Методы исследования больного животного при заболевании глаз.

Сбор анамнеза. Выясняются время заболевания животного, характер течения, благополучие хозяйства по инфекционным заболеваниям, условия содержания и кормления, проводилось ли лечение.

Общее клиническое исследование проводят вначале с измерением температуры, пульса, дыхания. Надо иметь ввиду, что отдельные патологические процессы в глазу могут быть следствием различных общих заболеваний организма. Определение зрительной способности. Косвенно се определяют наблюдением за поведением животного в стаде, а для объективной оценки используют различные методы (провод животного через препятствие, методы условных рефлексов на взмах предметом, источник света и др.).

Осмотр глаза и окружающих тканей проводят при открытой глазной щели и при естественном освещении. Обращают внимание на наличие припухлостей, экзем, ран, ссадин, новообразований, положения век (заворот, выворот), ресниц (трихиазис), состояние внутреннего угла глаза, третьего века, положение глазного яб­лока и его объем, слезотечение или другое отделимое из коньюнхтивального ме­шка (гной, кровь), наличие светобоязни.

Исследование конъюнктивы. Для ее осмотра максимально раскрывают глазную щель пальцами или векоподъемником, а третье веко выворачивают наружу при помощи анатомического пинцета, после предварительного обезболивания 5%—ым раствором новокаина, инсталляцией в коньюнктивальный мешок.

Обращают внимание на цвет конъюнктивы, состояние ее поверхности бархати­стость отечность, наличие кровоизлияний (точечное, в виде кровоподтеков)- ино­родных тел, воспалительную гиперемию, характер отделяемого из коньюнктивального мешка (серозный, серозно-слизистый, гнойный), наличие новообразова­ний.

В нормальном состоянии конъюнктива имеет бледно-розовый цвет, поверхность влажная, бархатистая. Побледнение коньюнктивы возникает при общей анемии. Покраснение при ее воспалении или как симптом многих инфекционных болез­ней. В этом случае отмечают поверхностную или глубокую инъекцию сосудов склеры. При поверхностной инъекции каждый сосудик отчетливо заметен, а при глубокой отмечают сплошное ярко-красное окрашивание коньюнктивы. Кроме того, при воспалении поверхность коньюнктивы становится неровной, отеч­ной, набухшей, а иногда выпячивается через глазную щель (хемоз). При не­которых формах воспаления на переходной складке конъюнктивы и внутренней поверхности третьего века резко выступают лимфатические фолликулы в виде гранул красного цвета.

Желтушность коньюнктивы может быть обусловлена заболеванием печени, а также некоторыми инфекционными и кровепаразитарными заболеваниями. Синюшный оттенок конъюнктива приобретает при застойных явлениях в ма­лом круге кровообращения и отравлениях.

Исследование на проходимость слезно-носового канала проводят путем вве­дения упругого катетера из пластмассы со стороны носа в слезно. носовое от­верстие на глубину 1 См, через который инъецируют раствор новокаина или физраствор. Проходимость слезовыводящих путей можно также установить инсталляцией в коньюнктивальной мешок 4-5 капель нейтральной краски (метиленсвая синь, флюоресцеин) — при Проходимости Она через 3-4 минут появится в носовых отверстиях.

Исследование роговицы. Обращают внимание на ее прозрачность, целост­ность, сферичность, васкуляризацию, чувствительность. Исследование ро­говицы начинают с простого осмотра, а затем с помощью специальных ин­струментов (офтальмоскопа, лупы, кератоскопа, лампы бокового освещения).

При осмотре роговицы учитывают, что в норме она прозрачная, гладкая, зеркально блестящая и через нее видна передняя камера глаза, зрачковое отверстие и цвет радужной оболочки. При воспалении возникают помутнения роговицы (органиченные или диффузные) которые могут произойти в эпите­лии, паренхиме, десцеметовой оболочке и эндотелии. Для установления глубины расположения помутнения роговицы рассматривают при боковом или фокусном освещеннии. При асептическом воспалении помутнения роговицы имеют дымчатую, белую или бело-голубую окраску, при гнойном — бело, желтую, желтую, желто-зеленую..

Целостность роговицы нарушается при слущивании поверхностных клеток эпителия (десквамация) или всей его толщи (эрозия), а также при ранах и язвах роговицы. Для выявления десквамаций следует нанести на роговицу 2-3 капли раствора метиленовой сини или флюоресцеина. Участки слущенного эпителия окрашиваются при этом в синий или зеленый цвет.

Неровности и искривления роговицы определяют кератоскопом. Кератоекопию приводят при естественном или исскуственном освещении, приближая кератоскоп к глазу животного на 20-30 см и рассматривая отраженные от роговицы круги кератоскопа (при изъязвлениях, неровностях, роговицы на­рушается чередование кругов, их форма).

При интенсивном воспалении в ткани роговицы со стороны лимба врас­тают кровеносные сосуды — васкуляризация, которая может быть повер­хностной — ветвящиеся анастомозы и глубокой — без анастомоз.

Чувствительность роговицы определяют путем нежного прикосновения к ней кисточкой или кусочком фильтровальной бумаги. У здоровых живот­ных после этого немедленно наступает рефлекторное смыкание век и сле­зотечение (нормальный рефлекс). Пониженная чувствительность роговицы наблюдается при ее инфильтратах, язвах, рубцах, глаукоме, параличе трой­ничного нерва и др.

Исследование передней и задней камер глаза. Проводят осмотр с помощью офтальмоскопа или лампы бокового освещения. Обращают внимание на их размеры (увеличение — при водянке глаза, уменьшение — при передних синехиях, утолщение роговицы), состояние камерной жидкости (прозрачность, наличие крови, гноя, инородных тел, празитов).

Исследование радужной оболочки. Проводят простым осмотром или с по­мощью инструментов. Обращают внимание на цвет, яркость рисунка пере­дней поверхности, размер и реакцию зрачка на свет. В норме радужка яр­ко окрашена и имеет четкий рисунок.

При воспалении рисунок становится расплывчатым, приобретает кирпично. красную окраску (в следствии гиперемии сосудов), зрачок суживается - По­верхность радужной оболочки набухает, становится шероховатой .и нередко имеет спайки с роговицей передние синехии) и с хрусталиком (задние синехии), а при хронических воспалительных процессах она сморщивается. Цвет зрачка от дымчато-серого до белого при катарактах. При ослаб­лении или потере зрения, при шоке зрачок расширен.

Исследование хрусталика. Проводят невооруженным глазом, с помощью. офтальмоскопа. Пуркинье-Сансоновских изображений, предварительно расширив зрачок путем инстиляции 0.5% раствора атропина.

Исследование хрусталика методом Пуркинье-Сансоновских изображений проводят в затемненном помещении. Для этого к исследуемому глазу под­носят зажженную свечу, а с другой сторону под таким же углом Наблюдают отражения свечи с передней поверхности роговицы, с передней и за­дней поверхности хрусталика. Изображения с передней поверхности рого­вицы и хрусталика — прямые и яркие, а с задней поверхности хрусталика обратное и тусклое. При перемещении свечи первые два движутся за све­чей, а третье — в обратную сторону. Этим методом определяют прозрач­ность роговицы и хрусталика, а также его отсутствие или смещение. Сме­щение или отсутствие хрусталика можно установить и простым осмотром, при котором дно глаза будет видно без офтальмоскопа.

Исследование дна глаза. Осмотр дна глаза проводят с помощью офтальмос­копа через расширенный атропином зрачок. Животное помещают исследу­емым глазом в темную сторону. Врач берет вогнутый офтальмоскоп и, приставив его к, своему глазу, наводит свет на зрачок и осматривает через него дно глаза. Этот метод получил название — исследование в прямом ви­де. Он наиболее часто применяется в ветеринарной практике в связи со своей простотой и наглядностью. Картина дна глаза при этом увеличена. Однако рассмотреть все дно глаза одновременно невозможно, приходится перемещать офтальмоскоп, чтобы рассмотреть отдельные его участки.

При исследовании дна глаза необходимо предварительно изучить его картину по рисунку в норме и при патологии у разных видов животных, обратить внимание на цвет дна глаза, особенности ветвления сосудов сет­чатки, форму соска зрительного нерва.

С помощью офтальмоскопа кроме дна исследуют в проходящем свете и прозрачные среды глаза, в том числе и стекловидное тело. При этом об­ращают внимание на прозрачность, степень помутнения, наличие различных включений, их подвижность, локализацию. Если помутнения расположены в стекловидном теле, то при движении глаза они смещаются в противополо­жную сторону, а помутнение, расположенные впереди хрусталика (на рого­вице, в камерах глаза, в самом хрусталике) — смещаются в ту же сторону куда передвигается глаз.