Раны в области головы

Vulnera capitis in regionis

Различают ранения поверхностные, глубокие и проникающие с нарушением целостности слюнных желез и их протоков, костей, нервов, сосудов, лимфатических узлов.

ЭТИОЛОГИЯ. Раны в области головы возникают чаще всего при падениях и других механических повреждениях.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Внешний вид раны зависит от локализации, вида и давности повреждения. В области затылка, лба, носа, скуловой и надбровных дуг, ветви нижней челюсти края раны из-за значительной натянутости кожи зияют, интенсивность кровотечения зависит от повреждения сосудов и костей. Раны тканей губ, жевательной области и межчелюстного пространства характеризуются обильным кровотечением и отечностью; зияние чаще умеренное. При нарушении целостности стенова протока или слюнных желез из полости иногда выделяется кровь с примесью слюны, в запущенных случаях образуется свищ; при травмах мозга, нервных стволов могут развиваться параличи с атрофией мышц. Проникающее ранение носовой полости сопровождается пенисто-красным выделением.

ДИАГНОЗ. Наличие раны, степень повреждения тканей головы устанавливают осмотром, пальпацией и ревизией; глубину и направление определяют хирургическим зондом. В отдельных случаях проводят рентгеноскопию, особенно при проникающих ранах лобной и верхнечелюстной пазух.

ПРОГНОЗ. Отсутствие толстого слоя жировой соединительной ткани и мышц, обильное кровоснабжение и относительная неподвижность мягких тканей определяют благоприятное течение раневого процесса. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих – осторожный, при травмах тканей с повреждением мозга или нервных стволов – от сомнительного до неблагоприятного. Исход зависит от своевременности лечения и от состояния животного.

ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение, накладывают сближающие швы, можно применить клей.

При значительных кровотечениях можно использовать кровозаменяющие жидкости: 0,85 % натрия хлорида 200 мл, глюкозы 100 мл – внутривенно лошади, корове; натрия хлорида 15,0 г, калия хлорида 0,2г, кальция хлорида 0,1 г, воды дистиллированной 1000 мл – внутривенно корове, лошади.

Для лечения открытых повреждений в первой фазе раневого процесса применяют трициллин, стрептоцид, а при необходимости назначают более сложные сочетания: 1. йодоформа 2,0 г, кислоты борной 7,0 г, стрептоцида 1,0 г – наружно; 2. магния сульфата 100 г, натрия сульфата 100 г, воды дистиллированной 1000 мл – наружно; 3. хлорамина 2 % 500 мл – для орошения полости раны. При лечении гнойных ран рекомендуется окисляющая осмотерапия: 1. кислоты борной 98,0 г, калия перманганата 2,0 г – для припудривания свежих ран, 2. хлорамина 20,0 г, натрия хлорида 200,0 г, калия перманганата 10,0 г, воды дистиллированной 2000 мл – наружно. Для обработки поверхности ран широко применяют бальзамические средства: рыбий жир, ретинол, концентрат витамина А, винилин, линимент Вишневского. Хорошие результаты получают от грязе - и фитотерапии.