Акушерская патология у кошки и собаки
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (1 Голос)

Методы клинического исследования половых органов самок мелких животных

Исследование половых органов состоит из сбора анамнеза и клинического исследования животного. При необходимости применяют дополнительные методы исследования (анализ влагалищных мазков, пробную лапаротомию и др.).

Анамнез. После определения породы и возраста самки выясняют: когда заболела и какими признаками проявилось заболевание; кто лечил, и какие средства лечения применял; применялись ли гормональные препараты; количество родов, течение последней беременности и родов; жизнеспособность и количество приплода; проявление половой цикличности после родов, количество и время осеменений.

Клиническое исследование. Методы клинического исследования у мелких животных разработаны пока недостаточно. Они включают: внешний осмотр и влагалищное исследование, а также пальпацию живота.

Внешний осмотр. Определяют упитанность, состояние волосяного покрова, кожи, видимых слизистых оболочек. У собак при нарушении гормональной функции яичников нередко устанавливают симметричную алопецию и гиперкератоз, а при пиометре - общее угнетение. Обращают внимание на правильность развития наружных половых органов. У сук увеличение вульвы исключая период течки (пустовки) считается почти патологическим признаком дисфункции яичников, а выпячивание промежности характерно для новообразований во влагалище, особенно при наличии кровянистых выделений.

Пальцами раскрывают половые губы и осматривают преддверие влагалища (цвет, наличие кровоизлияний, язв, выступающих из влагалища новообразований).

Осматривают молочную железу (степень ее развития, величину, консистенцию, появление молока).

Пальпация живота дает возможность определить патологические изменения в матке (увеличение объема, уплотнение, флуктуацию ее рогов при эндометрите, пиометре и т.д.), а иногда и изменения в яичниках (при новообразованиях, кистах).

Влагалищное исследование. В зависимости от вида самок предусмотрены проведение осмотра влагалища с помощью влагалищного зеркала или других инструментов, внутреннюю пальпацию его стенок или зондирование.

Инструменты заблаговременно обеззараживают кипячением или фламбированием. Наружные половые органы обмывают антисептическим раствором и вытирают чистым сухим ватным тампоном. Зеркало смазывают стерильным вазелином и вводят во влагалище. Для освещения используют налобную лампочку, карманный фанарик или другой источник освещения.

С целью проведения влагалищного исследования для сук предложены специальные трубчатые вагиноскопы.

Для осмотра влагалища собаку фиксируют стоя. Раскрывают половые губы и вводят вагиноскоп сначала почти в вертикальном положении, так как преддверие влагалища у сук перегибается через ягодичную вырезку книзу. После прохождения гименального кольца (здесь инструмент встречает легкое сопротивление) вагиноскопу придают горизонтальное положение и медленно, осторожно, слегка поворачивая, продвигают вперед.

Сначала осматривают свод влагалища и влагалищную часть шейки матки, постепенно вынимая инструмент, осматривают всю влагалищную трубку. В отдельных случаях при подозрении на опухоль влагалища, проводят пальпацию его стенок.

При исследовании обращают внимание на состояние слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Учитывают ее цвет, увлажнение, наличие ран, язв, гнойных выделений и фибринозных отложений, рубцовых стяжений. Определяют открытый или закрытый цервикальный канал, в сомнительных случаях пытаются проверить его проходимость пипеткой для осеменения.

В отдельных случаях, при подозрении на опухоль влагалища, проводят пальпацию его стенок. Для этого надевают резиновую перчатку, руки моют, указательный палец протирают спиртом и смазывают стерильным вазелином. Плавно, вращательными движениями вводят палец во влагалище, определяют локализацию, форму и размеры новообразования.

У кошек при отсутствии инструментов для исследования влагалища ограничиваются только проверкой его проходимости путем введения в него полистероловой пипетки, зонда и т.п.

Ректальное исследование (указательным пальцем) применяется лишь тогда, когда нужно дифференцировать новообразования промежности и наружных половых органов или при подозрении на аномалии кошачьего основания таза.

Дополнительные методы исследования можно разделить на следующие группы: лабораторные методы, методы лапароскопии, пробной лапаротомии.

Лабораторные методы - бактериологические, цитологические, гормональные, гематологические и биохимические.

- Бактериологическое исследование проб цервикальной слизи проводят при подозрении на инфицирование матки (аборт, эндометрит) с целью определения возбудителя болезни и его чувствительность к лекарственным средствам.

- Цитологическое исследование проб цервикальной слизи или соскоба с вентрального свода влагалища может способствовать выявлению скрытого эндометрита по характерным изменениям клеточного состава.

- Цитологическое исследование влагалищного или вестибулярного мазка применяется у сук и кошек как эффективный вспомогательный метод диагностики стадии полового цикла и гормональных сдвигов функции яичников.

- Гормональные исследования - определение в плазме крови уровня прогестерона и других гормонов - наиболее эффективный метод диагностики дисфункций яичников.

- Морфологический и биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения обмена веществ. У собак и кошек при подозрении на воспалительные процессы в матке большое диагностическое значение имеют определение в крови лейкоцитов и скорости свертывания эритроцитов, а из биохимических тестов - определение содержания в крови мочевины, а также креатинина и холестерина.

Методы лапароскопии или пробной лапаротомии позволяют объективно оценить морфологические изменения в яичниках, яйцеводах и матке.