадает часть пакетов молочных желез и прямая мышца живота, волокна которой разъединяют тупым способом. Особых преимуществ этот способ, по утверждению В. В.Мосина, не имеет.

Овариоэктомия коров. Существуют следующие способы овариозитомии коров, зависящие от характера оперативного доступа к яичникам:

1) чрезбрюшинная овариоэктомия осуществляется у молодых коров и телок с применением одного из двух доступов к яичникам: либо через подвздох, либо через пах (телки);

2) чрезвагинальная овариоэктомия может быть выполнена только у взрослых коров при достаточной ширине влагалища.

Черезбрюшинный доступ со стороны левой голодной ямки. В центре левой голодной ямки разрезают кожу, поверхностную и желтую брюшную фасции, начиная на расстоянии 8—10 см от поперечнореберных отростков поясничных позвонков; длина разреза 12-15 см. Данный разрез предлогают И. И. Магда, Б. З. Иткин и И. И. Воронин. К. А. Петраков, П. Т. Саленко и С. М.Панинский рекомедуют рассекать ткани брющной стенки, отступив на 1,5-2см от переднего края маклока, на длину 10-12 см параллельно верхнему краю внутренней косой мышцы живота. Наружную, внутренюю и поперечную мышцы живота разъединяют по ходу их волокон сложенными ножницами или черенком скальпеля. Затем захватывают пинцетом складку поперечной фасции вместе с пристеночной брюшиной, подтягивают ее наружу и рассекают ножницами, а затем под защитой пальцев разрез ножницами расширяют. Введенной в заднюю часть брюшной полости рукой, ориентируясь на рога матки, подтягивают к ране правый рог вместе с яичником. На мезоварий накладывают петлю цепочного экразера и яичник удаляют медленным сужением петли инструмента. Чаще экразером пользуются при короткой брыжейке яичника, если его не удается вынести в рану. При отсутствии экразера накладывают лигатуру и яичник отсекают ножницами. В. В. Мосин рекомендует на брыжейку яичника накладывать пинцет Кохера, а ниже его - прошивную лигатуру. После чего яичник отрезают, отступая 5—6 мм от лигатуры. Иногда вместо лигирования сосудов яичника на брыжейку накладывают кровоостанавливающий пинцет и ниже его откручивают яичник. И. И. Магда с соавторами не исключают применение эмаскулятора. можно использовать также инструменты, использованные для стерилизации свинок. Аналогично поступают с левым яичником. Сначала зашивают брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу, одновременно накладывая непрерывный шов. И. И. Магда, Б. З.Иткин и И. И. .Воронин мышцы живота не зашивают а В. В. Мосин соединяет их прерывистым узловатым швом. На кожу накладывают узловатый шов.

В. В. Мосин указывает на то, ‘что брыжейка правого яичника короче,
чем левого и его в этом случае труднее вывести в операционную рану. Поэтому он рекомендует проводить овариоэктомию у коров через правый подвздох.

Чрезбрюшинный доступ со стороны правой голодной ямки поизводится аналогично.

Чрезбрюшинный доступ в паховой области. И. И. Магда рекомендует применять этот способ только у телок 6—8 месяцев в связи с постановкой их на откорм. В это время яичники достигают размера 22*15 мм, Преимущество способа состоит в том, что повреждение кожи является минимальным, и находится в таком месте, которое в последующем не снижает её ценности.
Рассекают кожу в области левого паха косо спереди назад и внутрь. Длина разреза 10см. Рыхлую соединительную ткань разъединяют тупым способом. Затем разрезают желтую брюшную фасцию, под которой в рыхлой соединительной ткани можно обнаружить ветви наружных срамных артерий и вен, а таке псдвздошно-пахового нерва. Далее проникают к поперечной фасции и брюшине и перфорируют их сложенными ножницами настолько, чтобы можно было ввести 2-3 пальца. Пальцы направляют в сторону таза, где они сразу же натыкаются на плотный тяж — облитерированную пупочную артерию, которая входит в состав латеральной связки мочевого пузыря. Проникая поверх этого тяжа, отыскивают левый яичник.
Зажав его пальцами извлекают наружу, а за ним подтягивают и рог матки до бифуркации. Ориентируясь по последней подтягивают и второй рог вместе с правым яичником. Затем эмаскулятором отделяют сначала правый яичник и отпускают правый рог матки, затем левый яичник. В область разреза брюшной стенки накладывают одноэтажный узловатый шов. Последний не снимают.

Доступ с применением колпотомии. При дорсальной колпотомии во влагалище вравой укой вводят нож с закрытым лезвием или скальпель широким лезвием и короткой ручкой, который фиксируют так, чтобы его острие выступало между пальцами на 1-2см. Нащупав шейку матки стремятся захватить ее между мизинцем и безымянным пальцем и оттянуть вниз. Кзади от влагалищной части шейки матки на 2-4см вкалывают в дорсальный свод влагалища лезвие ножа сзади наперед и рассекают все его слои, в том числе и брюшину, образующую прямокишечноматочное углубление. Я. Кулчитский рекомендует для этих целей короткие маленькие ножницы с острыми изогнутыми концами. Вводя поочередно в рану, сначала один, а затем и второй палец, раздвигают их и расширяют рану, а затем нащупывают внизу и спереди твердую шейку матки и с боков от нее находят яичники, яичник зажимают пальцами правой руки и выводят его в полость влагалища (приложение22). Затем левой рукой цепочкой экразера отделяют яичник. Связку необходимо отжимать медленно, при быстром сдавливании, по наблюдению В. В. Мосина (1977г), может возникнуть кровотечение. Таким же образом удаляют второй яичник, причем руку из влагалища наружу не вынимают. При отсутствии экразера яичник откручивают торзионными щипцами или другими подходящими инструментами. Последние способы сложнее и в меньшей степени обеспечивают гемостаэ разьединяемых сосудов. Простой импровизированный прибор для удаления яичников представляет проволочная петля и одна резиновая трубка от фетотома Бесхлебнова. Помощник натягивает петлю пилы за один ёе конец через трубку и отделяет яичник, который остается в руке оператора.

М. П. Рязанский рекомендует накладывать лигатуру на яичниковую связку при помощи медной или латунной трубки длиной 50 см, диаметром 0,7см с наплавленными на концах утолщениями из олова, предотвращающими перетирание нитей. Разрез дорсальной стенки влагалища при этом методе необходимо делать таким, чтобы через него свободно проходила рука. Один конец шелковой нити длиной 1,5м вводят с помощью специального мандрена в трубку. Из нитки делают кастрационную петлю и надевают. ее на указатедьный, средний и безымянный пальцы правой руки. Левой рукой хирург держит трубку, а правую руку с кастрадионной петлей вводит в разрез, отыскивает яичник, накладывает на его связку петлю и равномеро ее затягивает. Выводят правую руку из влагалища наружу и из свободной нити желают простую петлю, охватывающую трубку, ведут ее на двух пальцах правой руки вдоль трубки к яичнику и ею закрепляют наложенную ранее кастрационную петлю. Отсекают яичник под контролем руки специальными изогнутыми по плоскости ножницами с длинными рукоятками (56см). После удаления яичника культя связки должна быть не менее 1,5см. Ножницами отрезают свободные концы нитей лигатуры.

После операции рану стенки влагалища не зашивают. В. В. Мосин не рекомендует проводить никаких манипуляций во влагалище, в то время как И. И. Магда с соавтотами предлогают ввести туда эмульсию антибиотиков. Края брюшинн спаиваются к исходу первых суток, а вся рана заживает в течение нескольких дней.

О. В. Бондаренко предлагает вентральную колпотомию, с разрезом вентрального свода влагалища на см ниже шейки матки. Техника остальной операции идентична.

Овариоэктомия овец и коз. РациональнымВ. В.Мосин считает, у овец разрез брюшной стенки, проводимый по переднему краю напрягателя широкой фасции бедра, отступая от маклока на 2см вниз. Можно производить лапаротомию и по белой линии живота, при этом задний край разреза должен находится на 1—2 см впереди вымени. Разрез делают длиной 4—5 см. Рассекают кожу, поверхностную фасцию туловища, желтую брюшную фасцию. Мышцы разъединяют тупым путем по ходу волокон или рассекают. Поперечную фасцию и брюшину также рассекают. В брюшную полость вводят указательный и средний пальцы, отыскивают яичники и удаляют их ножницами после предварительного лигирования брыжейки или откручивают щипцами. На рану брюшной стенки накладывают двухэтажный шов, обрабатывают йодом.

Овариэктомия коз аналогична.

Овариэктомия кобыл. Осуществляется примерно также. Как у коров. Применяют чрезбрюшинный или чрезвагинальный доступ к яичникам. При чрезбрюшинном доступе лапаротомию производят в центре левой голодной ямки. Яичники удаляют экразером. Рану зашивают двухэтажным швом, как у коровы. При чрезвагинальном доступе делают такой разрез дорсальной стенки влагалица, чтобы свободно можно было ввести кисть руки и часть предплечья. Яичники удаляют поочередно петелей длинного экразера. КОШЕК

Овариоэктомия кошек и сук. К. А.Петраков с соавторами предлагает вскрывать брюшную стенку разрезом по белой линии живота на 4—5 см, отступив на 1-1,5см каудально от пупка. Л. В. Панышева, В. А. Липии и В. Р.Тарасов рекомендуют разрез здесь величиной 5-6 см впереди от предпоследней пары сосков. У кошек разрез должен проходить на 1-2 см впереди лонного сращения (А. А. Паршии, В. А. Соболев и др., 1999). После вскрытия брюшной полости вводят два пальца в полость и в дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки или яичиик. Последний выводят из полости наружу в рану, где на связку. брыжейку и сосуды накладывают лигатуру, после чего яичник отрезают ножницами, а культю обрабатывают настойкой йода. Л. В. Панышева и другие проводят эту операцию накладывая по одной прошивной лигатуре на концевую часть рога матки и связку яичника. А. И. Майоров при операции проводит рассечение подвешиващей связки яичника для придания ему мобильности. В такой же последовательности удаляют и другой яичник. Затем в брюшную полость вводят антибиотики. На ткани белой линии накладывают непрерывный шов, а на кожу - узловатый шов. Ушитую кожную рану обрабатывают кубатолом или спиртовым раствором иода.

У крупных собак оперативный доступ через белую линию затруднен (яичник расположен на короткой брыжейке в области почек), поэтому у них прибегают к боковому разрезу в подвздошной области. Но через один боковой разрез часто не удается подтянуть противоположный яичник, поэтому двухстороняя овариоэктомия осуществляется в два приема.

Боковой доступ производят слева на середине между маклокам и последним ребром. Верхний угол раны должен находиться на 2 см ниже концов поперечнореберных отростков поясничных позвонков. При этом кожу рассекают по ходу волокон наружного косого брюшного мускула живота. Мускулы разъединяют тупым путем. Это способствует лучшему закрытию раны, предупреждению кровотечеиия и выпадения внутренних органов. Затем ‚рассекают ретроперитонеальный жир, анатомическим пинцетом захватывают брюшину, подтягивают ее в полость раны и убедившись, что вместе с ней ни захвачен ‚кишечник, скальпелем осторожно делают насечку, через которую тупоконечными ножницами по пальцу разрезают брюшину по длине операционной раны. Находят соответствующий рог матки с яичником, подтягивают к разрезу и накладывают на связку яичника вместе с бахромкой гемостатический пинцет. Под него подводят второй пинцет и путем скручивания пинцетов удаляют яичник, одновременно предупреждая кровотечение. Вместо пинцетов применяют и наложение двух лигатур, с последующим отсечением яичника. На брющину и поперечную фасцию накладываем непрерывный шов, мышцы расправляем по ходу волокон. На кожу и подкожную клетчатку применяем узловатый шов. Данным оперативным доступ применим и у кошек, причем ряд авторов считают его наиболее удобным.

ТЕХНИКА ГИСТЕРЭКТОМИИ

(ЭКСТИРПАЦИИ ИЛИ АМПУТАЦИИ МАТКИ)

Гистерэктомия (экстирпация или ампутация) маткаоперация, заключающаяся в полном удалении матки вместе с находящимися в ней плодами или другим содержимым. Важнейшее преимущество операции — возможность удаления матки без опасности попадания ее содержимого в брюшную полость (А. П. Студенцов с соавторами, 2000г).
Гистерэктомия свинок. Вскрывают брюшную полость поперечным или косым паралюмбальным (вдоль подвздоха) разрезом либо продольным парамедианным разрезом параллельно верхней границе пакетов молочной железы. Разрезы должны быть длиной 15-20 см. При проведении разреза в правом подвздох (паралюмбалъны доступ) его начинают на расстоянии ширины трех пальцев (5-6см) ниже маклока и продолжают косо в направлении к предпоследнему соску на длину 15—20 см. В этой области мышечных пластов почти нет и рассечение проходит почти бескровно.

После лапаротомии в брюшную полость вводят руку и находят матку. Осторожно выводят рога матки из брюшной полости и расправляют их на операционной простыне. Затем на краниальную часть рогов матки, ближе к яичнику накладывают по две лигатуры, между которыми их перерезают. По мере отделения рогов матки от широой маточной связки производят лигирование ее сосудов. После отделения рогов матки на ее тело накладывают две лигатуры и между ними перерезают ее. Культю матки обрабатывают раствором йода. Брюшную стенку зашивают трехэтажным швом. Сначала накладывают непрерывный шов на брюшину, затем второй на сухожильные пластинки и, наконец, третий - узловатый на кожу. Шов также обрабатывают настойкой йода.

У свинок существует опасность внезапной гибели вскоре после удаления матки, богатой кровью (В. А. Карпов, 1990г).

Гистерэктомия коров. При гистерэктомии у коров можно использовать высокие, средние и низкие доступы. К высоким оперативным доступам относятся вертикальный и косой; к средним — паракостальный, или вертикальный, или косой; к низким — вентролатеральный, медианный и парамедианный. Наиболее удобно оперировать в левом подвздохе. С правой стороны операцию проводят редко, так как выведению рога матки на поверхность раны мешает кишечник (В. А. Акатов и др.. 1977г).

При высоких сперативных доступах разрез делают в области верхней части подвздоха. Начинают его от поперечнореберных отростков поясничйых позвонков и ведут до уровня середины подвздоха, а затем до коленной складки. Применяют высокие оперативные доступы очень редко.

Средний вертикальный разрез делают в области нижнего угла голодной ямки с правой или левой стороны животного параллельно последнему ребру (приложение 1 16). Вначале рассекают кожу, поверхностную фнсцию, подкожную мышцу, желтую фасцию, наружнюю и внутреннюю косые мышцы, их апоневрозы, поперечную мышцу живота, поперечную фасцию, ретроперитонеальную клетчатку и брюшину. Средний косой разрез делают ниже маклока на 10-12 см в направлении к мечевидному отростку грудной кости, с правой или левой стороны животного. Вначале рассекают кожу, наружнюю и желтую фасции, апоневрозы наружной и внутренней косых мышц, поперечную мышцу живота. При большом разрезе брюшной стенки рассекают частично прямую мышцу живота, затем разрезают поперечную фасцию живота. Захватывают пинцетом брюшину и рассекают ее. После этого в брюшную полость вводят указательный и средний пальцы левой руки и под их контролем тупоконечными ножницами разрезают брюшину на всю длину раны.

Вентролатеральный низкий доступ начинают у основания вымени и коленной складки и проводят в краниовентральном наптавлении на 10—15см выше подкожной вены живота к реберной дуге. Вначале рассекают кожу с подкожной клетчаткой, подкожную фасцию с подкожной мышцей желтую фасцию, поверхностную пластинку влагалища прямой мышцы живота. Мышцу разъединяют тупым путем. Затем разрезают внутреннюю пластинку влагалща прямой мышцы живота с попоречной фасцией, ретроперитонеальной клетчаткой и брюшиной. Пармедианный разрез делают между белой линией и подкожной веной живота, параллельно вене (гриложение 17). Медианный разрез ведут по белой линии живота в 3-5 см от основания молочной железы (А, П. Студенцов, В. С. Шипилов, В. Я. Никитин, 2000г).
Чаще у коров применяют вентролатеральный оперативный доступ. Вскрывают брюшную полость, обкладывают операционное поле стерильнми салфетками и осторожно извлекают матку наружу. После этого двумя лигатурами перевзывают передние и средние маточнне артерии, а также другие кровеносные сосуды, проходящие по широкой маточной связке вдоль рогов и тела матки. После прошивания широкой маточной связки с сосудами ее отсекают ножницами между лигатурами. Затем матку заворачивают максимально назад, она остается соединенной только в области шейки матки. Спереди на рану брюшной стенки накладывают трехэтажные швы. Достигнув метки стежком, который скрепляет поперечную фасцию с брюшиной, захватывают им серозномышечный слой матки и прекрепляют его к брюшине. Такие же швы накладывают и сзади метки, она оказывается пришитой
Стежками брюшине и поперечной фасции и охвачена краями кожной раны, стянутыми также швами. Затем на выступающую часть матки накладывают две марлевые лигатуры, одну из них следует максимально приблизить к брюшной стенке; отступя на 2—З См от нее матку отсекают (приложение 19). Культю сбрабаывают 5% спиртовой настойкой йода, затем припудривают ее вокруг сульфаниламидными преператами. Это внебрюшинный способ обработки культи. Существует также внутрибрюшной и влагалищный способ обработки культи матки (К. Гармс, 1981г). В первом случае метка ампутируется в каудальной части до наложения швов на рану и после обработки йодом вправляется в брюшную полость. При хорошо раскрытой шейке матки культю пправляют внутрь себя и образовавшуюся полость культи зашивают или же можно ввернутую культю извлечь из влагалища и наложив вторую лигатуру выше первой отсечь ее и вправить обратно Влагалищный способ обработки культи. Данные метода приенют при отсутствии в матке гнойно-гнилостных процессов.

Методы ниложениа швов на брюшную стенку применяют в зависимости от места оперативного доступа. при высоком н среднем оперативных доступах брюшную стенку зашивают двухэтажным узловатым швом: первый шов накладмвают на брюшину с поперечной фасцией, поперечную и внутреннюю косую мышцы живота, второй — на все остальные слои брюшной стенки, включая кожу. При низких доступах на брюшину накладывают непрерывный шов, а прямую мыищу живота со стенками его влагалища и кожу с желтой брюшной фасцией соединяют узловатыми швами. Производят обработку шва 5 % спиртовой настойкой йода.
Гистерэктомия овец и коз. В. А.Карпов рекомендует применять косой или вертикальный разрез боковой брюшной стенки либо медианный или парамедианный разрез. Техника их выполнения аналогична таковой у коров, косым и вертикальным рзрезом пользуются чаще, особенно первым. Они могут выполняться как справа, так и слева. Выбирая сторону для лапаротомии, следует иметь в виду, что правосторонний разрез дает возможность легче приблизиться к матке - она прилегает к правой стороне живота, но здесь сильно мешают петли кишечника, которые выпадают через рану брюшной стенки. При левосторонним разрезе выпадению петель кишечниха препятствует рубец, но вывести матку за пределы лапаротомного отверстия труднее, чем при правостороннем разрезе. Недостатком боковых оперативных доступов является то, что при подготовке операционного поля приходится выстригать много шерсти.

Медианная лапаротомия, которую особенно рекомендует Г. Тильман, как наиболее простую по технике выполнения на практике применяется редко, так как у овец по медианной линии проходит крупная центральная краниальная вена вымени. Парамедианная лапаротомия (справа или слева) выгодно отличается от медианной более быстрым и прочным заживлением операционной раны, а от боковых операционных доступов тем, что она производится почти в бесшерстной области жйвота и к тому через парамедианный разрез легче удается вывести матку из брюшной полости,
Операция производится по такому же принципу, что и у плотоядных, только для наложения лигатур на сосуды широких маточных связок и на тело матки (с закреплением лигатуры в ее стенке) используют более толстый шовный материл.

В. А. Карпов (1990г) сообщает, что исход операции у овец и особенно у коз менее благоприятный, чем у плотоядных.

Гистерэктоия кобыл. Гистерэктомия у кобыл проводится при помощи вентролатерального разреза брюшной стенки и по технике подобна таковой у коров.

Гистерэктомия кошек и сук. А. П. Студенцов с соавторами считает, что разрез у плотоядных удобнее делать по белой линии между двумя последними сосками. Однако этот оперативный доступ по их мнению, вызывает более или менее значительную реакцию со стороны молочной железы. Парамедианный разрез не приемлем, так ка при его применении неизбежно рассекается часть паренхимы молочной железы что нарушает секрецию молока и приводит к тяжелым формам мастита. Если для оперативного доступа избрана боковая стенка, разрез ведут сверху вниз и вперед (по направлению волокон) с таким расчетом, чтобы линия разреза проходила на 2—3 см впереди коленной складки и была параллельна последнему ребру. Длина разреза в зависимости от величины оперируемой самки варъирует от 15 до 25 см. Этот доступ менее удобен ля фиксации культи матки.

По исследованиям С. В. Старченкова медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке, особенно у ожиревших собак и кошек. Оперативный доступ через боковую брюшную стенку также имеет свои преимущества: исключается опасность ранения молочной железы, быстро заживает рана, не наблюдаются случаи расхождения швов. После вскрытия брюшной полости извлекают матку и расправляют ее на операционной салфетке. С помощью иглы Дешампа проводят шелковую нить через ткань широкой маточной связки и перевязывают верхушку рога и проходящие близ него кровеносные сосуды. Остальную часть широкой маточной связки последовательно перевязывают в двух местах вдоль рога матки (проксимальнее маточных артерий и вен) так, чтобы между лигатурами не оставалось свободной, незахваченой ткани. Анологично поступают и с другим рогом. после этого перевязывают артерии и вены с обоих сторон в области шейки матки. Рассекают ножаицами ткани маточной брыжейки и между верхушкой рога и яичником. Конец культи В. А.Карпов предлогает покрыть остатком маточной брыжейки, фиксируя последнюю нитью к телу культи. Погружают культю в брюшную полость, туда же вводят антибиотики в 0,5% растворе новокаина.

При медианном разрезе края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом, а если рана большая, то в середине ее предварительно накладывают 1-2 стежка узловатого шва. Края раны, подкожной клетчатки сближают непрерывным швом, захватывая одновременно подлежащие ткани. Линии первого и второго швов припудривают антибиотиками. На кожу накладывают узловатые швы, место вколов смазывают 5% спиртовым раствором йода. При боковом доступе первый шов — скорняжный на раненые края брюшины, второй петлевидаый на апоневрозы брюшных мышц, а третий — узловатый на кожу (В. А. Карпов, 1990г)

Рихтер сообщает о 50% эффективности гистерэктомии у плотоядных.
Он выяснил, что собаки более мелких пород (пинчеры) более чувствителъны, чем крупные собаки крепкой конституции (фокстерьеры, овчарки). В. А.Карпов утверждает, что собаки и кошки сравнительно легко переносят экстирпацию матки, но если ее содеримое инфицировано (эмизематозные плоды, пиометра) и общее состояние животного нарушено, то смертельные исходы при гистерэктомии могут достигать 8—10) %.. Яичники, ряд авторов, рекомендуют оставлять во избежание ожирения. Но это, по мнению В. А. Карпова и В. А. Лукьновского с соавторами, иногда обуславливает нежелательные последствия (кистозное перерождение яичников, длительные слизистые или гнойные выделения из половой щели, алопецию, гиперкератоз и др.).

ТЕХНИКА ОВАРИОГИСТРЭКТОМИИ

Овариогистерэктомия Операция, заключающаяся в удалении матки (гистерэктомия) и яичников (овариоэктомия).

Овагиогистерэктомия свинок. Проводится чаще у неполовозрелых особей. И. И. Магда, Б. З. Иткин и И. И. Воронин предлогают спедующий способ операции. После лапаротомии в обычном месте извлекают рога матки вместе с яичиками на уровень раны и на месте соединения рогов на матку накладывают прочный артериальный зажим. ЗАхватив рукой зажатые органы, делают откручивающиеся движения до полного их отторжения. Культю вправляют в брюшную полость. Рану зашивают как при овариоэктомии свиней.
Второй способ овариогистерэктомии у свинок аналогичен гистерэктомии, но при этом лигатура должна распологаться не у верхушки рога, а выше яичника.

Овориогистерэктомия коров, овец, коз, кобыл и женщин. Производится подобно второму способу овариогистерэктомии у свинок.
Овариогистерэктомия кошек и сук. К. Ж.Хозгуд, Д. Д. Хоскинс и. Д. Р. Дэвидсон предлогают следущую технику овариогистерэктомии у кошек и сук. Разрез производят по белой линии на расстоянии 1—2 см каудальнее пупка, в центре 1/3 расстояния от мечевидного отростка грудины и лобка. У кошек разрез производится каудальнее, чем у собак, потому что тело матки расположено у нйх более каудально. Рог матки легко находят, если вытянуть мочевой пузырь в каудальном направлении, рог матки находится при этом дорсальнее его. Затем матку вытягивают, используя маточный крюк. Алътернативно маточный крюк моно использовать вслепую, если отпустить его внутрь по стенке тела, затем, когда достигнут поясничного отдела, нужно повернуть его конец к средней линии. Затем крюк вынимают. Но при этом методе можно нанести травму кишечнику и матке. Гемостатический пинцет распологают на связке яичника, чтобы манипулироватъ им и его основанием. Указательным пальцем вытягивают связку латерально и каудально, как только почувствуется сопративление подвешивающей связки прекрщают тракцию за основание яичника. Во время течки, как у собак, так и у кошек, артерии и вены внутри связки необходимо лигировать. После обнаружения яичника сосуды находятся по их расположению внутри жировой ткани широкой связки, затем каудально к сосудам, используя палец или закрытый пинцет, делают окно в мезоварии. У совсем маленьких животных лучше делать лигирование яичника, чем использовать пинцет, помещая его поперек основания яичника только перед его отделением. Пинцет достаточно объемный и для очень маленького яичника возникает искушение воспользоваться гемостатом, но этого делать не следует, потому что они слишком травмирующие и могут разорвать основание яичника. Для больших животных используется трехпинцетная техника (приложение 25). Два пинцета распологаются поперек основания яичника, перпундикулярно к сосудам. Один пинцет расопологается как можно ниже, второй на 5-7мм выше первого, но ниже яичника в целом. Гемостат с собственной связки яичника переносится третьим пинцетом и устанавливается поперек проксимального рога матки. Этот пинцет будет использоваться для тракции. У очень маленьких животных вторая круговая лигатура распологается дистально (выше) первой лигатуры, но ниже второго пинцета. У больших животных вторая лигатура должна стать трансфиксирующей.
Основание яичника при этом отделяется над вторым пинцетом. Перед
снятием пинцета основание яичника зажимается большепальцевым пинцетом и осматривается на предмет кровотечения, когда натажение снято. Основание яичника возвращается в бюшную голость. Уже в брюшной полости основание яичника освобождается от большепальцевого пинцета. Удерживая рог матки определяют маточную артерию в широкой связке. Широкая связка укладывается латерально к артерии на уровне тела матки. От места бифуркации находят второй рог. Основание яичника перевязывают как описано выше. Затем открывается все тело матки от шейки до раздвоения. Маточные лигатуры накладывают проксимально выше шейки. Для очень маленьких животных одной или двух круговых лигатур бывает достаточно. Пинцет не нужен. У больших животных маточные артерии трансфиксируются отдельно. Игла проходит через тело матки, каждый раз захватывая одну треть или одну четверть его ширины затем артерия окружается лигатурой. Дистально и выше артериальной лигатуры на все тело матки накладывается трансфиксирующая лигатура. Игла проходит через середину тела матки и две петли завязываются на одной стороне, затем шов проходит вокруг тела матки и четыре петли завязывают на другой стороне. Пинцет устанавливают на матке перед ее отделением. Тело матки отделяют между швами и пинцетом. Разрез осматривают на предмет кровотечения, а затем возвращают в брюшную полость.

Все основания должны быть проверены на наличие кровотечения. Вынимают двенадцатиперстную кишку, чтобы проверить правую паралюмбальную впадину. Затем вынимают ободочную кишку, чтобы проверить левую паралюмбальную впадину. Вынимают мочевой пузырь, чтобы проверить брюшную полость. Налаживают дополнительные лигатуры, если это необходимо. Брюшная полость закрывается как обычно.
А. Л. Белов, Е. П. Данилов, И. И. Дукур и цругие рекомендуют следующую технику надвлагалищной овариоэктомии. Лапаротомия от пупка до лонного сращения. При необходимости освобождают мочевой пузырь от мочи, надавливая рукой. Извлекают матку из брющной полости и дополнительно изолируют ее салфетками. Лигируют подвешивающую связку и яичниковые артерии сначала с одной стороны , Накладывают зажим на верхушку рога матки и прилежащие сосуды. Пересекают подвешивающую связку и ячичниковые артерии. Лигируют и пересекают прямую и широкую маточные связки. Продольно разрезают широкую маточную связку вдоль маточных сосудов до шейки матки. Выполняют аналогичные манипуляции с противоположной стороны. Лигируют маточные артерии каудальнее шйки матки. Накладывают зажимы под шейкой матки на влагалище и над шейкой - на тело матки. Удаляют матку вместе с щейкой диатермокоагулятором, коагулируют слизистую оболочку культи. Используя лигатуры маточных артерий как держатели, закрывают культю влагалища Шмиденовским, а затем кисетным швом. Послойно зашивают брюшную стенку. 06рабатывают швы 5 % Спиртовой настойкой йода.

ТЕХНИКА ПЕРЕВЯЗКИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

В основе этой операции лежит нарушение проходимости маточных труб. Практическое значение операция имеет в медицине. В ветеринарии она актуальна только для мелких животных.

Gungren (1880 г.) предложил производить операцию слдующим образом. Маточную трубу распрямляют и растягивают таким образом, чтобы выбрать безсосудистый участок мезосальпинкса на расстоянии примерно 1 см от маточного угла. Затем крепкой лигатурой из нерассасывающегося материала с помощью круглой иглы прокалывают мезосадьпинкс у самой трубы и производят ее перетяжку сначала с одной, а затем с другой стороны. Метод прост, но не всегда надежен. В некоторых случаях проходимость трубы может восстановиться из-за ослабления лигатуры или недостаточно прочной перевязки трубы.

Широко проводится стерилизация методом (Madlender,1919 г.) Примерно на середине маточная труба захватывается и вытягивается пинцетом кверху таким образом, чтобы отводящий и приводящий ее участки образовали острый угол. Одном крепким зажимом сильно раздавливают вытянутые участки маточной трубы, захватывая при этом и небольшой участок мезосальпинкса. После снятия зажима трубу перевязывают крепкой нерассасывающейся лигатурой. Участок маточной трубы выше лигатуры должен быть не длиннее 1 см во избежани возникновения обширного некроза. Этот метод также прост, но более надежен, хотя в редких слуачаях проходимость маточной трубы восстанавливается.

Наиболее надежным методом стерилизации является метод Дюцмана

(1911 г.). Операцию выполняют следующим образом: маточную трубу пригiоднимают и растягивают двумя гiинцетами. Над ней вскрывают листок брюшины на протяжении 2-3 см. Отрезок маточной трубы под вскрытым листком брюшины десерозируют и иссекают. Оба отрезка трубы перевязываются. Производят расслоение листков широкой связки для того, чтобы в нее можно было погрузить перевязанные участки трубы. Концы нитей перевязанной трубы вдевают поочередно в круглую иглу и изнутри кнаружи прокалывают широкую связку на расстоянии 1-1,5 см от места перевязки. Нити завязывают. При этом перевязанные участки маточной трубы оказываются повернутыми в разные стороны и перитонизированными. На рану мезосальоинкса накладывают восьмиобразный шов тонкой нитью.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ЗА САМКАМИ

После операции свинок помещают в чистые станки с сухой подстилкой. Через 1—2 часа после стерилизации их следует напоить. Вода всегда должна быть в достаточном количестве и в последующие дни. Через 6—8 часов оперированным свиньям дают болтушку из отрубей, на 2-ой день можно давать обрат, а с 4—5 Дня животных переводят на обычный рацион. И. И.Магда с соавторами считают, что швы у свинок снимать не обязательно.
Коровам и кобылам после стирилизации предоставляют просторное стойло, где должна находиться свежая и чистая подстилка. Два раза в сутки измеряют температуру. В рацион включают легкопереваримые, небродящие корма, а через 8—9 дней переводят на обычные корма.

Оперированных овец размещают в чистом сухом помещении на 4—5 суток. В рацион необходимо включить траву или сено хорошего качества, 0,3— О,5 кг отрубей на голову. Через 4—5 суток животное можно выпускать на пастбище.

У плотоядных кожный шов после операции закрывают повязкой и надевают попону из мягкой ткани. Необходимо следить за тем, чтобы животное преждевременно не сняло швы.

В. А. Карпов рекомендует медикаментозную терапию только при наличии показаний, а К. А. Петраков, П. Т. Саленко и С. М. Панинский применяют ее независимо от состояния животного первые три дня.

Женщинам обязательно показана послекастрационная заместительная терапия половыми гормонами во всех случаях за исключением стерилизации проведенной по поводу гормоночувствительных опухолей. Это позволяет избежать развития послекастрационного синдрома (Г..М. Савельева).

Швы во всех случачх снимают на 7—10 день.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Кровотечение возникает вследствие ранения ветвей окружной подвздошной артерии. Его останавливают в процессе операции торзированием или лигированием сосудов. Вследствие ослабления лигатуры, наложенной на связку яичника, может быть сильное внутреннее кровотечение обнаруживаемое обычно на следующий день по общему угнетению животного, бледности покровов, снижению общей температуры тела, похолоданию конечностей. Необходимо раскрыть рану, найти источник кровотечения и наложить вторичную лигатуру, а рану брюшной стенки зашить. При крювотечении из средней маточной артерии, возникающем в результате разрыва рога матки при грубом опериовании, находят место кровотечения и перевязнвают кровоточащий сосуд. у мелких животных для предотвращения кровотечения Гебар рекомендует лигатуру накладывать на каждый сосуд, а не на всю широкую маточную связку в общей массе.

Повреждение кишечной петли возникает при неправильной перфорации брюшины или при грубых манипуляциях в брюшной полости в процессе отыскивания яичников. Поврежденную кишечную петлю извлекают наружу, блокируют зажимами, удаляют излившееся содержимое тампонами и зашивают. Кишку вправляют в брюшную полость, а затем вводят туда антибиотики.

При ущемлении кишечной петли в операционной ране последнюю раскрывают и выясняют состояние кишечной петли; при незначительных изменениях петлю вправляют, при некротическом состоянии - резекция с последующим соединением концов, антибиотики.

При признаках перетонита (рвота, отказ от корма, болезненность живота, высокая температура, угнетенное состояние) применяют надплевральную блокаду пограничных стволов симпатических и чревных нервов и антибиотикотерапию.

При нагноении ран показана антииотикотерпия и соответствующее хирургическое вмешательство.

При возникновении тимпании или потуг, вызванных раздражением прямой кишки и влагалища, после колпотомии может быть выпадение петель кишечника через разрез влагалища. В этом случае выпавший кишечник обмывают теплым изотоническим раствором хлорида натрия, орошают раствором антибиотика и вправляют в брюшную полость. На рану стенки влагалища накладывают два-три узловатых шва.
Необходимо также учитывать возможность послеоперационного шока вследствие охлаждения брюшной полости.

КОНСЕРВАТИВНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ


Основными видами данной контрацепции являются лучевая и гормональная стерилизация.

Лучевая стерилизация применяется в медицине только у ‚женщин. Показаниями к ней служат эндометриоз ретровагинальной клетчатки, когда гормональная терапия не оказывает эффекта, имеются болевые ощущения и операция может быть чрезвычайно травматичной. При лучевой терапии рака матки также наступает выключение функции яичников. И. В. Голубева, Г. М.Савелъева.

Опыты показали, что яичник очень чувствителен к рентгеновским лучам. Гистологически это выражается в истончении его коркового слоя, рассасывании примордиальных фолликулов и желтых тел, кистозном перерождении граафовых пузырьков, а также дегенеративными явлениями в интерстициальной ткани и сосудах органа. Все патологические изменения, возникающие после рентгеновского облучения, протекают без восполительной реакции.

Несмотря на большую работу, проведенную в этой области, вопросы о физических методах кастрации еще не получили практического разрешения Ярмоненко С. П., 1973г.

Успехи эндокринологии дают полное основание надеяться, что применением биологических и, в частности, эндокринных препаратов можно вызвать угнетение или прекращение функции яичников (Милку Ш. Т. и. Дэнилэ Мустер, 1739г).

В. Биорж предлагает использовать ацетат мегестрола или миболерон. Но приемлимая толерантность за счет ацетат мегестрола вызывает осложнения, связанные с увеличением аппетита и веса, развитием полиурии, сахарного диабета, пиометры, гиперплазии и карциномы молочной железы. Миболерон может снизить функцию щитовидной железы и вызывать легкую степень вирилизма.

В настоящее время ветеринарня фармокология предлогает широкий выбор гормональных контрацептивов, таких как контрасекс в жидкой и таблетированной формах, антимяу и другие. Данные препараты обладают практически теми же побочными эффектами и в некоторых случаях вызывают ярко выраженную аллергическую реакцию.

Женщинам при гормональной стеилизации применяют мужские половые гормоны, синтетические прогестины, большие дозы эстрогенов. Введение больших количеств гетеросексуальных гормонов может сопровождаться нежелательным эффектом (у женщин - вирилизацией).

Следует отметить, что гормональная стерилизация — это временное и обратимое выключение функции половых желез, вызываемое введением гормональных препаратов, при котором происходит торможение гипоталамогипофизарных механизмов регуляции репродуктивной системы. (И. В. Голубева, Г. М. Савельева).

Стремление избежать тяжелых послеоперационных осложнений побуждает специалистов, и дальше, изыскивать менее опасные приемы стерилизации самок. И способы полной замены кровавого хирургического метода бескровными физическими и биологическими (ПоважайкоИ. Е.,1989г).

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ СТЕРИЛИЗОВАННЫХ САМОК

С выключением функции половых желез при стерилизации самок значительно изменяется обмен веществ деятельность желез внутренней секреции (надпочечников, зобной железы и гипофиза), в результате чего возникают количественные и качественные сдвиги в организме.

Об изменениях в организме самок сельскохозяйственных животных говорилось в разделе “Обоснование необходимости стерилизации самок”. Они носят положительный характер и являются целью стерилизации. Причем из-за короткого срока жизни самок большенства сельскохозяйственных животных данные изменения не успевают вызвать серьезных нарушений в организме и перерости в патологический процесс.

Наиболее полно изменения в организме мелких домашних животных после стерилизации отражены в работах В. Виоржа.

Овариоэктомия исключает секрецию эстрогенов и прогестерона. Полевые гормоны предназначена не только для обеспечения репродукции поголовья, они также влияют на рост, контроль за мочеиспусканием, физическим состоянием, поведенческой реакцией и метаболизмом. если кошка продолжает проявлять симптомы эструса после проведения овариоэктомии, это говорит о том, что некоторые ткани яичников случайно остались после проведения стерилизации. Ряд авторов относят эти явления к понятию гормональная “память”. В первом случае это можно подтвердить методом цитологического исследования (наличие кератинизированных клеток в мазках из влагалищ, а также определением прогестерона в плазме крови плазматический прогестерон выше 2 нг/мл, через 2—3 недели после овуляции).
Половые гормоны играют важную роль в регуляции роста, вызывая исчезновение метафизарного хряща. В. Биорж утверждает, что ранняя стерилизация нарушает развитие скелета и функцию уретры. Ж. Хозгуд с соавторами это утверждение опровергают. Запаздывание физиологического формирования В. Биорж объясняет тем, что половые гормоны влияют на время формирования хряща. У интактных животных, метафизарный хрящ сохраняется значительно дольше. Но при задерке роста у интактной особи, стерилизация может привести к нормальному физиологическему состоянию.

Стерилизация не оказывает неблагоприятного эффекта на диаметр и функцию уретры у кошек.

Отсутствие эстрогенов по причине стерилизации, является наиболее сильным фактором, изменяющим поведенческую реакцию кошек. У интактных особей со слабо выраженным телесным социальным контактом, стерилизация положительно влияет на их общительность. В основном, если данная операция осуществлялась до полового созревания. Самки прекращают метить мочой, выражать типичную поведенческую реакцию половой охоты. Их поведение не изменяется при наложении лигатуры на рога матки, проведении неполной овариоэктомии.

Ветеринарные врачи с учетом их опыта в практике, отмечают увеличение веса тела у стерилизованных кошек и сук. Прибавление веса тела является следствием увеличения кормового рациона и снижения энергитической потребности в организме. После стерелизации самок в отличаи от интактных особей того же вида наблюдалось увеличение потребляемого ими корма на 18-26%, сопровождающееся прибавлением веса тела в среднем на 19%. При этом отмечалось увеличение жировой клетчатки.

Установлено, что прибавление в весе и ожирение снижает толерантность глюкозы к ответу на инсулин, а такте уменьшает способность тканей адсорбировать глюкозу. В основном, ожирение рассматривается как фактор риска для развития липидоза печени.

Избыточный вес тела коррелирует с частотой нарушений в дистальном отделе мочевыделительной системы. Считается, что подверженные стерилизации животные имеют большой риск образования кристаллов солей, которые способны агрегироваться в мочевом пузыре.

Развитие определенного симптомокомплекса происходит после стерилизации и у женщин, формы проявления, которого и степень выреженности зависит от возраста, в котором произведена стерилизация. Стерилизация в детском возрасте сопровождается наибольшими нарушениями: характерной деформацией скелета, отсутствием развития вторичных половых признаков в пубертатном возрасте, ожирением, остеопорозом и др. Стерилизация в репродуктивном возрасте вызывает десексуализацию (гипотрофию вторичных половых признаков), развитие ряда обменных и вегетативно—сосудистых нарушений (К. Н. Жмакина, 1976г).

Согласно современным представлениям, в цитоплазме клеток гормонозависимых органов имеются специфические рецепторные белки, которые связывают поступающие в ткань гормоны. Образующие гормонорепепторные комплексы переносятся с ядра клеток и вступают во взаимодействие с определенными участками хромосомного аппарата. В результате активации соответствующих генетических структур наступает стимуляция синтеза белков, что в конечном итоге приводит к развитию адекватного биологического эффекта. Установлено существование отдельных белков-рецепторов для эстрогенов и других половых гормонов, причем эти рецепторные системы присутствуют одновременно в гормоночувствительных тканях. После стерилизации в этих органах рецепторные белки сохраняются, и, следовательно, способность организма реагировать на гормоны не исчезает. Это еще раз подтверждает утверждение о том, что изменения, возникающие после стерилизации, целиком сваны с прекращением эндокринной функции половых желез (Д. П. Чухриенко, А. ВЛюлько и др. 1976г).

СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа выполнена на Ветеринарной станции г. Борзя Читинской области и кафедре ветеринарной хирургии Бурятской государственной сельскохозяйственной академии имени В. Р. Филиппова в 2ОО6-2ОО7 годах под руководством директор НПЦ «Агроветсервис» Бадлуева Э. Б. по теме: «Сравнительные методы стерилизации самок мелких домашних животных в условиях ветстанции Борзинского района Читинской области».

Задачей нашей работы явилось изучение определенных методов стерилизации данных видов животных и выявление наиболее эффективных и доступных, а также возможные послеоперационные осложнения.

Нами было проведено 37 операции на собаках и кошках частного сектора.

Наименование операции

Кошки

Собаки

Итого

1

Овариоэктомия с отщеплением яичников

4

3

7

2

Овариоэктомия с наложением лигатуры

3

2

5

3

Перевязывание маточных труб

5

2

7

4

Гистероэктомия

5

3

8

5

О Овариогистерэктомия

6

4

10

 

Итого

19

11

37

Наблюдение за животными проводили в течение 3—9 дней после операции. При этом до и после хирургического вмешательства, а также через каждые 30 минут - 1 час после него до нормализации общего состояния измеряли температуру, частоту пульса и дыхания.

Показание проведение операции

Показаниями к проведению стерилизации кошек и сук в нашем случае служили нежелание хозяев иметь потомство, стремление избежать неординарной поведенческой реакции самок и нежелательных физиологических изменений в их организме. В определенные стадии полового цикла, а также различного рода патологические состояния половой сферы (чаще пиометра и дистоция).


Подготовка животного к операции


Подготовка животного к операции включает в себя выдерживание его в течение 12—24 часов на голодной диете, а такие проведение клинического исследования, заключающегося в определении функционального состояния сердечно—сосудистой системы, аппарата дыхания и измерении температуры тела.

Анестезия

Для анестезии кошек и сук применяем сочетанный наркоз.
Для общей анестезии использовали смесь 5 % раствора кетамина с % раствором аминазина в соотношении 1:1. Доза препаратов собакам составляет 0,6 мл/кг, кошкам — 0,5 мл/кг массы, внутримышечно.
Кетамин вызывает быстрый наркотический эффект, в среднем через 3—5 Минут, при самостоятельной вентиляции легких. Анальгетический его эффект характеризуется недостаточной висцеральной активностью. Аминазии усиливает наркотическое действие кетамина. Средняя продолжительность наркоза составляет 30—40 минут. После пробуждения у животных в течение 6-8 часов сохраняется дезориентация. Для местного обезболивание, по линии разреза, применяем 0,5 % раствор новокаина в форме инфильтрационной анестезии, в дозе 5 мл.

Фиксация животного

Фиксация животных во всех случаях осуществляется при помощи хозяев. Так собакам во время введения наркотических средств надевают намордник или связывают челюсти тесьмой. Кошки фиксируются в этом случае силами самого хозяина. Для операции, как кошек, так и собак фиксируют либо в спинном, либо в боковом положении в зависимости от выбора оперативного доступа.
Для чего, при фиксации в спинном положении, животное кладем спиной на стол. Привязываем тазовые конечности к нему. Грудные конечности располагаем вдоль спины. Конец тесьмы правой конечности проводим под спиной и над левым предплечьем, а другую тесьму таким же образом проводим на противоположенную сторону. Натягивая тесьму конечности, прижимаем к туловищу и фиксируем. При фиксации в боковом положении, связанные задние конечности отводим назад, а грудные - вперед и фиксируем. Затем свободные концы тесьмы перебрасываем сверху животного и фиксируем их к столу.

ПОДГОТОВКА ИНСТРУМЕНТОВ И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

После каждой операции инструменты тщательно моют. После чего их вылаживают на сетку стерилизатора и опускают в него спустя минуты после закипания в нем воды. Время стерилизации составляет 30 Минут с момента второго закипания. Аналогично стерилизуют шовный материал.

ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

Подготовку операционного поля начинаем с выстриганием шерстного покрова и бритья выстриженного участка. Причем во время бритья приглаживаем шерсть по краям выстриженного участка по направлению к периферии. Непосредственно дезинфекцию операционного ПОЛЯ производим по методу Филончикова - двукратной обработкой его 5 % спиртовой настойкой йода. Этот препарат хорошо растворяет кожное сало, и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Настойку йода наносим на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее. Для этого после бритья тщательно осушаем операционное поле ватно-марлевым тампоном. Первую обработку йодом делаем перед местным обезболиванием, вторую - непосредственно перед разрезом кожи. Обработку начинаем с центра операционного поля к периферии концентрическими кругами или параллельными полосами.

ПОЛГОТОВКА РУК ХИРУРГА

Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение.
Обработка рук хирурга состоит из двух этапов: 1) механической очистки 2)обработки антисептическими веществами.

Для обработки рук нами использовался способ Оливкова. Суть, которого заключается в том, что руки моем горячей водой с мылом. После чего насухо вытираем полотенцем, обрабатываем тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Оперативный доступ при стерилизации кошек и сук осуществляют двумя способами: 1) по белой линии живота на 4—5 см у кошек и 5-10 см у сук (в зависимости от вида стерилизации и величины самки), отступив у сук на 4—5 См каудально от предпоследней пары сосков, а У Кошек — на 2-3 см впереди лонного сращения; 2) В левом подвздохе, на середине расстояния между маклаком и последним ребром, на 2см ниже поперечнореберных отростков поясничных позвонков, по ходу волокон наружного брюшинного косого мускула.

В первом случае рассекаем кожу и подкожной клетчаткой с иссечением жировой ткани последней, поверхностную и глубокую фасции. Брюшину захватываем двумя пинцетами, подтягиваем ее в полость раны и осторожно надрезаем ножницами, а затем под контролем пальцев разрез ножницами расширяем на длину оперативной раны. При боковом брюшном доступе рассекаем кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и желтую брюшные фасции. Наружную И Внутреннюю косые и поперечную мышцы разъединяют черенком скальпеля по ходу волокон. Поперечную фасцию с брюшины вскрывают аналогично оперативному доступу по белой линии.
Указательный палец вводим через раневое отверстие в брюшную полость и находим рог матки, после чего извлекаем его при помощи большого пальца. Дальнейший ход операции в зависимости от вида стерилизации имеет свои особенности.

Техника овариоэктомии с отщемленкем яичников

Перемещаясь, по рогу матки в краниальном направлении находим, яичник и натягиваем его к ране. После чего первый гемостатический пинцет накладываем на связку яичника, а второй подводим под него. И при неподвижном нижнем пинцете откручиваем яичник верхним пинцетом. Отщепление возможно и ногтями пальцев с предварительным наложением на основании яичника гомеостатического пинцета. Второй яичник находим, перемещая рог в обратном направлении и по второму рогу, поступая с ним аналогичным путем. Место отщепления яичников обрабатываем 1 спиртовой настойкой йода. Вправляем рога в брюшную полость.

Техника овариоэктомии с наложением лигатуры

Данный метод стерилизации отличается от предыдущего лишь техникой удаления яичников, При этом легируют подвешивающую связку с яичниковыми артериями и венами и верхушку рога матки с прилегающими сосудами, после чего отсекаем яичник. Обрабатываем культю настойкой йода, отсекаем нити лигатур и вправляем рог в брюшную полость, Аналогично удаляют второй яичник.

Техника гистерэктомии и ампутации матки у здоровых животных

После нахождения и извлечения рога матки у собак делаем окно в тканях широкой маточной связке и перевязываем рог и проходящие близ него кровеносные сосуды. Затем последовательно перевязываем оставшуюся часть широкой маточной связки в двух местах вдоль рога матки. Извлекаем второй рог и поступаем с ним аналогично. Рассекаем ткани между верхушкой рога и яичником выше лигатуры на 0,5 см, а также ткани широкой маточной связки между лигатурами. Затем налаживаем на тело матки две лигатуры, нижняя из которых должна быть прошивной, одновременно легируя сосуды этой области. Матку между лигатурами отрезаем, обрабатываем настойкой йода и ушиваем культю одной из нитей лигатуры. Повторно обрабатываем культю йодом и отрезаем нити лигатур. Вправляем ее в брюшную полость. У кошек операция отличается тем, что на сосуды широкой маточной связки сосуды не налаживаются, а матка ампутируется после легирования верхушки рога и тела матки.

Техника Овариогистерэктомии и ампутации матки и яичников у здоровых самоК

Данная операция идентична по технике гистерэктомии и ампутации матки у здоровых самок. Отличие ее состоит лишь в том, что лигатура налаживается выше яичника, то есть на его подвешивающую связку и яичниковые артерии.

Техника перевязки маточных труб

Маточную трубу расправляем, выбирая бессосудистый участок мозосальпинкса. Затем иглой с лигатурой прокалываем последний и производим перевязку сначала с одной; а затем с другой стороны.
На ткани белой линии накладываем непрерывный скорняжный шов, а на кожу и подкожную клетчатку — узловатый. При боковом оперативном доступе на брюшину и поперечную фасцию накладываем непрерывный, в скорняжный шов. Мышцы расправляем по ходу волокон. На кожу и подкожную клетчатку применяем узловатый шов. Шов брюшины во всех случаях припудриваем порошком трициллина, а ушитую кожную рану обрабатываем 5 % спиртовой настойкой ода. Для предотвращения осложнений воспалительного характера самкам производим интраперитонеальную инъекцию пенициллин’ в 5 % растворе новокаина, между последними сосками в положении самки вниз головой.

Уход за животными

После проведения операции животному предоставляем покой и надеваем попону из мягкой ткани. Ежедневно шов обрабатываем раствором бриллиантовой зелени.

Во время проведения опытов у двух кошек и одной суки имело место осложнение в виде гнойного воспаления области шва. В данном случае нами была проведена антибиотикотерапия 4 % раствором гентамицина сульфата в дозе 0,5 мл 2 раза в день и витаминотерапии — раствором цианокобаламина в дозе.1 мл. Инъекция производилась внутримышечно в течении 5 дней. Швы во всех случаях снимались на 7—8 день.

Результаты исследования влияния различных методов стирилизации на анатомо-физиологические осбенности самок

Хирургические методы стерилизации при правильном их выполнении, обеспечивают окончательную стерилизацию самок. Изменение гормонального статуса и физиологического состояния организма. Исследование физиологического состояния основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой и терморегулирующей) до и после проведения операций, показало, что у собак и кошек после проведения стерилизации наблюдается снижение общей температуры тела на 0,4—1С, что вероятно обусловлено охлаждением брюшной полости при хирургическом вмешательстве. Данный факт говорит об опасности температурного шока, что подтверждается многими авторами. Необходимо отметить, что колебания происходят в пределах нормы. У самок отмечалось угнетение дыхания и сердечно—сосудистой деятельности, что связанно с успокаивающим действием наркотических препаратов, о сравнению с возбужденным состоянием животного до операции, вызванным изменением обстановки. Дезориентация наблюдалась у сук в течение 2-4 час (в после проведения операции, в то время как у кошек ее период увеличивался до 6— 2 часов.

С прекращением функции половых желез при стерилизации значительно изменяется деятельность желез внутренней секреции, а с ними в первую очередь связаны процессы роста и развития организма самок. Проведенные нами операции осуществлялись на животных разных возрастов. Так у кошек возрастной диапазон колебался в пределах от 6 месяцев до 8 лет. У собак от 8 месяцев до 7 лет. Каких либо изменений в росте и развитии у этих особей мы не наблюдали. В некоторой степени это связано с отсутствием в опытах неполовозрелых животных, у которых картина нарушения роста и развития выражена особенно ярко. Не наблюдалось изменений у самок и со стороны системы мочеотделения, хотя многие авторы указывают на симптомы недержания мочи и мочекаменной болезни у стерилизованных самок. Но данный факт относителен, так как данные патологи прогрессируют с течением времени.

Изменения поведенческой реакцией. Поведенчинская реакция также имеет тесную связь с гормональным статусом организма, основным фактором ее изменения служит отсутствия эстрогенов при стерилизации самок. Поведенчинская реакция у самок, стерилизованных методами гистерэктомии и перевязывание маточных труб не изменилась. Самки же стерилизованные методами, сопровождающимися удалением яичников, становились более ласковыми, у них не наблюдалось (за исключением вышеперечисленных особей) признаков охоты, самки стали в большинстве своем (особенно кошки), менее активны. На служебные качества собак стерилизация влияния не оказала.

Изменения в обмене веществ. Изменения обменных процессов в организме самок связано с удалением половых желез и как следствие прекращение влияния на процессы метаболизма вырабатываемых ими гормонов. При этом у 50% сук, подвергнутых стерилизации с удалением половых желез, наблюдалось увеличение массы тела от 0,7 до5 кг, а у 80 % таких же кошек от 0,3 до 0,6 кг. У данных самок значительно увеличился аппетит. Остальные особи этих групп, а также самки, стерилизованные методами, характеризующие оставлением яичников, отклонений в весе тела не имели, Данный факт объясняется подавлением гормонального статуса, который снижает интенсивность энергетических процессов, что при сохранении прежнего рациона, ведет к увеличению жировых отложении в депо, Патологических процессов, связанных с увеличением живой массы оперированных самок, не отмечалось.

Сравнительные методы стерилизации кошек и сук

 

Положительные стороны

Отрицательные стороны

Овариоэктомия с отщемлением яичников

Ампутация яичника производится просто и быстро

Может произойти регенерация яичника, что приведет к восстановлению репродуктивной способности самки. При отщемлении яичника некоторые ткани могут остаться после проведения операции. Это можно подтвердить цитоскопически по уровню прогестерона в крови. Данный факт подтверждает прооперированная нами кошка, у которой появились признаки эструса. При данном методе возможно осложнение в виде кровотечения, особенно у сук.

Овариоэктомия с наложением лигатуры

Более надежен по сравнению с первым методом

Данный метод труднее выполним у собак из-за незначительной длины брыжейки яичников. Не исключена регенерация тканей яичника.

Гистерэктомия и овариогистерэктоия

Проводится с лечебной целью

Часто сопровождаются септическими процессами, что влияет на ход и результаты оперативного вмешательства.

Ампутация матки

Исключает заболевания матки. Обеспечивается надежной стерилизацией. Исклчапется развитие ожирения. Сохраняется прежняя манера поведения.

Возможно возникновение патологических процессов в яичниках (кистозное перерождение, новообразование). Сохраняются признаки половой охоты и течки

Ампутация матки и яичников

100% эффект стерилизации. Исключение развития болезней матки и яичников.

Возможность ожирения, возникновение болезни мочевой системы. Возможность проявления признаков эструса, что подтверждает нами опыт.

Перевязка маточных труб

Легкость и быстрота выполнения. Сохранение прежней манеры поведения.

Возможность расслабления или рассасывания лигатуры. Сохранение признаков течки и половой охоты.

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Проведенные исследования по поводу стерилизации самок мелких домашних животных показали, что

1)  овариоэктомия, проводимая с отщемлением яичников, характеризуется достаточно простой техникой, но иногда приводит к регенерации органа, что восстанавливает репродуктивную способность самки;

2)  овариоэктомия с наложением лигатур более надежна, но здесь также не исключена регенерация тканей яичника при погрешностях в проведении операции;

3)  овариоэктомия с доступом в подвздошной области сложна в выполнении, но более удобна для собак, в связи с особенностями строения их полового аппарата, а также характеризуется меньшим риском послеоперационных осложнений;

4)  гистерэктомия и овариогистерэктомия имеют цель-сохранение жизни и здоровья самки, с одновременной, ее стерилизацией;

5)  ампутация матки у здоровых самок полностью исключает возможность беременности, является профилактической мерой при болезнях матки, минимально влияет на последующее поведение и физиологическое состояние самки, но имеет риск патологии яичников;

6)  ампутация матки и яичников у здоровых самок обеспечивает 100 % Стерилизующий эффект с профилактикой болезней матки и яичников, но способствует развитию ожирения и не исключает возможности регенерации тканей яичника;

7) перевязка маточных труб является простым методом, но не всегда
надежным, из-за возможности ослабления лигатур или недостаточно прочной перевязки.

На данном этапе работы мы предлагаем:

1.  проводить стерилизацию самок мелких домашних животных, так как она благоприятно сказывается на животных, обеспечивает регуляцию их популяции, что отвечает требованиям здравохранения и является актом социального благополучия;

2.  проводить стерилизацию путем одновременной ампутации матки и яичников, что гарантирует 100 % эффективность проведенной операции;

3.  для сохранения жизни и здоровья самок при гинекологических заболеваниях осуществлять гистерэктомию и овариогистерэктомию;

4.  овариоэктомию и перевязку маточных труб проводить только по просьбе владельцев, после предварительной консультации;

Краткая природно-экономическая характеристика

1.1. Общие сведения о районе

Борзинский район расположен в юго-восточной части Читинской области. Занимает территорию 8,8 тыс. кв. км. В его состав входят один поселок и 20 поселков сельского типа. Население на 2001г 62,6 тыс. человек. Район граничит на западе с Ононским районом, на севере с Оловянинским и Балейским районами, на востоке. С Александрово-Заводским районом, на юге с Краснокаменским и Забайкальским районами. Юго-западная граница района является государственной границей России с Монголией.

1.2. Природно-климатическия характеристика

Климат Борзинского района резко континентальный. Осадков выпадает 257 мм в год и меньше. Наибольшее количество осадков выпадает во второй половине лета. Территория района входит в южную часть степной зоны. В степях этой зоны имеются хорошие выпасы и луга с богатыми сенокосными угодьями. Всего сельскохозяйственных земель 603775га, пашни 20103га, залежь, сенокос, пастбища 583672га. Гослесфонд 13225га. В этой зоне сосредоточены не менее трех четвертей поголовья всех видов скота области: овцы, крупнорогатый скот, конское поголовье, и поголовье свиней. Основную территорию района занимают степи, и только часть восточной территории занимают леса хвойных и лиственных пород. По территории района с востока на запад протекает река Борзя с ее притоками. На юго-западе территории находятся два крупных озера: Барун-Торей и Зун-Торей. К территориям этих озер прилегают несколько участков государственного заповедника «Даурский». С созданием этого заповедника решается задача охраны и изучения природного комплекса Даурии, как резервата ценнейшего генетического фонда растений и животных, имеющего исключительную ценность в масштабах страны.

1.3. Краткая экономическая характеристика

Ветеринарная станция занимается обслуживанием, как на станции, так и на домУ Владельцев животных. На станции обслуживаются все виды животных: крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, свиньи, лошади и мелкие животные.

Таблица 1

Структура предоставляемых услуг по видам животных

Годы

КРС

МРС

Лошади

Свиньи

Кошки

Собаки

2003

49 %

26 %

10 %

10 %

2 %

3 %

2004

51 %

23 %

12 %

9 %

2 %

3 %

2005

48 %

27 %

11 %

8 %

3 %

3 %

Как видно из таблицы, в основном, станция обслуживает крупный рогатый скот.

Ветеринарная станция использует государственные средства и не является коммерческим предприятием. Станция была образована в середине прошлого столетия и с того времени финансировалась из государственного бюджета. Ветеринарная станция оказывает следующие услуги:

• профилактические • лечебные • диагностические; • косметические; • хирургические. А также проводит консультации по обслуживанию животных и оказанию неотложной помощи.

Таблица 2

Структура оказываемых услуг и их стоимость

Оказываемые услуги

Стоимость услуг (руб.).

Регистрация

10

Первичный прием

20

Повторный прием

15

Вызов врача на дом

40

Консультация

10

Внутривенная инъекция

20

Внутримышечная инъекция

15

Подкожная инъекция

15

Наложение повязки

25

Вакцинация собак (в зависимости от вакцины)

30-250

Вакцинация кошек (в зависимости от вакцины)

30-200

Взятие крови

16

Родовспоможение

150

Кастрация:

 

Хряков

100

Бычков (в зависимости от возраста)

150

Жеребцов

200

Баранчиков

50

Козлов

50

Котов (в зависимости от дозы наркоза)

200-300

Кобелей (в зависимости от дозы наркоза)

300-350

Стерилизация:

 

Кошек

350-400

Сук

От 500

Удаление зубов

15

Обрезка когтей

25

Купирование ушей (в зависимости от дозы наркоза)

300-350

Таблица 3

Состав и структура основных фондов на Борзинской ветеринарной станции

Виды основных фондов

2003г, тыс. руб.

2003г, %

2004г, тыс. руб.

2004г, %

2005г, тыс. руб.

2005г, %

2005г в % к 2003г

Здание

300

26,88

300

26,97

300

22

100

Транспортные средства

780

69,89

780

70,11

1030

75,85

132

Ветеринарные препараты и инструменты

31

2,78

26

2,34

23

1069

74

Другие виды основных средств

5

0,45

6,5

0,58

8

0,36

160

Итого:

1116

100

1112,5

100

13,58

100

122

Из таблицы 3 видно, что основная доля фондов приходится на транспортные средства. Транспортные средства включают в себя: ВАЗ-2 104 (1 шт.), Г АЗ - 3102 (1 шт.), УАЗ (1 шт.). Здание ветеринарной станции официально оценено в 300 тыс. руб.

На ветеринарной станции имеются ветеринарные препараты на общую сумму 23 тыс. - это в основном вакцины против инфекционных и инвазионных заболеваний для крупного и мелкого рогатого скота, а также лошадей. свиней. а также антибиотики и сульфаниламидные препараты.

В 2006 году было приобретено 2 компьютера на общую сумму 50 тыс. руб. Снижение суммы на ветеринарные препараты и инструменты связано с постепенным переходом на отдельную оплату и закупку владельцами животных ветеринарных препаратов и одноразового инструментария. В штате ветеринарной станции числится 25 человек. Из сотрудников ветстанции наибольший процент (44 %) составляют ветеринарные врачи, которые имеют высшее образование и стаж работы не мене 3 лет.

Таблица 4

Структура работников станции

Работники

Численность

Чел.

%

Главный ветеринарный врач

1

4

Заместитель главного врача

1

4

Ветеринарный врач

11

44

Заведующий аптекой

1

4

Бухгалтер

3

12

Шофер

5

20

Сторож

3

12

Таблица 5

Стоимость инструментов и материалов для проведения одной операции

№ п/п

Перечень инструментов и материалов

Количество, шт.

Стоимость, руб.

1

Скальпель остроконечный

1

60

2

Пинцет хирургический

2

90

3

Ножницы хирургические

2

210

4

Иглодержатель

1

240

5

Игла хирургическая

1

20

6

Бритва

1

100

7

Лезвие

10

80

8

Зажим кровоостанавливающий

 

180

 

Итого

 

980

1

Рометар 2%

0,5 мл

40

2

Аминазин 2,5%

0,5 мл

15

3

Новокаин 0,5%

2,0 мл

10

4

Настойка йода 5%

5,0 мл

3

5

Вата хирургическая стерильная

20 г

5

6

Бинт

20 см

2

7

Трициллин

1 флакон

8

8

Шелковая лигатура

3 ампулы

9

 

Шприц одноразовый 2 мл

1 шт.

2

 

Итого:

 

94

Ценообразование реализуемых препаратов осуществляется исходя из их закупочной цены с начислением 40 % прибыли, 10 % налога на добавлению стоимость и 5 % налога с продаж. По данным вышеизложенных таблиц. можно сделать вывод, что провидение операций по стерилизации мелких домашних животных является выгодным для ветеринарного специалиста. так как прибыль покрывает затраты в несколько раз.

Для наиболее лучшего рассмотрения экономического состояния ветстанции необходимо рассмотреть основные финансовые показатели станции.

Таблица 6

Основные финансовые показатели Борзинской ветстанции

Показатели

2003г.

2004г.

2005г.

Выручка, тыс. руб.

40

43

50

Себестоимость, тыс. руб.

3,5

4

4,6

Прибыль, тыс. руб.

36,5

37

45,4

Рентабельность

10,43

9,25

9,87

Из таблицы 6 видно, что станция является рентабельной, хотя в 2004 году рентабельность станции снизилась (на 1,18 %), ситуация в 2005 году

Изменилась в положительную сторону (на 0,62 % по сравнению с 2004 годом) благодаря приему на работу двух новых специалистов и затратам на основной фонд. Проводиться работа по подготовке кадров ветспециалистов, в 2006 году окончила ВУЗ —1 человек, обучается в ВУЗе —3 человека в 2006 году проводилась переаттестация работников Госветслужбы, определение разрядов и заключение договоров. Большая работа ведётся но капитальному ремонту межрайонной Ветлаборатории и других служебных помещений Ветслужбы. При огромном дефиците денежных средств и отсутствии источника финансирования не производится закупка лабораторного оборудования. Требуется два автоклава, сушильный шкаф, термостат, две водяные бани для комплектования, большой дефицит лабораторной посуды. Для лаборатории ВСЭ нет манометра, трихинелоскопа.

Из-за крайне низкого финансового состояния сельхозпредприятий, нет возможности приобретения ветеринарных товаров и медикаментов, которые имеются в наличии у торгующих организаций «3ооветснаб» и «РосСибфарм».

Выполнена огромная работа по предупреждению гриппа птиц, помимо проводимой вакцинации, сделано приобретение оборудования для лаборатории РТГА на 85,0 тыс, руб., а так же имущества и спец. одежду, на случай возникновения ящура с/х животных, на 200,0 тыс. руб. В 2006 году была проведена работа по реконструкции и ремонту скотомогильников в 4 населенных пунктах района: с. Хадабулак, с. П. Бырка, с. Биликтуй, с. Цаган-Олуй.

По причине отсутствия денежных средств на капитальный ремонт Ветлаборатории, ремонт производится из собственных средств. Требуется для окончания ремонта в пределах 220 тыс. руб. и 500 тыс. руб. на приобретение лабораторного оборудования.

ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Вопросы охраны окружающей среды и рационального использования природных ресурсов приобретают исключительно важное значение, их следует рассматривать в масштабе глобальных проблем современности. В настоящее время охрана окружающей среды должна быть делом каждого человека, делом всего народа. Человек посредством своей хозяйственной деятельности оказывает на природу постоянное воздействие, отнюдь не являющееся благоприятным. Сельскохозяйственная деятельность человека также оказывает неблагоприятное воздействие на окружающую среду. В связи с этим необходимо постоянно указывать на необходимость охраны окружающей среды в процессе производства сельскохозяйственной продукции. Охрана окружающей среды закреплена Конституцией Российской Федерации, приняты законы и постановления, имеющие важнейшее значение для рационального природопользования. Ветеринарная клиника Зоовет расположена в юго-восточной части Москвы. Занимает территорию 180 м. кв. Административный центр город Борзя, преобразованный в город 1950г. В его состав входят один поселок и 20 поселков сельского типа. Население на 2001г 62,6 тыс. человек. Район граничит на западе с Ононским районом, на севере с Оловянинским и Балейским районами. На востоке с Александрово-Заводским районом, на юге с Краснокаменским и Забайкальским районами. Юго-западная граница района является государственной границей России с Монголией. Климат района резко континентальный. Осадков выпадает 257 мм в год и меньше. Наибольшее количество осадков выпадает во второй половине лета. Территория района входит в южную часть степной зоны. В степях этой зоны имеются хорошие выпасы и луга с богатыми сенокосными угодьями. Всего сельскохозяйственных земель 603775га, пашни 20103га, залежь, сенокос, пастбища 583672га. Гослесфонд 13225га. В этой зоне сосредоточены не менее трех четвертей поголовья всех видов скота области: овцы, крупнорогатый скот, конское поголовье, и поголовье свиней. Основную территорию района занимают степи, и только часть восточной территории занимают леса хвойных и лиственных пород. По территории района с востока на запад протекает река Борзя с ее притоками. На юго-западе территории находятся два крупных озера: Барун-Торей и Зун-Торей. К территориям этих озер прилегают несколько участков государственного заповедника «Даурский». С созданием этого заповедника решается задача охраны и изучения природного комплекса Даурии, как резервата ценнейшего генетического фонда растений и животных, имеющего исключительную ценность в масштабах страны.

Москва это важный узел железных и автомобильных дорог. Отсюда железные и автомобильные дороги идут к станции Соловьевск, а через нее в Монголию, а также станции Забайкальск, а оттуда в Китай. Автомобильные дороги связывают с горнорудными предприятиями юга области. Эпизоотологическая обстановка в районе благоприятная. Острозаразных болезней и эпизоотий не отмечается, в основном возникают болезни паразитарного и терапевтического характера. Расстояние от ветстанции до реки Борзянка составляет около 2 км, до жилых близлежащих домов – 30 м. На территории станции имеются мусорные баки. Вывоз мусора осуществляется 2 раза в месяц на городскую свалку, которая находится на расстоянии 3 км, от ветстанции. Гараж и котельная находятся на территории станции, поэтому воздух загрязнен выхлопными и угарным газом.

Для лечебно-профилактических работ с животными используются биопрепараты и лекарственные вещества, которые хранятся в аптеке. Препараты используются согласно наставлений по их применению. Остатки вакцин и трупы павших животных уничтожаются путем сжиганием в котельной. В окрестностях г. Борзя в 10 км, от жилых домов и в 5 км от реки располагается скотомогильник, который представляет собой забетонированную яму размером 5*4,5*3,5 м, огороженная деревянным забором высотой 2 м. Сверху яма закрыта железной крышкой. На основании анализа экологической обстановки следует сделать вывод, что природоохранная деятельность на Московской ветстанции «Зоовет» организована удовлетворительно.

Для улучшения экологической обстановки.

Рекомендуется проведение следующих мероприятий: - улучшить финансирование мероприятий по охране окружающей среды;

- организовать просветительскую работу по экологии; - решить вопрос о переносе гаража за пределы территории ветстанции; - организовать на ветстанции центральное отопление; - поставить вопрос о переносе ветстанции согласно нормам санитарно-защитной зоны.

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Безопасность жизнедеятельности обуславливает безопасные и здоровые условия труда, которые имеют большое значение, так как это благотворно сказывается на самочувствии работающих и в значительной степени влияет на рост производительности труда.
Профессия ветеринарного врача является одной из самых травмоопасных. Связанно это с тем, что он осуществляет манипуляции не только с животными, но и с вредными веществами, различного рода источниками излучения и другими опасными факторами. Особенно актуально это для хирургов.

На Московской ветстанции «Зоовет» охране труда уделяется большое внимание. В целом на ветстанции за охрану труда отвечает главный Ветврач, он в свою очередь назначает инженера по технике безопасности, который проверяет состояние охраны труда, контролирует выполнение должностными лицами и инженерно-техническими работниками правил и норм по технике безопасности и производственной санитарии. Ответственность за обеспечение здоровых условий труда по отраслям производства несут главные специалисты, которые ведут журнал по технике безопасности. В этих журналах регистрируется фамилия, имя, отчество инструктируемого, дата проведения инструктажа и его вид.

Вводный инструктаж проводит инженер по технике безопасности с вновь принятыми лицами с использованием пособий и технических средств. О проведении вводного инструктажа и проверке знаний делают запись в журнале регистрации вводного инструктажа с подписью инструктируемого и инструктирующего.

Первичный инструктаж проводится на рабочем месте с вновь принятыми или переведенными на другую работу лицами индивидуально или группой выполняющих одинаковые виды работ.

Для проверки и повышения уровня знаний правил и инструкций по охране труда все работающие не реже чем через 6 месяцев проводят повторный инструктаж.

Внеплановый инструктаж проводят при изменении правил по охране труда, технологического процесса, замене или модернизации оборудования или других факторов, влияющих на безопасность.

Первичный, повторный, внеплановый инструктажи проводит непосредственно руководитель работ. О проведении инструктажей лицо, их проводившее, делает запись в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте с подписью инструктируемого и инструктирующего. Регистрируя внеплановый инструктаж, указывают причину его проведения.

На Московской ветстанции «Зоовет» отсутствует кабинет по охране труда, уголки по технике безопасности и план эвакуации людей и животных.

В решении вопросов улучшения условий труда, предупреждения заболеваний и несчастных случаев на производстве важную роль уделяют средствам индивидуальной защиты работающих. Обеспечение работников специальной одеждой и специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты производится 2 раза в год на ветстанции, на каждого работника заполняется личная карточка учета средств индивидуальной защиты, где указывают рост, размер требующейся ему спецодежды и спецобуви. Производственный травматизм на ветстанции не регистрируется.

Все помещения ветстанции отвечают санитарно-гигиеническим требованиям. Микроклимат в помещениях можно оценивать как допустимый. Температура в помещениях 19 – 220С. Для отопления используется система водяного отопления, вода берется из скважины. Работники станции ежегодно проходят медицинский осмотр и соблюдают правила личной гигиены. На ветстанции имеется медицинская аптечка с набором необходимых медикаментов.

Меры безопасности при работе с собаками и кошками

К работе с животными допускают только обслуживающий персонал и зооветспециалистов. При обслуживании животных и проведении лечебно-профилактических манипуляций строго соблюдаются правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего персонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуляций.

Техника безопасности при выполнении работ с собаками и кошками сводится в основном к правильной их фиксации, а также применению анестезирующих веществ, что практически полностью исключает возможность получения травмы. Фиксация кошек осуществляется силами владельца, а сук фиксируют при помощи намордника или тесьмы на челюсти с участием хозяев. С момента наступления действия наркоза животных фиксируют в спинном положении на столе. Привязывают тазовые конечности к столу. Грудные конечности располагают вдоль спины. Конец тесьмы правой конечности проводят под спиной и над левым предплечьем, а другую тесьму таким же образом переводят на противоположную сторону. Натягивая тесьму конечности прижимают к туловищу и фиксируют, затем привязываю к столу голову животного.

При фиксации собак и кошек в боковом положении связанные задние конечности отводят назад, а грудные вперед и фиксируют. Затем свободные концы тесьмы перебрасывают сверху животного и фиксируют их к столу. Необходимо отметить и то, что деятельность хирурга связана с постоянным контактом с кровью и внутренней средой организма, что влечет за собой риск заражения антропозоонозными заболеваниями. Исключается данный фактор применением специальной одежды и соблюдением правил асептики и антисептики. Учитывают и возможность ранения хирурга режущими, колющими и другого рода опасными инструментами. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три основные цели:

• Придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области;

• Ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций;

• Устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее.

С животными следует обращаться спокойно, ласково и уверенно. Не следует допускать грубых окриков и побоев животных. Подходить к ним следует без резких движений, уверено. При грубом обращении с животными, болезненных процедурах независимо от нрава включаются рефлексы самозащиты, и животные становятся опасными для человека.

Пожарная безопасность

Не в полном объеме средствами пожаротушения ветстанция не обеспечена. В помещениях имеются противопожарный щит: огнетушитель, ведро, лопата, топор, лом, ящик с песком. На станции нет добровольной пожарной дружины.

Для обеспечения пожарной безопасности на станции предусмотрена сеть дорог, удобные подъезды к зданиям, соответствующие разрывы между ними. Имеются зеленые полосы. Территорию содержат в чистоте.

Мероприятия по улучшению состояния охраны труда на Московской ветстанции «Зоовет»

1. Проводить текущий инструктаж по технике безопасности своевременно.

2. Обеспечить помещения средствами пожаротушения в полном объеме.

3. Разместить во всех помещениях план эвакуации людей и животных.

4. Создать добровольную пожарную дружину.

5. Создать кабинет по охране труда и укомплектовать необходимыми наглядными пособиями.

6. Регулярно проводить контроль за состоянием охраны труда.

Список литературы

1. Аликаев В. А., Волков Г. К., Гришаев Й. Д. и др. Зоогигиена и ветеринарная санитария в промышленном животноводстве. Издательство "Колос" Москва, 1982.

2. Аганин А. В., Демкин Г. П., Калюжный И. И. и др. Справочник ветеринарного врача Издательство "Феникс" Ростов-на-Дону, 1996

3. Астраханцев В. И., Данилов Е. П., Дубницкий А. А. и др. Болезни собак Издательство "Колос" Москва, 1978

4. Акатов В. А., Кононов Г. А., Поспелов А. Й. и др. Ветеринарное акушерство и гинекология Издательство "Колос" Ленинград, 1977

5. Белов А. Д., Данилов Е. П., Дукур Й. й. и др. Болезни собак Издательство"Че-Ро" Москва, 1994

6. Белов А. Д., Данилов Б. П., Дукур й. й. и др. Болезни собак Агропромиздат Москва, 1990

7. Банников А. Г., Вакулин А. А. Рустамов К. Г. и др. Основы экологии и охраны окружающей среды Издательство "Колос" Москва, 1999

8. Братюха С. Й., Нагорный И. О., Ревенко И. Р. и др. Болезни собак и кошек издательство "Высшая школа" Киев, 1989

9. Биорж В. Стерилизованные кошки Ветеринария № 2, 1999

10.Бойд Д., Патерсон К., Мей А. Х. и др. Топографическая анатомия собаки и кошки Издательство "Скорпион" Москва, 1998

11.Васильев К. А., Марышев А. В., Малакшинов М. Б. и др. Практикум по анатомии домашних животных и птиц Издательство БГСХА им. В. Р. Филиппова Улан-Удэ, 1999

12.Внсилевич Ф. И., Голубева В. А., Данилов Е. П. и др. Болезни собак Издательство "Колос" Москва, 2001

13.Василевич К. Болезни собак Росагропромиздат Москва, 1968

14.Гершун В. П. Беседы о домашних животных Издательство "Колос" Москва, 1992

15.Герцен П. П., Байчев Ю. П. Техническое оснащение овариоэктомии у Животных В кн.: Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при бесплодии и травматизме в промышленном животноводстве Издательство Кишиневского СХИ Кишинев, 1988

16.Герцен П. П. Кесарево сечение у сельскохозяйственных животных Издательство «Картя молдовенскэ" Кишинев, 1985

17. Гармс К. Ветеринарное акушерство Сельхозгиз Москва-Ленинград, 1981

18. Губаревич Я. Г. Акушерство мелких животных Издательство ленинградского института усовершенствования ветеринарных врачей Ленинград, 1952

19. Дкупина С. И. Организация ветеринарного обслуживания крупных животноводческих комплексов Росагропромиздат Москва, 1991

20. Жмакин К. И. Гинекологическая эндокринология Издательство "Наука" Москва, 1976

21. Зайцев В. П., Свердлов К. С. Охрана труда в животноводстве Агропромиздат Москва, 1989

22. Карпов В. А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных Росагропромиздат Москва, 1990

23. Каспаров Г. А. Новое в кастрации сельскохозяйственных животных - в производство Сельхозиздат Москва, 1962

24. Кадио П. Д., Бретон Ф. Болезни собак Сельхозгиз Москва, 1930

25. Кузнецов А. К. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология Агропромиздат Москва, 1986

26. Лукьяновский В. А., Беляков й. М., Авакаянц Б. М. Лечим собаку, часть 1, издательство "Нива России" Москва, 1998

27. Лукьяновский В. А., Беляков Й. М., Авакаянц Б. М. Лечим собаку, часть 2 издательство "Нива России" Москва.

28. Лукьяновский О. А., Филиппов Ш. м., Коленкин Е. П. и др.
Болезни собак Росагропромиздат Москва, 1988

29. Магда Й. И., Йткин Б. З., Воронин И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Издательство "Колос" Москва, 1979

30. Мосин В. В. Рациональные способы кастрации продуктивных животных Россельхозиздат Москва, 1977

31. Михайлов Н. Н., Чистяков И. Я. Акушерская помощь животным
Агропромиздат Москва, 1987

32. Марьясие К. Д. Интимный разговор Ставропольское книжное издательство Ставрополь, 1990

33.Милку Шт., Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология Издательство "Ступени" Бухарест, 1973

34.Никитин И. Н., Воскобойник В. Ф., Василевский Н. М, и др. Организация и экономика ветеринарного дела. Практикум Издательство ЧКолос" Москва, 1998

35 .Ноздрачев А. Анатомия кошки Издательство "Наука" Ленинград, 1973

36.Ниманд Х. Г. болезни, собак Издательство "Аквариум ЛТД" Москва, 1998

37. Нойберт Р. Новая книга о супружестве Издательство "Планета" Москва, 1991

38. Петраков К. А., Саленко П. Т., Панинский С. М.
Оперативная хирургия с топографической анатомией животных
Издательство "Колос" Москва, 2000г.

39. Потаев B. C., Амагаев П. А. Методические указания по выполнению курсовых работ по курсу "Экономика и организация сельскохозяйственного производства" Издательство Б'СХА им. «В. Р. Филиппова» Улан-Удэ, 1997

40.Потаев B. C. Экономика и организация традиционного животноводства Бурятии Издательство ЫСХА им. В. Р. Филиппова Улан-Удэ, 2001

41.Панышева Л. В., Липин В. А., Тарасов В. Р. и др. Болезни собак Сельхсзгиз Москва, 1996

42. Партий А. А., Соболев ь. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек Издательство "Аквариум ЛТД" Москва, 1999

43.Персианинов 1.С. Оперативная гинекология Издательство "Просвящение" Москва, 1976

44.Справочник по ветеринарной хирургии Студенцов А..П., Шипидов B. C., Субботина Д. Г. и др. Ветеринарное акушерство и гинекология Агропромиздат Москва, 1986

45. Студенцов А. П..Шипилов B. C., Никитин В. Я. и др. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения Издательство "Колос" Москва, 2000

46. Степановских А. С. Экология Издательство "Зауралье" Курган, 1997

47. Старченков С. В.Болезни мелких животных: диагностика, лечение, профилактика Издательство "Лань" Санкт-Петербург, 1999

48. Третьяков А. Д. Ветеринарное законодательство, том 3 Издательство "Колос" Москва, 1981

49. Тейхман П. Когда заболеет собака Издательство "Эксклюзив" Москва, 1995

50. Чубарь В. К. Оперативная хирургия домашних животных Сельхозгиз Москва, 1951

51. Чухриенко Д. П., Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы Агропромиздат Москва, 1972

52. Шипилов В. С., Зверева Г. В., Родин й. й. и др. Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных Агропромиздат МоскваИздательство "Колос" Москва, 1977

53. Руке роль Ж. В. Книга о собаках Издательство "Колос" Москва, 1996


Курсовик - стерилизация самок - 4.5 out of 5 based on 4 votes

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить