Тромбоцитопения (Thrombocytopenia), тромбопения – уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Тромбоцитопения проявляется понижением свёртываемости крови и появлением кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наблюдается при инфекционной анемии лошадей, кровопятнистой болезни, стахиботритоксикозе, лучевой болезни, при отравлениях.
Этиология. Встречается врождённая и приобретённая тромбоцитопения. Причинами врожденной тромбоцитопении служат неблагоприятные этиологические факторы, действующие на организм беременного животного (вирусный гепатит, неонатальные инфекции, микотоксины, радиация), врождённые лейкемии, грануломатоз.
Причинами приобретённой тромбоцитопении служат иммунный фактор, сопровождаемый выработкой антител к тромбоцитам.
Механизм образования антител различный. В частности – гетероиммунный, обусловленный первичным нарушением антигенной структуры тромбоцитов вирусом, токсическим веществом или другим выступающим в роли гаптена, агентом. Или аутоиммунный механизм, при котором из-за срыва толерантности лимфоидной системы лимфоциты начинают вырабатывать антитела к своим исходно неизменённым тромбоцитам. При аутоиммунной этиологии болезни образовавшийся иммуноглобулин G фиксируется на тромбоцитах, что приводит к их быстрому разрушению в ретикулоэндотелиальной системе. На этом основании в медицине выделяется аутоиммунная тромбоцитопения.
Патогенез. Можно предположить, что дефицит тромбоцитов в крови сопровождается снижением содержания тромбоцитарного тромбопластина, других факторов свёртывания крови, плохим образованием тромбоцитарной пробки, что приводит к увеличению длительности кровотечения и появлению кровоподтёков (экхолозов) в местах небольших травм. Кроме того, недостаток в крови тромбоцитов ведёт к нарушению питания эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, нарушению их проницаемости.
Симптомы. Характерными признаками болезни являются кровоизлияния в кожу, кровоточивость дёсен, кровотечение из носа. Реже отмечается кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мочевых органов, лёгких. Кроме того, наблюдается анемия слизистых оболочек, слабость, быстрая утомляемость, тахикардия.
Лабораторно определяют уменьшение в крови количества тромбоцитов – до 10-17тыс/мкл (в норме не менее 100тыс/мкл), гемоглобина до 40г/л (в норме не менее 80г/л), эритроцитов до 1-3млн/мкл (в норме не менее 5млн/мкл). Увеличивается время ретракции кровяного сгустка (самопроизвольное отделение сыворотки крови от её сгустка) задерживается скорость свёртывания крови. У здоровых животных время частичной ретракции кровяного сгустка при температуре 37°С составляет 1-3 часа, полной 12-24 часа. Скорость свёртывания крови составляет (мин): крупный рогатый скот – 5-6; овцы – 8-10; лошади – 8-10; свиньи – 10-15; собаки – 8-10.
Патологоморфологические изменения не характерны. Отмечается некоторое увеличение селезёнки, геморрагии в слизистой оболочке ротовой полости, кишечника.
Диагностические критерии. Кровоточивость, тромбоцитопения, понижение ретракции кровяного сгустка. Имеют ввиду гиповитаминозы С, К, гемолитическую анемию, острые инфекционные болезни с явлением септицемии.
Лечение. Показаны глюкокортикостероиды (преднизолон 0,1-1,0мг/кг массы тела внутрь в течение 7-10 суток), внутривенно 5% раствор аскорбиновой кислоты 1-5мг/кг, 10% раствор кальция глюконата крупным животным 20-30мг/кг, собакам –60-70мг/кг; внутримышечно викасол 1% раствор 0,15-0,20мг/кг один раз в сутки в течение 3-5 суток. После 7-суточного перерыва назначают внутрь аскорбиновую кислоту лошадям и крс 2-8мг/кг, собакам 2-20мг/кг.
Для местной остановки кровотечения используют тампонаду, фибриновую губку, сухой тромбин, лист подорожника.
Профилактика. Не допускают спаривание животных с наследственной предрасположенностью к тромбоцитопении, предупреждают токсикозы, инфекционные болезни. С профилактической целью рекомендовано применение настойки травы тысячелистника или крапивы двудомной (см. профилактическая фитотерапия гемофилии А).